發(fā)布時(shí)間：2020-03-25 21:49

【摘要】：目的:通過(guò)Meta分析比較膠囊內(nèi)鏡(CE)與CT及MR小腸成像(CTE/MRE)對(duì)小腸疾病(SBDs)的診斷價(jià)值,評(píng)價(jià)CE在SBDs中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法:搜索了從2000年到2018年7月在PubMed和Embase、Cochrane Library、中國(guó)知網(wǎng)、萬(wàn)方等數(shù)據(jù)庫(kù)公開(kāi)發(fā)表的有關(guān)CE與CTE/MRE對(duì)SBDs診斷價(jià)值的文獻(xiàn),檢索語(yǔ)種為中英文,根據(jù)預(yù)先設(shè)定的納入標(biāo)準(zhǔn),納入符合條件的研究,應(yīng)用QUADAS-2評(píng)估偏倚風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)用Meta-Disk軟件和Stata軟件,以靈敏度、特異性、陽(yáng)性似然比、陰性似然比和95%可信區(qū)間診斷率(DOR)作為反應(yīng)量,計(jì)算ROC曲線下面積,采用Cochrane Q和I~2估計(jì)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)異質(zhì)性評(píng)估。漏斗圖檢驗(yàn)發(fā)表偏移。最后,通過(guò)Z檢驗(yàn)比較CE和CTE/MRE對(duì)SBDs的診斷價(jià)值。結(jié)果:最終納入17篇研究,其中英文文獻(xiàn)15篇,中文文獻(xiàn)2篇,文獻(xiàn)質(zhì)量比較高。在隨機(jī)效應(yīng)模型下,CTE診斷SBDs的匯總敏感性為0.85[95%CI(0.75,0.91)],合并特異性為0.76[95%CI(0.58,0.87)],合并陽(yáng)性似然比3.5[95%CI(1.9,6.4)],合并陰性似然比為0.20[95%CI(0.12,0.36)],合并診斷比值比為17[95%CI(6,49)]。擬合SROC曲線下面積AUC=0.88[95%CI(0.85,0.91)]。CTE診斷SBDs的合并敏感性為0.79[95%CI(0.67,0.87)],合并特異性為0.88[95%CI(0.78,0.94)],合并陽(yáng)性似然比6.6[95%CI(3.1,13.9)],合并陰性似然比為0.24[95%CI(0.14,0.41)],合并診斷比值比為27[95%CI(8,92)]。擬合SROC曲線下面積AUC=0.90[95%CI(0.87,0.92)]。MRE診斷SBDs的合并敏感性為0.83[95%CI(0.74,0.90)],合并特異性為0.87[95%CI(0.78,0.93)],合并陽(yáng)性似然比6.4[95%CI(3.6,11.6)],合并陰性似然比為0.19[95%CI(0.12,0.31)],合并診斷比值比為34[95%CI(14,83)]。擬合SROC曲線下面積AUC=0.92[95%CI(0.89,0.94)]。通過(guò)計(jì)算Z值查P值表得到P值0.05,CE與CTE和MRE的準(zhǔn)確度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:CE在診斷SBDs的敏感性較高,MRE在診斷SBDs的特異性較高,CE和CTE/MRE對(duì)SBDs的診斷準(zhǔn)確性無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。表明臨床實(shí)踐中CE檢查有其優(yōu)勢(shì),但影像檢查可以彌補(bǔ)其不足,CTE/MRE可作為CE檢查的補(bǔ)充,而不能替代CE。
【學(xué)位授予單位】：河南科技大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類(lèi)號(hào)】：R574.5

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 朱藝藝;張永;;膠囊內(nèi)鏡對(duì)小腸疾病診斷作用的初步研究[J];健康之路;2016年11期

2 叢冕;;兒童小腸疾病57例診治體會(huì)[J];中外醫(yī)療;2012年08期

3 趙堅(jiān)敏;鄭萍;;原發(fā)性小腸疾病28例臨床分析[J];貴州醫(yī)藥;2009年10期

4 嚴(yán)曉偉;鄭民華;;腹腔鏡在小腸疾病的臨床應(yīng)用[J];中華腔鏡外科雜志(電子版);2008年02期

5 王崇文;黃緣;;小腸疾病的診斷方法與評(píng)價(jià)[J];中華消化雜志;2006年01期

6 鄭民華;馬君俊;;小腸疾病診治中的某些問(wèn)題與對(duì)策[J];腹部外科;2006年06期

7 智發(fā)朝;;小腸疾病的檢查方法與評(píng)價(jià)[J];腹部外科;2006年06期

8 夏忠勝,詹俊,鐘英強(qiáng),張世能,王凌云,蘇紅,朱兆華;綜合醫(yī)院原發(fā)性小腸疾病的臨床分析[J];中華消化雜志;2005年04期

9 詹俊,甘小玲,吳小鈴,李勁高,曾志勇;224例小腸疾病的臨床分析[J];中華內(nèi)科雜志;2000年09期

10 江藝;小腸疾病診斷新進(jìn)展[J];臨床外科雜志;1998年01期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 楊曉飛;;腹腔鏡聯(lián)合內(nèi)鏡技術(shù)在小腸疾病診療中的應(yīng)用[A];貴州省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)2011年消化系病學(xué)術(shù)交流會(huì)暨消化系病新進(jìn)展學(xué)習(xí)班資料匯編[C];2011年

