【摘要】：目的:原發(fā)性膽汁性膽管炎(primary biliary cholangitis,PBC)是一種慢性膽汁淤積性肝病,可伴有脂溶性維生素缺乏及營(yíng)養(yǎng)不良。目前缺少針對(duì)PBC患者的脂溶性維生素水平及營(yíng)養(yǎng)不良情況的研究。本研究旨在評(píng)估原發(fā)性膽汁性膽管炎患者脂溶性維生素水平及營(yíng)養(yǎng)不良程度,分析其與年齡性別分布、臨床特征、療效等方面的關(guān)系。方法:(1)收集自吉林大學(xué)第一醫(yī)院2012年10月1日至2018年10月1日診斷為原發(fā)性膽汁性膽管炎患者的病歷資料,根據(jù)入選及排除標(biāo)準(zhǔn),納入583例應(yīng)用CONUT(controlling nutritional status)評(píng)分評(píng)估營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率及程度。將上述患者根據(jù)營(yíng)養(yǎng)不良情況分組,對(duì)年齡性別分布、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)、并發(fā)癥發(fā)生情況、疾病嚴(yán)重程度、療效等方面進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。納入55例患者應(yīng)用腰大肌指數(shù)(psoas muscle index,PMI)、總腰大肌指數(shù)(total psoas area,TPA)、橫向腰肌厚度指數(shù)(transversal psoas thickness index,TIPI)評(píng)估營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率。(2)納入72例PBC患者檢測(cè)脂溶性維生素A、D、E水平,分析年齡性別分布、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)、營(yíng)養(yǎng)不良程度等與脂溶性維生素水平的關(guān)系。所有患者按照個(gè)人意愿選擇是否補(bǔ)充相應(yīng)的維生素口服制劑,6個(gè)月后復(fù)查相關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),評(píng)價(jià)療效。結(jié)果:本研究中,維生素A缺乏率為29.17%,維生素D缺乏率73.61%,維生素D不足率22.22%,維生素E缺乏率2.78%。脂溶性維生素水平的年齡性別分布差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。脂溶性維生素缺乏患者的總蛋白、白蛋白水平較低,膽紅素及膽汁酸水平較高(P0.05)。補(bǔ)充脂溶性維生素的患者與未補(bǔ)充的相比,按巴黎Ⅰ標(biāo)準(zhǔn)得到的完全應(yīng)答率更高(P0.05)。本研究中,根據(jù)不同測(cè)評(píng)方法得出的PBC患者營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率為63.64%~76.67%。將研究對(duì)象根據(jù)CONUT評(píng)分分為正常組、輕度營(yíng)養(yǎng)不良組、中度營(yíng)養(yǎng)不良組及重度營(yíng)養(yǎng)不良組。重度營(yíng)養(yǎng)不良組的水腫、消化道出血發(fā)生率更高(P0.05)。腹水和肝性腦病的程度隨營(yíng)養(yǎng)不良程度加重而增加(P0.05)。肝硬化比例隨營(yíng)養(yǎng)不良程度加重而升高(P0.05)。Child分級(jí)、MELD評(píng)分隨營(yíng)養(yǎng)不良程度加重而增加(P0.05)。多因素Logistic回歸分析得出男性、腹水、水腫、脾腫大、消化道出血是PBC患者營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生的獨(dú)立影響因素(P0.05)。正常組與營(yíng)養(yǎng)不良組的脂溶性維生素水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。根據(jù)維生素缺乏情況分組,比較各組間CONUT評(píng)分,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:(1)PBC患者普遍存在脂溶性維生素缺乏及營(yíng)養(yǎng)不良。(2)補(bǔ)充脂溶性維生素可能改善PBC患者的療效。(3)男性、腹水、水腫、脾腫大、消化道出血可能是PBC患者營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生的獨(dú)立影響因素。(4)PBC患者的脂溶性維生素水平可能與是否存在營(yíng)養(yǎng)不良無(wú)關(guān)。
【圖文】：

圖 4.1 脂溶性維生素缺乏率.1.2 年齡及性別分布將研究對(duì)象根據(jù)年齡段分為四組（40 歲以下、41 至 50 歲、51 至 60 歲、以上），比較各年齡段的維生素水平。維生素 A、D、E 水平在上述四個(gè)年

圖 4.2 CONUT 評(píng)分得出的營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率及性別分布的平均年齡為56.24±9.56歲，輕度組的平均年齡為56.13±.80±11.40 歲，重度組 61.26±11.17 歲，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R575.7

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5 謝華;;沒了“膽”怎么吃[J];祝你幸福(上旬刊);2016年12期

6 張勇;喬逸;封小娜;陸揚(yáng);;注射用脂溶性維生素(Ⅱ)致過(guò)敏反應(yīng)分析[J];西部醫(yī)學(xué);2013年12期

7 潘衛(wèi)松;肖瑛;周永標(biāo);張?jiān)G敏;;注射用脂溶性維生素(Ⅰ)細(xì)菌內(nèi)毒素檢查法研究[J];亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥;2012年06期

8 劉俊;李蕊;;脂溶性維生素佐治兒童急性呼吸道感染療效觀察[J];兒科藥學(xué)雜志;2012年07期

9 黃社文;;注射用脂溶性維生素(Ⅱ)與常用輸液配伍的穩(wěn)定性考察[J];醫(yī)學(xué)信息(中旬刊);2011年03期

10 馬志超,臧榮春,儲(chǔ)可銘;RPLC法測(cè)定飼料添加劑中的脂溶性維生素[J];浙江農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào);1989年04期

