【摘要】：目的:測量非酒精性脂肪性肝病患者和健康對照者血清瘦素水平的變化，探討影響瘦素水平變化的相關(guān)因素和瘦素在非酒精性脂肪性肝病中的作用及其在非酒精性脂肪性肝病中的早期診斷價值。 方法：采用前瞻性病例對照方法研究。其中NAFLD患者494例(男362例，女132例)，正常對照組493例(男360例，女133例)。以標(biāo)準(zhǔn)方法測量各研究對象身高、體重、腰圍、臀圍、血壓。采用全自動生化檢測儀測定空腹血糖(FBG)、總蛋白(TP)、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLB）、甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、尿酸（UA）、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)。酶聯(lián)免疫方法(ELISA)測定空腹血清瘦素水平。然后對瘦素與各指標(biāo)之間的關(guān)系進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。 結(jié)果：1．NAFLD組與對照組在例數(shù)、平均年齡、性別組成上差異無顯著性(PO．05)，可比性好。NAFLD組的身高與對照組相比差異無顯著性意義(PO．05)；FLD組的體重、腰圍、臀圍、收縮壓和舒張壓與對照組相比均有極顯著性意義（P0.01）。2． NAFDL組的FBG、TP、ALB、TG、TC、HDL-C、LDL-C、ALT、AST和UA與對照組相比均有極顯著性意義（P0.01）；NAFLD組的GLB與對照組相比差異無顯著性意義(PO．05)；NAFLD組的瘦素水平明顯高于對照組，差異有極顯著性意義（P0.01）。3．血清瘦素與HDL-C無顯著相關(guān)；血清瘦素與年齡、體重、腰圍、臀圍、FBG、TP、TG、TC、LDL-C、UA、ALT、AST在P0.01的水平上呈顯著正相關(guān)，與ALB、UA呈顯著負(fù)相關(guān)。4．多元逐步回歸分析顯示：臀圍和LDL-C對瘦素影響最顯著，瘦素與臀圍和LDL-C呈獨立正相關(guān)。5．NAFLD組男性和女性患者血清瘦素水平分別高于對照組男性和女性受檢者（P0.01）；NAFLD組中女性瘦素水平高于男性，有顯著的差異性（P0.001）；對照組中女性瘦素水平高于男性，，有顯著的差異性（P0.001）。6．在男性中1.5倍正常上限"fALT㧐40UI的NAFLD組和ALT㧐1.5倍正常上限的NAFLD組患者血清瘦素水平均高于對照組，且ALT㧐1.5倍正常上限的NAFLD組高于1.5倍正常上限"fALT㧐40UI的NAFLD組（P0.01）；在女性中1.5倍正常上限"fALT㧐40UI的NAFLD組患者血清瘦素水平高于對照組，有顯著的差異（P0.01），而女性中ALT㧐1.5倍正常上限的NAFLD組與1.5倍正常上限"fALT㧐40UI的NAFLD組和對照組血清瘦素比較均無顯著性差異（P0.05）。 結(jié)論：1.NAFLD患者體重、腰圍、臀圍均高于正常人，可能肥胖的人群易于發(fā)生NAFLD.2.NAFLD患者存在肝功能異常，TG和ALT異常增高提示NAFLD患者有高血脂和肝細(xì)胞損傷。3.NAFLD患者血清瘦素水平較正常人明顯升高。4.NAFLD患者血清瘦素與HLD-C和臀圍密切相關(guān)，其可能作為促炎性因子參與了脂肪肝、動脈硬化性心腦血管疾病及代謝綜合征的發(fā)病。5.瘦素水平在正常人中女性高于男性，且在NAFLD中女性高于男性。6.NAFLD患者血清瘦素隨著病情的進(jìn)展有逐漸增高的趨勢，可能瘦素作為促炎因子參與了非酒精性脂肪性肝病的發(fā)生與發(fā)展。
【學(xué)位授予單位】：延安大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號】：R575.5

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本文編號：2611997