【摘要】：第一部分 超聲二維斑點(diǎn)追蹤成像技術(shù)評(píng)價(jià)早期肝硬化患者左室縱向收縮功能 目的:應(yīng)用超聲二維斑點(diǎn)追蹤成像技術(shù)( two-dimensional speckle tracking imaging ,2D-STI)評(píng)價(jià)早期肝硬化患者左室局部縱向收縮功能.方法:選取34例早期肝硬化患者作為實(shí)驗(yàn)組, 35例健康志愿者作為對(duì)照組。常規(guī)超聲心動(dòng)圖記錄左房及左室舒張末期前后徑、射血分?jǐn)?shù)(EF)、左室短軸縮短率(FS);心尖長軸切面記錄二尖瓣舒張期血流頻譜E峰及A峰值,并計(jì)算E/A值;記錄心尖長軸切面、心尖兩腔切面及心尖四腔切面的三個(gè)完整心動(dòng)周期的高幀頻二維圖像,脫機(jī)應(yīng)用二維應(yīng)變分析軟件測量左室壁各節(jié)段收縮期的峰值應(yīng)變。 結(jié)果:肝硬化組左房收縮期前后徑(30.49±4.20mm)、左室舒張末期前后徑(44.90±4.33mm)與對(duì)照組前后徑(28.82±3.67mm,43.25±3.21mm)相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P 0.05)。肝硬化組EF(61.15±4.41%)及FS(32.92±3.34%)與對(duì)照組(59.74±5.45% ,32.05±3.71%)比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P 0.05)。肝硬化組E/A值(1.03±0.29)較對(duì)照組(1.31±2.74)減低,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P 0.05)。肝硬化組左室各節(jié)段收縮期縱向峰值應(yīng)變均低于對(duì)照組,除左室后壁基底段、下壁基底段、前壁基底段、前間隔基底段及后間隔中間段和基底段外其他各節(jié)段間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 結(jié)論:早期肝硬化患者左室舒張功能及左室局部縱向收縮功能均存在異常,利用2D-STI可以較常規(guī)超聲檢查能更早期敏感地反映肝硬化患者左室局部縱向收縮功能改變。 第二部分 超聲二維斑點(diǎn)追蹤成像技術(shù)評(píng)價(jià)早期肝硬化患者右室縱向收縮功能 目的:應(yīng)用超聲二維應(yīng)變技術(shù)(Speckle Tracking Echocardiograohy)評(píng)價(jià)早期肝硬化患者右室縱向收縮功能。 方法:選取34例早期肝硬化患者作為實(shí)驗(yàn)組, 35例健康志愿者作為對(duì)照組。常規(guī)超聲心動(dòng)圖心尖四腔切面記錄右室及有房舒張末期橫徑。記錄心尖四腔切面的三個(gè)完整心動(dòng)周期的高幀頻二維圖像,應(yīng)用二維應(yīng)變分析軟件測量右室游離壁三個(gè)節(jié)段收縮期的峰值應(yīng)變(ε),應(yīng)變率(SRs)及速度(Vs)。測量右室游離壁舒張?jiān)缙诜逯祽?yīng)變率(SRe)和速度(Ve),舒張晚期峰值應(yīng)變率(SRa)和速度(Va)。 結(jié)果:肝硬化組右房舒張期橫徑較對(duì)照組增大,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。肝硬化組右室舒張末期橫徑較對(duì)照組增大,差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。肝硬化組右室游離壁三個(gè)節(jié)段的收縮期峰值應(yīng)變及應(yīng)變率、舒張?jiān)缙诜逯祽?yīng)變率及舒張晚期峰值應(yīng)變率較對(duì)照組明顯減低(P0.05),肝硬化組右室基底段及中間段收縮期峰值及舒張?jiān)缙诜逯邓俣容^對(duì)照組減低,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.005),右室心尖段收縮期峰值速度、舒張?jiān)缙诜逯邓俣燃笆鎻埻砥诜逯邓俣容^對(duì)照組減低,差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 結(jié)論:超聲二維應(yīng)變技術(shù)可以快速準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)肝硬化患者右心功能,提示臨床醫(yī)生診斷和治療肝硬化性心肌病以改善肝硬化病人預(yù)后情況。
【圖文】：

正常人心尖長軸收縮期峰值應(yīng)變

肝硬化患者心尖長軸峰值應(yīng)變
【學(xué)位授予單位】：華中科技大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號(hào)】：R575.2

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2601329