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2 賀曉雙;隋月;張平;侯曉芳;;高效液相色譜法快速檢測(cè)多元維生素片中脂溶性維生素[A];2016年中國(guó)藥學(xué)大會(huì)暨第十六屆中國(guó)藥師周論文集[C];2016年

3 羅海玲;朱士恩;賈志海;丁金芝;劉成;;脂溶性維生素對(duì)綿羊超數(shù)排卵效果的影響[A];中國(guó)畜牧獸醫(yī)學(xué)會(huì)動(dòng)物營(yíng)養(yǎng)學(xué)分會(huì)——第九屆學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2004年

4 張海鳳;裴培;王蕾;權(quán)力;;超高液相色譜串聯(lián)質(zhì)譜定量檢測(cè)四種脂溶性維生素[A];中國(guó)化學(xué)會(huì)第29屆學(xué)術(shù)年會(huì)摘要集——第02分會(huì)：分離分析及微、納流控新方法[C];2014年

5 張莉;楊展瀾;陳呼和;孫穎;王凡;翁詩(shī)甫;吳瑾光;;酸度對(duì)脫氧膽酸鈉聚集體的影響[A];第十二屆全國(guó)光散射學(xué)術(shù)會(huì)議論文摘要集[C];2003年

6 ;2010年“達(dá)能營(yíng)養(yǎng)中心膳食營(yíng)養(yǎng)研究與宣教基金”資助項(xiàng)目介紹(1)[A];營(yíng)養(yǎng)健康新觀察（第四十六期）：兒童營(yíng)養(yǎng)專題[C];2017年

7 劉智永;孫靜;曲子健;康學(xué)軍;;基于納米纖維的食品中脂溶性維生素富集與測(cè)定[A];2009年全國(guó)高分子學(xué)術(shù)論文報(bào)告會(huì)論文摘要集（上冊(cè)）[C];2009年

8 李云燕;陳黎;蔣濱;鮑慶嘉;孫鵬;李楠;劉朝陽(yáng);張?jiān)S;;食用油的定量NMR分析[A];第十七屆全國(guó)波譜學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文摘要集[C];2012年

9 王洪允;李寧;;膳食纖維對(duì)成年人飲食中脂溶性維生素A、D、E、K及水溶性維生素B_1、B_2、C吸收的影響[A];營(yíng)養(yǎng)與老年代謝病——達(dá)能營(yíng)養(yǎng)中心第十四屆學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2011年

10 錢國(guó)英;;蝦類對(duì)脂質(zhì)的需求特點(diǎn)[A];第三屆全國(guó)飼料營(yíng)養(yǎng)學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];1998年

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3 長(zhǎng)江證券 呂猛邋葉頌濤;脂溶性維生素產(chǎn)業(yè)景氣拐點(diǎn)來(lái)臨[N];中國(guó)證券報(bào);2008年

4 國(guó)際注冊(cè)高級(jí)營(yíng)養(yǎng)師 龍日榮;脂溶性維生素的來(lái)源及效用[N];廣東科技報(bào);2007年

5 顧建柱 陳其勇 吳國(guó)惠 記者 劉向軍;天津成功研發(fā)嬰幼兒配方乳粉脂溶性維生素檢測(cè)法[N];中國(guó)食品安全報(bào);2014年

6 葉子;食物多蒸少炸不加堿[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報(bào);2008年

7 記者 王旭東　見習(xí)記者 胡誠(chéng)浩;發(fā)明綠色合成技術(shù)企業(yè)躋身全球三強(qiáng)[N];紹興日?qǐng)?bào);2011年

8 雅方;橄欖油 既能護(hù)膚又可減肥[N];衛(wèi)生與生活報(bào);2006年

9 無(wú)錫市第一醫(yī)院 陸基宗;瘦肉肥肉 各有千秋[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2002年

10 李京生;美容佳品橄欖油[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報(bào);2004年

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1 蕢乙文;原發(fā)性膽汁性膽管炎患者脂溶性維生素缺乏及營(yíng)養(yǎng)不良的臨床分析[D];吉林大學(xué);2019年

2 徐海;脂溶性維生素系列制劑的研究[D];浙江工業(yè)大學(xué);2019年

3 周麗雪;飼糧脂溶性維生素扣除和劑量加倍對(duì)肉用羊生長(zhǎng)性能和瘤胃發(fā)酵的影響[D];塔里木大學(xué);2019年

4 尹昌娜;微乳毛細(xì)管電動(dòng)色譜同時(shí)分離水溶性和脂溶性維生素[D];江南大學(xué);2008年

5 吳宏星;微乳液相色譜法同時(shí)分離水溶性與脂溶性維生素的研究[D];廣東藥科大學(xué);2017年

6 梅渲;超高效液相色譜法檢測(cè)奶粉中的水溶性維生素和脂溶性維生素[D];江西農(nóng)業(yè)大學(xué);2013年

7 方超逸;乙基纖維素對(duì)脂溶性維生素體外模擬消化釋放的影響[D];福州大學(xué);2016年

8 袁東強(qiáng);美洲大蠊和絲光綠蠅油脂性質(zhì)和抗氧化活性研究[D];中國(guó)林業(yè)科學(xué)研究院;2015年

9 鄭署;加壓毛細(xì)管電色譜體系的優(yōu)化及其在食品添加劑中的應(yīng)用[D];上海交通大學(xué);2014年

10 李幫銳;高效液相色譜—串聯(lián)質(zhì)譜聯(lián)用法在食品安全分析中的應(yīng)用[D];湖南大學(xué);2010年

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本文編號(hào)：2600430