本文關(guān)鍵詞：HBeAg陰性慢性乙型肝炎患者的臨床特征分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景：近年來,報道顯示HBeAg陰性慢性HBV感染相關(guān)性肝病的流行率在許多國家都有增多的趨勢。已經(jīng)證實部分-HBeAg陰性慢性HBV感染相關(guān)性肝病患者病情較重,病死率和肝癌發(fā)生率較高。 目的：應(yīng)用回顧性分析方法調(diào)查2008年-2012年昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院住院患者中HBeAg陰性慢性HBV感染相關(guān)性肝病流行率趨勢,分析比較HBeAg陰性慢性乙型肝炎患者在病毒復制水平、病情診斷、肝功能情況、基本人口學特征等方面的不同,進一步了解本地區(qū)HBeAg陰性慢性HBV感染相關(guān)性肝病的流行特征,為其制定適當?shù)闹委煵呗圆橐院罅餍胁W調(diào)查提供參考數(shù)據(jù)。 方法：收集昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院感染科2008年-2012年住院患者3035例慢性HBV感染相關(guān)性肝病患者的病例資料,采用回顧性調(diào)查研究的方法,記錄患者一般情況,入院后首次檢查的肝炎標志物及血清生化學指標,排除合并其它嗜肝病毒性肝炎感染、酒精性肝病等,所有患者均采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)檢測乙型肝炎病毒標志物：乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗體(HBsAb)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗體(HBeAb)、乙肝核心抗體(HBcAb)。根據(jù)結(jié)果分為HBeAg陽性組和HbeAg陰性組。所有病例均采用實時熒光定量PCR法進行檢測血清HBV-DNA水平。 結(jié)果： 1、3035例患者HBeAg陰性共1593例,占52.5%；HBeAgP日性共1442例,占47.5%。HBeAg陰性慢性HBV感染相關(guān)性肝病2008年～2012年流行率波動于51.0%-53.7%,總流行率為52.5%。2012年流行率53.7%顯著高于2008年的51.0%。 2、HBeAg陰性CHB患者的平均年齡大于HBeAg陽性CHB患者(46.22±13.48歲VS37.95±13.07歲,P=0.01)。HBeAg陰性CHB患者的ALT、ALB及HBV-DNA水平小于HBeAg陽性CHB患者(80U/L VS97U/L,34.21±7.38g/L VS35.88±7.76g/L, 5.06±1.23VS6.36±1.22, P=0.01)。 HBeAg陰性CHB患者的TB大于HBeAg陽性CHB患者(34umol/L VS27umol/L, P=0.000)。兩組AST水平均無顯著性差異,P=0.45。 3、HBeAg陰性CHB患者的HBVDNA水平和ALT、AST水平之間均存在正相關(guān)(P=0.000)。HBeAg陽性CHB患者的HBVDNAZ水平和ALT水平、AST水平之間均不相關(guān)(P=0.979、P=0.228)。 4、HBV低度復制的HBeAg陰性CHB患者平均年齡46.7歲顯著大于HBeAg陽性CHB的42.0歲。HBeAg陰性CHB患者的ALT、AST水平小于HBeAg陽性CHB患者(69IU/LVS74IU/L,80U/L VS87U/L,P0.05),ALB水平大于HBeAg陽性CHB患者(34.52±7.38g/LVS32.83±7.60g/L, P0.05)。兩組TB水平無顯著性差異,P0.05。 5、HBV活躍復制的HBeAg陰性組CHB的平均年齡45.7歲顯著大于HBeAg陽性組的37.2歲,TB水平31umol/L顯著大于HBeAgP陽性組的25umol/L, ALB水平33.9g/L顯著低于HBeAg陽性組的36.5g/L,P0.05。兩組ALT、AST水平均無顯著性差異,P0.05。 6、HBeAg陰性組患者中重型肝炎、肝硬化及肝癌的比例大于HBeAgP日性組患者(13.7%VS10.5%,37.4%VS27.0%,10.3%VS3.9%)。HBeAg陽性組患者慢性乙型肝炎比例大于HBeAg陰性組患者(58.7%VS38.6%)。結(jié)論：1、5年間住院患者HBeAg陰性慢性HBV感染相關(guān)性肝病流行率總體上呈逐年上升趨勢。從2008年的51.0%上升至2012年的53.7%。2、HBeAg陰性CHB和HBeAgP日性CHB比較,有著不同的臨床特點,提示HBV變異后導致不同的臨床結(jié)局。3、HBV低度復制的HBeAg陰性CHB患者肝功能損害比HBeAg陽性CHB輕；HBV活躍復制的HBeAg陰性CHB患者肝功能損害比HBV活躍復制的HBeAg陽性CHB嚴重。4、HBeAg陰性CHB患者中重型肝炎,肝硬化及肝癌的比例大于HBeAg陽性CHB患者。
【關(guān)鍵詞】：HBeAg陰性 慢性HBV感染 臨床特征
【學位授予單位】：昆明醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R512.62
【目錄】：

• 英文縮略5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-12
• 資料和方法12-15
• 結(jié)果15-25
• 討論25-31
• 結(jié)論31-32
• 參考文獻32-35
• 綜述35-39
• 參考文獻37-39
• 攻讀碩士期間發(fā)表的文章情況39-40
• 致謝40

【參考文獻】

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本文編號：255920