【摘要】：目的:研究胃食管反流病(GERD)患者在高分辨率食管測壓(HRM)中食管動力特征。方法:回顧性選取2016年1月至2017年12月,在新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院體檢并/或就診并/或住院行高分辨率食管測壓的30名健康受試者臨床資料,同時,嚴格按照納入、排除標準篩選并分析92例GERD患者高分辨率食管測壓數(shù)據(jù),2組HRM數(shù)據(jù)進行比較;并將92例GERD患者的HRM食管形態(tài)學(xué)、食管動力學(xué)參數(shù)值分為不同性別、不同體重進行比較。結(jié)果:本研究30例健康受試者與92例GERD患者比較LES中心位置、LES長度、LES靜息壓平均值、殘余壓平均值、DCI、CFV、DL及食管體部蠕動類型,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義,P均大于0.05;GERD患者液體吞咽成功率下降,食管體部蠕動明顯異常,其中無效吞咽及小型蠕動中斷較為多見;不同性別GERD患者比較HRM參數(shù),得出男性GERD患者LES中心位置、食管長度參數(shù)數(shù)值較女性GERD患者大,其差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);而男性GERD患者LES長度參數(shù)數(shù)值雖較女性GERD患者大,但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);男性GERD患者CFV參數(shù)數(shù)值較女性GERD患者大,其差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);女性GERD患者IBP參數(shù)數(shù)值較男性GERD患者大,其差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);男性GERD患者同步收縮較女性GERD患者多,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);但2組LES靜息壓平均值、殘余壓平均值、DCI、DL、大型蠕動中斷、小型蠕動中斷及無效吞咽比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義,P均大于0.05;不同體重GERD患者HRM參數(shù)比較發(fā)現(xiàn),肥胖GERD患者DL較正常體重GERD患者低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:本研究發(fā)現(xiàn)GERD患者食管動力學(xué)一些參數(shù)的改變并不具有特異性,HRM部分數(shù)據(jù)的改變不足以診斷GERD,但發(fā)現(xiàn)不同性別、不同體重的GERD患者部分食管動力學(xué)參數(shù)存在差異,可為后續(xù)更深一步的研究提供參考。
【圖文】：

監(jiān)測２４邋ｈ后方可拔除導(dǎo)管，即監(jiān)測結(jié)束。逡逑研宄相關(guān)參數(shù)逡逑回顧性分析選入本研究的３０例健康受試者及９２例ＧＥＲＤ患者ＨＲＭ結(jié)果，如下參數(shù)：逡逑（１）形態(tài)學(xué)參數(shù)：包括ＬＥＳ中心位置、ＬＥＳ長度、食管長度。長度參數(shù)為解實際長度，是指相應(yīng)位置點與鼻孔前緣之間的插管深度（單位為ｃｍ）。逡逑（２）食管蠕動成功率參數(shù)：包括大型蠕動中斷百分比、小型蠕動中斷百分比、百分比、快速收縮百分比、同步收縮百分比、雙峰波吞咽百分比及三峰波吞。①大型蠕動中斷，即大蠕動缺損：移行帶缺損＞５ｃｍ；②小型蠕動中斷，即損：移行帶缺損２？５ｃｍ；③無效吞咽百分比，即失蠕動：蠕動消失（食管中部位，連續(xù)＜３ｃｍ）；④快速收縮：收縮前沿速度（ｃｏｎｔｒａｃｔｉｌｅ邋ｆｒｏｎｔ邋ｖｅｌｏｃｉｔｙ，邋ＣＦＶ）ｓ，并快速收縮吞咽２２０％；⑤同步收縮：ＣＦＶ＞６．２５ｃｍ／ｓ或ＤＬ＜４．５（圖１－１）。逡逑移行帶（ｔｒａｎｓｉｔｉｏｎ邋ｚｏｎｅ，ＴＺ）是食管收縮時的一壓力薄弱區(qū)域，處于ＨＲＭ圖肌轉(zhuǎn)化為平滑肌的部分。逡逑
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R571

【參考文獻】

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本文編號：2608715