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特利加壓素和奧曲肽對肝硬化靜脈曲張患者血流動力學(xué)影響的研究.pdf 全文免

發(fā)布時間:2017-01-15 19:06

  本文關(guān)鍵詞:特利加壓素與奧曲肽對肝硬化靜脈曲張患者血流動力學(xué)影響的研究,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。


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原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明:所呈交的學(xué)位論文,是本人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下,獨(dú)立進(jìn)行研究所取得的成果。除文中已經(jīng)注明引用的內(nèi)容外,本論文不包含任何其他個人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的科研成果。對本文的研究作出重要貢獻(xiàn)的個人和集體,均已在文中以明確方式標(biāo)明。本聲明的法律責(zé)任由本人承擔(dān)。論文作者簽名:!壘翌型Et期:關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的聲明本人完全了解山東大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定,同意學(xué)校保留或向國家有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版,允許論文被查閱和借閱;本人授權(quán)山東大學(xué)可以將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索,可以采用影印、縮印或其他復(fù)制手段保存論文和匯編本學(xué)位論文。(保密論文在解密后應(yīng)遵守此規(guī)定)論文作者簽名:絲壺塑導(dǎo)師簽名:萬方數(shù)據(jù)山東大學(xué)碩士學(xué)位論文目錄中文摘要??????????????????????????????l英文摘要??????????????????????????????3符號說明??????????????????????????????5研究背景??????????????????????????????7資料與方法?????????????????????????????91.研究對象???????????????????????????..92.研究方法???????????????????????????103.統(tǒng)計(jì)分析???????????????????????????14結(jié)果????????????????????????????????????????..151.入組患者基本情況???????????????????????152.治療前后對比?????????????????????????152.影響因素的分析????????????????????????21討論??????????????????????????????一231.特利加壓素的作用機(jī)制?????????????????????232.奧曲肽的作用機(jī)制???????????????????????253.研究的不足之處????????????????????????27結(jié)論??????????????????????????????..28附錄??????????????????????????????一29參考文獻(xiàn)?????????????????????????????..45綜述??????????????????????????????????????????48參考文獻(xiàn)?????????????????????????????..57致謝??????????????????????????????一61萬方數(shù)據(jù)些奎查蘭堡主蘭垡堡奎——CoNTENl’SChineseabstract..????.????.???????????????????????????.1EnglishSymbolicIntrDduction??????????????????????????????????????一7MateriaIsandmethods???????????????????????.??????????91.Objects??????????????.?????.??????????????????92.Methods??????????.????.????????.?????????????..103.Statisticalanalysis....?.?.............??......???????????????????·14Results?,??.???.?????????????????????????????????..151.parisonbeforeandafter2.AnalysisofinfluencingDiscussion??????????????????????????????????????..231.Mechanism2.Mechanismofoctreotide????????????????????????????253.LimitationsoftheConclusion??????????.?????.....??.??????????????????.?28References??????????..???????????????????????.????..45Review.??????????????????????..?????????????????..48ReferenceS????????????.????.??????????????????????57萬方數(shù)據(jù)山東大學(xué)碩士學(xué)位論文特利加壓素與奧曲肽對肝硬化靜脈曲張患者血流動力學(xué)影響的研究專業(yè):內(nèi)科學(xué)(消化內(nèi)科)碩士研究生:馮澤民導(dǎo)師:張春清教授中文摘要目的:特利加壓素、奧曲肽等血管活性藥物能有效控制急性靜脈曲張出血,且不良反應(yīng)少、安全性高,本研究旨在觀察并比較特利加壓素與加倍劑量奧曲肽降低肝硬化靜脈曲張患者HVPG的療效以及安全性。資料與方法:41例肝硬化伴靜脈曲張患者使用隨機(jī)表法進(jìn)行隨機(jī)分組,用信封法進(jìn)行隨機(jī)隱藏。符合納入標(biāo)準(zhǔn)且不符合排除標(biāo)準(zhǔn)的患者在給藥前第一次測壓,記錄WHVP、FHVP、HVPG、HR、MAP的基線值。A組(特利加壓素組)先以生理鹽水10ml+特利加壓素2mg靜脈推注10分鐘,繼以生理鹽水50ml/h速度持續(xù)泵入:B組(奧曲肽加倍劑量組)先以生理鹽水10ml+奧曲肽100Hg靜脈推注lO分鐘,繼以生理鹽水100ml+奧曲肽100Hg以50ml/h速度持續(xù)泵入。在開始給藥后10分鐘、20分鐘及30分鐘再次測定HVPG、HR及MAP值,觀察上述指標(biāo)的變化情況。定義HVPG較基線水平下降10%或HVPG降到20mmHg以下為HVPG應(yīng)答。本課題主要觀察指標(biāo)為:HVPG較基線水平下降的絕對值和幅度及應(yīng)答率,次要觀察指標(biāo)為:MAP、HR的變化及藥物不良反應(yīng)發(fā)生率,應(yīng)用SPSSl7.0統(tǒng)計(jì)軟件對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:A組(特利加壓素組)用藥10min、20min以及30min后與基線值相比,HVPG、FHVP、WHVP、HR、MAP值均存在顯著性差異(P<0.05):用藥10min、20min以及30min之間比較,20minFHVP值較10min時升高(P<0.05),30minWHVP值較20min降低(P<0.05)。B組(奧曲肽加倍劑量組)與基線值相比,用藥10min、20min以及30min后HVPG值均降低(P<O.05),用藥10min和20min后FHVP值升高(P<0.05),用萬方數(shù)據(jù)山東大學(xué)碩士學(xué)位論文藥20min以及30min后WHVP值降低(P<0.05),用藥10min后HR降低、MAP值升高(P值均小于O.05):用藥10min、20min以及30min之間比較,20minWHVP及FHVP值均較10min降低(P值均小于O.05)

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