發(fā)布時間：2020-03-25 20:01

【摘要】： [背景與目的]本研究擬用CLE對大腸管狀腺癌、腺瘤樣息肉、慢性大腸炎癥等疾病進行檢查,根據(jù)獲得的CLE圖像特點制定診斷依據(jù),按照制定的診斷依據(jù)對可疑病變做出組織學(xué)診斷及分級,最后以病理診斷作為金標(biāo)準(zhǔn)評價其診斷效率。。 [材料與方法]CLE采用日本Pentax EC3870KCLE。選取10例正常人的大腸進行CLE掃描,研究CLE下正常大腸粘膜的組織學(xué)特點.第一階段:前瞻性的選取32例確診患者(其中大腸管狀腺癌12例,腺瘤樣息肉12例,慢性炎癥8),根據(jù)CLE圖像特點,分別制定出CLE鏡下診斷依據(jù)。第二階段:選取42例疑診患者(其中疑診管狀腺癌17例,疑診腺瘤樣息肉15例,疑診慢性炎癥10例),按照制定的診斷依據(jù)對疑診病變做出CLE診斷。第三階段:比較CLE診斷與病理診斷的一致性。。 [結(jié)果]CLE能夠清晰地顯示大腸粘膜上皮及固有層組織學(xué)結(jié)構(gòu),可以根據(jù)CLE圖像制定診斷依據(jù),并能按照制定的診斷依據(jù)對疾病完成CLE組織學(xué)診斷。CLE診斷與組織病理診斷的一致性較好。CLE診斷大腸管狀腺癌的敏感性為100%,特異性為60%,漏診率為0;CLE診斷大腸腺瘤樣息肉的敏感性為100%,準(zhǔn)確率為93.3%,假陽性率為6.7%;CLE診斷慢性大腸炎癥的敏感性為96.2%,特異性為100%,準(zhǔn)確率為96.4%。 [結(jié)論]CLE能夠診斷大腸管狀腺癌、腺瘤樣息肉、慢性大腸炎癥,并能對管狀腺癌進行分級,對腺瘤樣息肉進行組織學(xué)分型。
【圖文】：

絨毛狀腺瘤(圖17)CLE診斷絨毛管狀腺瘤的標(biāo)準(zhǔn)是:兼有管狀腺瘤及絨毛狀腺瘤的特點。(見圖18)管狀一絨毛狀腺瘤(圖18)第二階段:l)對疑診為大腸腺瘤樣息肉的巧例患者進行CLE檢查。對15個部位進行掃描，共獲取797幅圖像。根據(jù)第一階段制定的診斷依據(jù)做出CLE診斷:15例患者中CLE全部診斷為腺瘤樣息肉，診斷管狀腺瘤的有8例，絨毛狀腺瘤5例，管狀絨毛狀腺瘤2例(見表5)。
【學(xué)位授予單位】：中國人民解放軍軍醫(yī)進修學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號】：R574

【共引文獻】

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本文編號：2600371