發(fā)布時間：2019-07-17 12:17

【摘要】：目的:觀察成功根除幽門螺桿菌(Hp)治療3個月、6個月、1年后濾泡性胃炎(FG)患者的臨床癥狀、內(nèi)鏡下表現(xiàn)及活檢黏膜的病理特征,并與治療前進行對比,評估治療效果,從而提高對本病的認識,為其規(guī)范化治療提供客觀的臨床依據(jù)。方法:回顧性分析2008年3月-2014年10月經(jīng)大同市第三人民醫(yī)院內(nèi)鏡中心確診的186例濾泡性胃炎(FG)患者,其中成功根除Hp且資料完整的有141例。觀察并記錄141例患者根除Hp治療3個月、6個月、1年后的臨床癥狀、內(nèi)鏡、病理組織學表現(xiàn),并與治療前進行對比。將以上數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0軟件進行統(tǒng)計分析,計量資料采用M±QR進行描述,計數(shù)資料采用χ2檢驗,以α=0.05為檢驗水準。結(jié)果:(1)141例FG患者中,男性34(24.1%)例,女性107(75.9%)例,男:女=1:3.1;中位年齡38(14-67)歲。44歲以下的共108例(76.6%),其中男性27(25.0%)例,女性81(75.0%)例,男:女=1:3,FG患者以女性為主,且多為年輕女性。(2)上腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、反酸等非特異性的上消化道癥狀為FG患者的主要臨床特征;內(nèi)鏡下特征性表現(xiàn):以胃竇部為中心,可擴展至胃角、胃竇體交界區(qū)大小均一的結(jié)節(jié)樣或鵝卵石樣改變,色澤蒼白或呈淡紅色;病理組織學檢查顯示:胃竇或胃體黏膜為慢性非萎縮性炎癥性改變,且多呈中至重度,122(86.5%)例患者可見伴有生發(fā)中心的淋巴濾泡(LF)增生,周圍以淋巴細胞為主的炎癥細胞浸潤。(3)在根除Hp 3個月后患者臨床癥狀明顯緩解,6個月后115例患者內(nèi)鏡下結(jié)節(jié)變平或消失,1年后117例患者病理學顯示淋巴濾泡消失。結(jié)論:FG是一種以年輕女性高發(fā)、與Hp感染密切相關(guān)的胃炎,其內(nèi)鏡下結(jié)節(jié)樣改變可認為是Hp感染后長期刺激導致的,是一種特殊的內(nèi)鏡下表現(xiàn)。成功根除Hp治療后患者臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn);內(nèi)鏡下結(jié)節(jié)逐漸變平直至消失,胃黏膜恢復正常;病理組織學顯示黏膜炎癥逐漸減輕,淋巴濾泡逐漸減少直至消失。
文內(nèi)圖片：
圖片說明：例FG患者的年齡分布
文內(nèi)圖片：
圖片說明： 圖 2 141 例 FG 患者癥狀分布1.2.2 排除標準符合納入標準，但具備下列任一情況者予以排除:a：治療前 1 個月內(nèi)有服用抗生素、鉍劑、H2受體拮抗劑（H2receptor antagonist,H2RA）
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R573.3

【參考文獻】

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本文編號：2515470