本文關(guān)鍵詞：抗抑郁治療在老年非糜爛性胃食管反流病中的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《鄭州大學(xué)》 2014年

抗抑郁治療在老年非糜爛性胃食管反流病中的臨床研究

蘆玲  

【摘要】：背景及目的 老年非糜爛性胃食管反流病（NERD）是全球性的疾病，往往治療效果欠佳，且治愈后易反復(fù)復(fù)發(fā)，嚴(yán)重者影響患者的生活質(zhì)量，給患者及其家屬均會(huì)帶來(lái)沉重的心理壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。通過(guò)抗抑郁治療在老年NERD中的臨床研究，對(duì)老年NERD和心理精神因素的關(guān)系有更深入的認(rèn)識(shí)，利于更加關(guān)注抗抑郁治療在老年NERD中的應(yīng)用，為老年NERD的治療提出更加合理有效的方案。 方法 選擇2012年7月-2013年7月在鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院門(mén)診以及住院治療的160例合并抑郁障礙的老年NERD患者，隨機(jī)分入對(duì)照組（蘭索拉唑、伊托必利）和抗抑郁組（蘭索拉唑、伊托必利+心理疏導(dǎo)、抗抑郁藥氟哌噻噸美利曲辛），兩組的療程均為8周。所有入選患者在治療前和完成8周治療末均行GerdQ評(píng)分、HAMD評(píng)分。應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x s）表示，兩組間的定量資料的比較采用獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)，兩組間的定性資料的比較采用卡方檢驗(yàn)，，P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果 1.抗抑郁組在治療前和治療8周末GerdQ評(píng)分分別為（12.08±4.03）（、6.34±3.13），對(duì)照組在治療前和治療8周末GerdQ評(píng)分分別為（12.12±4.02）（、9.16±3.31）。在治療前，兩組GerdQ評(píng)分的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）；在治療8周末，兩組GerdQ評(píng)分的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2＝20.342，P0.05），抗抑郁治療組的GerdQ評(píng)分明顯低于對(duì)照組。 2.在治療8周末，對(duì)照組和抗抑郁組的老年NERD患者胃食管反流病癥狀改善總有效率的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=32.313，P0.01），胃食管反流病癥狀改善總有效率分別為45%（36/80）、87.5%（70/80）�？挂钟艚M的胃食管反流病癥狀的改善總有效率要高于對(duì)照組。 3.抗抑郁組在治療前和治療8周末HAMD評(píng)分分別為（20.2±3.5）、（7.9±2.7），對(duì)照組在治療前和治療8周末HAMD評(píng)分分別為（19.8±3.7）、（16.3±3.4）。在治療前兩組HAMD評(píng)分的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）；在治療8周末兩組HAMD評(píng)分的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2＝22.372，P0.05），抗抑郁治療組的HAMD評(píng)分明顯低于對(duì)照組。 4.治療8周末，對(duì)照組和抗抑郁組的老年NERD患者抑郁狀態(tài)改善總有效率的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=40.404，P0.01），抑郁狀態(tài)改善總有效率分別為20%（16/80）、70%（56/80）�？挂钟艚M的抑郁狀態(tài)改善的總有效率要高于對(duì)照組。 結(jié)論 1.老年NERD患者聯(lián)合心理疏導(dǎo)、抗抑郁藥治療的療效要明顯高于質(zhì)子泵抑制劑加用促胃腸動(dòng)力藥標(biāo)準(zhǔn)治療的療效。 2.老年NERD患者在質(zhì)子泵抑制劑加用促胃腸動(dòng)力藥標(biāo)準(zhǔn)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合心理疏導(dǎo)、抗抑郁藥物能顯著的改善精神和軀體的癥狀。 3.老年NERD是一種和心理精神因素有關(guān)的疾病。通過(guò)對(duì)此疾病的認(rèn)識(shí)，應(yīng)用相關(guān)藥物輔助治療，可以達(dá)到聯(lián)合抗抑郁的療效。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類(lèi)號(hào)】：R571
【目錄】：

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