發(fā)布時(shí)間：2020-03-30 07:11

【摘要】：目的:采用近紅外激光拉曼光譜技術(shù)檢測(cè)不同病理類型胃腸息肉的拉曼光譜特征,探討其研究?jī)r(jià)值及相關(guān)性。方法:收集在珠江醫(yī)院同期行胃腸鏡檢查的患者的50例胃息肉組織(23例胃底腺息肉、27例胃增生性息肉)及78例腸息肉組織(49例腸腺瘤性息肉、29例腸增生性息肉),21例正常胃組織及21例正常腸組織。采用785nm近紅外激光拉曼光譜對(duì)組織標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)。對(duì)不同病理類型胃腸組織平均拉曼光譜峰強(qiáng)的比較采用單因素方差分析及兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),應(yīng)用PCA-LDA方法對(duì)其進(jìn)行鑒別診斷,采用ROC曲線評(píng)價(jià)其診斷效能及Spearman相關(guān)分析其相關(guān)性。采用免疫組化方法檢測(cè)不同病理類型胃腸組織中的β-catenin蛋白的表達(dá)情況是否與拉曼光譜檢測(cè)結(jié)果相一致。結(jié)果:不同病理類型胃組織與腸組織的典型拉曼譜峰分布基本一致,主要為830cm-1、855cm-1、1003cm-1 1032cm-1 1210cm-1、1323cm-1、1335cm-1、1450cm-1、1655cm-19 個(gè)譜帶。1.胃增生性息肉在830cm-1、855cm-1、1003cm-1的拉曼峰強(qiáng)較正常胃組織低,腸增生性息肉在830cm-1、1003cm-1的拉曼峰強(qiáng)較正常腸組織低,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。胃增生性與胃底腺息肉相比,在1655cm-1、1450cm-1、1335cm-1、1323cm-1的拉曼峰強(qiáng)較高,在855cm-1、830cm-1的拉曼峰強(qiáng)較低。腸腺瘤性息肉與腸增生性息肉相比,在1655cm-1、1003cm-1、855cm-1、830cm-1的拉曼峰強(qiáng)較高,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.胃增生性息肉與腸增生性息肉相比,在1210cm-1、1032cm-1、1003cm-1、830cm-1的拉曼峰強(qiáng)相當(dāng),胃底腺息肉與腸腺瘤性息肉在1032cm-1、855cm-1、830 cm-1的拉曼峰強(qiáng)相差不大,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。拉曼譜帶1032cm-1、830cm-1表征酪氨酸,提示可能與β-catenin蛋白相關(guān)。3.PCA-LDA診斷胃底腺息肉、胃增生性息肉及正常胃組織的準(zhǔn)確率為93.10%、100%、90.91%,診斷靈敏度分別為 100%、86.96%、95.24%,特異性為95.24%、100%、95.92%。PCA-LDA診斷腸腺瘤性息肉、腸增生性息肉及正常腸組織的準(zhǔn)確率為90.00%、85.71%、100%,診斷靈敏度分別為91.84%、82.76%、100%,特異性為90.00%、100%、95.92%。ROC曲線驗(yàn)證了PCA-LDA方法的有效性。4.Spearman相關(guān)性分析提示,胃底腺息肉與腸腺瘤性息肉在典型拉曼譜峰的強(qiáng)度值呈正相關(guān)(r=0.961,P=0.000);胃增生性息肉與腸增生性息肉在典型拉曼譜峰的強(qiáng)度值呈正相關(guān)(r=0.984,P=0.000)。5.胃底腺息肉β-catenin蛋白的異常表達(dá)率(60%)與腸腺瘤性息肉β-catenin蛋白的異常表達(dá)率(53,3%)之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。胃增生性息肉β-catenin蛋白的異常表達(dá)率(66.7%)與腸增生性息肉的β-catenin蛋白的異常表達(dá)率(75%)之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:通過(guò)研究可以發(fā)現(xiàn)近紅外激光拉曼光譜在不同病理類型胃腸息肉的相關(guān)性研究方面具有一定的價(jià)值。不同病理類型胃腸息肉之間存在一定的物質(zhì)聯(lián)系,其發(fā)生可能與β-catenin蛋白的表達(dá)相關(guān),為胃腸息肉同時(shí)發(fā)生機(jī)制的研究提供研究基礎(chǔ)。具體如下:1.胃增生性息肉及腸增生性息肉相比于胃底腺息肉及腸腺瘤性息肉有較強(qiáng)的粘膜增生潛力。2.胃底腺息肉與腸腺瘤性息肉、胃增生性息肉與腸增生性息肉均存在酪氨酸減少,β-catenin蛋白含有酪氨酸成分,提示細(xì)胞膜β-catenin蛋白表達(dá)水平降低。3.PCA-LDA方法鑒別診斷不同病理類型胃腸息肉及正常胃腸組織具有一定的應(yīng)用價(jià)值。4.胃底腺息肉與腸腺瘤性息肉、胃增生性息肉與腸增生息肉可能存在一定的物質(zhì)聯(lián)系,物質(zhì)成分的改變具有一定的相關(guān)性。5.胃底腺息肉與腸腺瘤性息肉、胃增生性息肉與腸增生息肉的發(fā)生與β-catenin蛋白的異常表達(dá)相關(guān),可能通過(guò)Wnt/β-catenin通路影響胃腸息肉同時(shí)發(fā)生。
【圖文】：

