【摘要】：目的:分析成人消化道出血患者的臨床特征與1年內(nèi)再出血之間的關(guān)系。方法:選擇2012年1月至2016年12月在咸陽(yáng)市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科住院的347例成人消化道出血患者為研究對(duì)象,排除因回訪時(shí)電話無人接聽患者,轉(zhuǎn)往外科手術(shù)患者及其他失訪患者共49例,對(duì)298例成人消化道出血患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析。分析患者出血病因;并對(duì)年齡、性別、是否服用非甾體消炎藥、質(zhì)子泵抑制劑及地區(qū)進(jìn)行單因素分析和多因素分析影響患者1年內(nèi)再出血的危險(xiǎn)因素。結(jié)果:(1)本組298例成人消化道出血患者中,男性170例(57.0%,170/298),女性128例(43%,128/298),男性患者在1年內(nèi)再出血為28例(16.5%,28/170),女性患者在1年內(nèi)再出血為24例(18.8%,24/128);年齡≥60歲患者147例(49.3%,147/298),年齡60歲患者151例(50.7%,151/298),年齡≥60歲患者在1年內(nèi)再出血為32例(21.8%,32/147),年齡60歲患者在1年內(nèi)再出血為20例(13.2%,20/151);農(nóng)村患者128例(43%,128/298),城市患者170例(57.0%,170/298),農(nóng)村患者在1年內(nèi)再出血18例(14.1%,18/128),城市患者在1年內(nèi)再出血為34例(20%,34/170);服用非甾體類消炎藥患者110例(36.9%,110/298),未服用NSAIDs患者188例(63.1%,188/298),服用非甾體類消炎藥患者在1年內(nèi)再出血為30例(27.3%,30/110),未服用患者1年內(nèi)再出血為22例(11.7%,22/188);應(yīng)用PPIs患者188例(63.1%,188/298),未應(yīng)用PPIs患者110例(37.0%,110/298),應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑患者在1年內(nèi)再出血為19例(10.1%,19/188),未應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑患者1年內(nèi)再出血為33例(30%,33/110);內(nèi)鏡下治療患者125例(41.9%,125/298),藥物治療173例(58.1%,173/298),內(nèi)鏡下治療患者在1年內(nèi)再出血為16例(12.8%,16/125),藥物治療患者在1年內(nèi)再出血為36例(20.1%,36/173)。(2)消化性潰瘍?yōu)橄莱鲅畛Ｒ姴∫?92/298,30.9%)。(3)服用非甾體類消炎藥患者1年內(nèi)再出血發(fā)生率與未服用非甾體類消炎藥患者1年內(nèi)再出血發(fā)生率比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義⺌OR=2.530,95%CI1.058,6.051㖞,p=0.037⺗;未服用質(zhì)子泵抑制劑患者1年內(nèi)再出血發(fā)生率與服用質(zhì)子泵抑制劑患者1年內(nèi)再出血發(fā)生率比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義⺌OR=3.703,95%CI1.216,11.273㖞,p=0.021⺗;城市患者1年內(nèi)再出血發(fā)生率與農(nóng)村患者1年內(nèi)再出血發(fā)生率比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義⺌OR=2.867,95%CI0.967,8.501㖞,p=0.050⺗;年齡60歲患者1年內(nèi)再出血發(fā)生率與年齡≥60歲患者1年內(nèi)再出血發(fā)生率比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義⺌OR=1.339,95%CI0.393,4.564㖞,p P=0.641⺗;男性患者1年內(nèi)再出血發(fā)生率與女性患者1年內(nèi)再出血發(fā)生率比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義⺌OR=0.652,95%CI0.282,1.508㖞,p=0.318⺗。結(jié)論:1.成人消化道出血最常見原因?yàn)橄詽儭?.非甾體類消炎藥的應(yīng)用及未應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑為影響患者1年內(nèi)再出血的重要危險(xiǎn)因素。
【圖文】：

圖 1 298 例消化道出血年齡分布3．1.2 性別分布2012 年至 2016 年 5 年時(shí)間內(nèi)咸陽(yáng)市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科所收例消化道出血住院患者中，男性 170 例，占 57.0%，女性 128 例，占

圖 2 298 例消化道出血性別分布3．1.3 地區(qū)分布2012 年至 2016 年 5 年時(shí)間內(nèi)咸陽(yáng)市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科所收治例消化道出血住院患者中，城市 170 例，，占 57.0%，農(nóng)村 128 例，占 43
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R57

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本文編號(hào)：2599401