2 陳潔;;小腸疾病的診斷[A];2011年浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)暨兒內(nèi)科疾病診治新進(jìn)展國(guó)家級(jí)學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2011年

3 殷士蒙;黃惠茹;楊皓;孫榮躍;宋恬;;小腸疾病中數(shù)字減影血管造影的臨床應(yīng)用[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十三屆全國(guó)放射學(xué)大會(huì)論文匯編（上冊(cè)）[C];2006年

4 殷士蒙;沈嵐;宋恬;孫榮躍;黃惠茹;;小腸疾病中數(shù)字減影血管造影的應(yīng)用[A];2006年華東六省一市暨浙江省放射學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2006年

5 馬阿火;;小腸疾病的診治進(jìn)展[A];浙江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)消化專(zhuān)業(yè)第八次學(xué)術(shù)年會(huì)暨省中西醫(yī)結(jié)合消化系疾病新進(jìn)展學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2007年

6 李紅靈;;重視對(duì)小腸疾病的內(nèi)鏡診斷[A];2007年貴州省消化內(nèi)鏡診療及消化系疾病學(xué)術(shù)年會(huì)資料匯編[C];2007年

7 陳偉;張靖;張瑞;朱金水;;我國(guó)小腸疾病流行病學(xué)調(diào)查及其智能內(nèi)鏡無(wú)創(chuàng)診斷探討[A];第三十屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2018年

8 智發(fā)朝;岳輝;白楊;徐智民;姜泊;肖冰;周殿元;;雙氣囊內(nèi)鏡檢查對(duì)小腸疾病診斷價(jià)值的研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)消化病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編（下冊(cè)）[C];2007年

9 智發(fā)朝;;小腸疾病的臨床診斷進(jìn)展[A];中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合第十九次全國(guó)消化病學(xué)術(shù)會(huì)議暨國(guó)家級(jí)中西醫(yī)結(jié)合消化疾病新進(jìn)展學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2007年

10 李聞;楊云生;盧忠生;孫剛;毛永平;黃啟陽(yáng);彭麗華;王向東;孟江云;杜紅;;雙氣囊內(nèi)鏡在診斷和治療小腸疾病中操作難易性和安全性評(píng)價(jià)[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)消化病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編（下冊(cè)）[C];2007年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前6條

1 林楠;膠囊內(nèi)鏡診斷小腸疾病[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報(bào);2009年

2 戈之錚;膠囊內(nèi)鏡診斷小腸疾病安全可靠[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2003年

3 林夕夕;新技術(shù)攻克消化道最后盲區(qū)[N];科技日?qǐng)?bào);2006年

4 林夕夕;攻克消化道最后的盲區(qū)[N];健康報(bào);2006年

5 本報(bào)記者 張蕊 通訊員 吳玉華;腹痛也可能是小腸病[N];健康報(bào);2009年

6 健康時(shí)報(bào)記者 馮麗安;節(jié)后吃胃藥盯三癥狀[N];健康時(shí)報(bào);2010年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前3條

1 王培源;磁共振對(duì)正常小腸腸壁結(jié)構(gòu)及小腸疾病診斷價(jià)值研究[D];山東大學(xué);2015年

2 楊艷;雙氣囊電子小腸鏡在青少年小腸疾病的臨床研究[D];武漢大學(xué);2016年

3 公佩友;多層螺旋CT在小腸疾病診斷中的應(yīng)用研究[D];山東大學(xué);2013年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 蔣夢(mèng)園;膠囊內(nèi)鏡對(duì)小腸疾病診斷價(jià)值的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[D];河南科技大學(xué);2019年

2 徐筱筱;經(jīng)病理證實(shí)原發(fā)性小腸疾病155例臨床分析[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2018年

3 宋彩霞;2012～2017年度甘肅地區(qū)小腸疾病臨床特征分析[D];寧夏醫(yī)科大學(xué);2018年

4 王晶晶;多層螺旋CT小腸成像與雙氣囊小腸鏡對(duì)小腸疾病診斷價(jià)值的比較[D];華中科技大學(xué);2016年

5 李倩;80例小腸疾病臨床分析[D];天津醫(yī)科大學(xué);2017年

6 寇永鋒;中醫(yī)小腸疾病臨床證型研究[D];湖北中醫(yī)學(xué)院;2005年

7 范金花;膠囊內(nèi)鏡在小腸疾病診斷中的臨床研究[D];吉林大學(xué);2009年

8 黃小青;膠囊內(nèi)鏡和小腸鏡在小腸疾病診斷中的Meta分析[D];福建醫(yī)科大學(xué);2017年

9 畢寧;雙氣囊小腸鏡診斷小腸疾病154例臨床分析[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2010年

10 黃華省;大小腸雙充盈法CTE聯(lián)合腸系膜CTA對(duì)小腸疾病的研究[D];廣州醫(yī)科大學(xué);2016年

，

本文編號(hào)：2600493