邐１９邋（７３．１０％）邐２１邋（８７．５０％）邐１７邋（８１．００％）逡逑２．４．２胃腸組織在共焦拉曼光譜儀下聚焦的圖像如下圖所示：逡逑圖２－１邐胃組織在近紅外激光拉曼光譜儀下聚焦的圖像（２０倍物鏡）逡逑Ｆｉｇ邋２－１邋Ｔｈｅ邋ｉｍａｇｅｓ邋ｏｆ邋ｇａｓｔｒｉｃ邋ｔｉｓｓｕｅｓ邋ｆｏｃｕｓｅｄ邋ｕｎｄｅｒ邋ｎｅａｒ－ｉｎｆｒａｒｅｄ邋ｌａｓｅｒ邋Ｒａｍａｎ邋ｓｐｅｃｔｒｏｓｃｏｐｙ邋（２0ｘ）逡逑圖２－２邐腸組織在近紅外激光拉曼光譜儀下聚焦

圖２－１邐胃組織在近紅外激光拉曼光譜儀下聚焦的圖像（２０倍物鏡）逡逑Ｆｉｇ邋２－１邋Ｔｈｅ邋ｉｍａｇｅｓ邋ｏｆ邋ｇａｓｔｒｉｃ邋ｔｉｓｓｕｅｓ邋ｆｏｃｕｓｅｄ邋ｕｎｄｅｒ邋ｎｅａｒ－ｉｎｆｒａｒｅｄ邋ｌａｓｅｒ邋Ｒａｍａｎ邋ｓｐｅｃｔｒｏｓｃｏｐｙ邋（２0ｘ）逡逑圖２－２邐腸組織在近紅外激光拉曼光譜儀下聚焦的圖像（２０倍物鏡）逡逑Ｆｉｇ邋２－２邋Ｔｈｅ邋ｉｍａｇｅｓ邋ｏｆ邋ｃｏｌｏｎｉｃ邋ｔｉｓｓｕｅｓ邋ｆｏｃｕｓｅｄ邋ｕｎｄｅｒ邋ｎｅａｒ邋－邋ｉｎｆｒａｒｅｄ邋ｌａｓｅｒ邋Ｒａｍａｎ邋ｓｐｅｃｔｒｏｓｃｏｐｙ邋（２０邋ｘ）逡逑２８逡逑
【學(xué)位授予單位】：南方醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R57

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2607228