【摘要】：目的探討非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者頸圍與相關(guān)測量指標的關(guān)聯(lián)性,并分析其在NAFLD風險評估中的價值。方法選擇161例NAFLD患者(研究組)及167例非NAFLD健康體檢者(對照組),比較兩組人體成分測量指標(體質(zhì)指數(shù)、腰圍、腰臀比、頸圍、頸圍/身高比)及相關(guān)臨床測定指標(血壓、空腹血糖、血脂、空腹胰島素、胰島素抵抗指數(shù));分析各人體測量指標和胰島素抵抗的相關(guān)性;以頸圍的均值四分位數(shù)分組,比較各組中NAFLD及合并代謝異常組分的患病率;以ROC曲線分析法判斷頸圍的切點。結(jié)果研究組體質(zhì)指數(shù)、腰圍、腰臀比、頸圍、頸圍/身高比、血壓、空腹血糖、空腹胰島素、胰島素抵抗指數(shù)、三酰甘油、低密度脂蛋白膽固醇及極低密度脂蛋白膽固醇較對照組均顯著升高,高密度脂蛋白膽固醇顯著降低(P0.05);男性和女性頸圍與胰島素抵抗均有相關(guān)性,且女性更為密切;隨著頸圍的增加,NAFLD合并代謝異常組分的患病率均升高(P0.05);對于NAFLD,男性頸圍的切點是37.4 cm,女性頸圍的切點是34.0 cm。結(jié)論頸圍與NAFLD存在顯著關(guān)聯(lián)性,但是否能預測NAFLD有待更大樣本量支持及臨床進一步驗證。
文內(nèi)圖片：
圖片說明： 圖1NC的ＲOC曲線A:男性;B:女性NC對2型糖尿病患者的MS有很好的預測作用，亦有研究［7］顯示NC與MS相關(guān)性大于WC。NAFLD是一種和IＲ及遺傳易感性密切相關(guān)的代謝性肝臟損傷［8］，本病會導致心血管疾病和惡性腫瘤的發(fā)生［9］，從而提高了病死率，因此目前對此病的研究更為關(guān)注。本研究顯示，NAFLD患者較正常人群各項體格指標(BMI、WC、WHＲ、NC、NHtＲ)及與IＲ相關(guān)的生化指標均有所升高。NC在兩組中的差異顯著，這提示NC與NAFLD有一定的相關(guān)性。由于男性NC大于女性［10］，故本研究將兩組研究對象以性別分層，分別比較各人體測量指標和IＲ的相關(guān)性，結(jié)果表明，無論男性或女性NAFLD患者NC均和HOMA-IＲ呈明顯正相關(guān)性，進一步比較各相關(guān)系數(shù)顯示，，男性NAFLD患者和IＲ相關(guān)性最為密切的是BMI，而女性中則是NC，其相關(guān)系數(shù)大于BMI和WC，提示在女性NAFLD患者中NC可能是預測其IＲ抵抗程度的更為準確的體格指標。NAFLD患者合并不同程度的代謝異常已經(jīng)得到廣泛證實。本研究在探討NC與NAFLD發(fā)病率及合并其他代謝異�；疾÷实年P(guān)系中顯示，隨著NC的增加，NAFLD的患病率提高，同時NAFLD合并高血糖、高血壓、血質(zhì)紊亂、高尿酸及超重或肥胖的患病率也明顯升高。這些和NC可以預測NAFLD患者的IＲ程度的結(jié)論是相一致的，也更加充分證明NC在NAFLD風險評估中的價值。NC作為一項新的體格測量指標，相對于BMI、WC及WHＲ等測量更加便利，不受環(huán)境因素干擾，重復性好，且能直觀地目測，用其評估NAFLD的風險具有較好的臨床意義。本研究結(jié)果顯示，男性和女性NAFLD的NC切點分別為37.4、34.0cm，但是否能預測NAFLD有待更大樣本量支持及臨床進一步驗證。但這對于本地區(qū)人群及早發(fā)現(xiàn)患NAFLD的風險有一定的指導價值。NAFLD患者NC增大，應
文內(nèi)圖片：
圖片說明： 圖1NC的ＲOC曲線A:男性;B:女性NC對2型糖尿病患者的MS有很好的預測作用，亦有研究［7］顯示NC與MS相關(guān)性大于WC。NAFLD是一種和IＲ及遺傳易感性密切相關(guān)的代謝性肝臟損傷［8］，本病會導致心血管疾病和惡性腫瘤的發(fā)生［9］，從而提高了病死率，因此目前對此病的研究更為關(guān)注。本研究顯示，NAFLD患者較正常人群各項體格指標(BMI、WC、WHＲ、NC、NHtＲ)及與IＲ相關(guān)的生化指標均有所升高。NC在兩組中的差異顯著，這提示NC與NAFLD有一定的相關(guān)性。由于男性NC大于女性［10］，故本研究將兩組研究對象以性別分層，分別比較各人體測量指標和IＲ的相關(guān)性，結(jié)果表明，無論男性或女性NAFLD患者NC均和HOMA-IＲ呈明顯正相關(guān)性，進一步比較各相關(guān)系數(shù)顯示，男性NAFLD患者和IＲ相關(guān)性最為密切的是BMI，而女性中則是NC，其相關(guān)系數(shù)大于BMI和WC，提示在女性NAFLD患者中NC可能是預測其IＲ抵抗程度的更為準確的體格指標。NAFLD患者合并不同程度的代謝異常已經(jīng)得到廣泛證實。本研究在探討NC與NAFLD發(fā)病率及合并其他代謝異�；疾÷实年P(guān)系中顯示，隨著NC的增加，NAFLD的患病率提高，同時NAFLD合并高血糖、高血壓、血質(zhì)紊亂、高尿酸及超重或肥胖的患病率也明顯升高。這些和NC可以預測NAFLD患者的IＲ程度的結(jié)論是相一致的，也更加充分證明NC在NAFLD風險評估中的價值。NC作為一項新的體格測量指標，相對于BMI、WC及WHＲ等測量更加便利，不受環(huán)境因素干擾，重復性好，且能直觀地目測，用其評估NAFLD的風險具有較好的臨床意義。本研究結(jié)果顯示，男性和女性NAFLD的NC切點分別為37.4、34.0cm，但是否能預測NAFLD有待更大樣本量支持及臨床進一步驗證。但這對于本地區(qū)人群及早發(fā)現(xiàn)患NAFLD的風險有一定的指導價值。NAFLD患者NC增大，應
【作者單位】： 安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院臨床營養(yǎng)科;
【基金】：安徽省2013年度重點科研基金項目(編號:1301043019)
【分類號】：R575

【相似文獻】

相關(guān)期刊論文 前2條

1 李玲;;2型糖尿病并發(fā)非酒精性脂肪肝與胰島素抵抗關(guān)系的研究[J];陜西醫(yī)學雜志;2014年05期

2 ;[J];;年期

本文編號：2515509