【摘要】：目的分析3種含鉍劑四聯(lián)方案作為標(biāo)準(zhǔn)方案初治幽門螺桿菌(Helicobacter pylori,Hp)失敗的補(bǔ)救治療的療效及安全性,并對(duì)成本-效果進(jìn)行分析。方法以2012年1月至2013年12月四川省人民醫(yī)院門診經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)方案初治失敗的Hp陽(yáng)性慢性胃炎伴消化不良患者180例,將其隨機(jī)分入A、B、C 3組。A組:雷貝拉唑10 mg+果膠鉍200 mg+四環(huán)素750 mg+呋喃唑酮100 mg,每日2次,療程14 d;B組:雷貝拉唑10 mg+果膠鉍200 mg+阿莫西林1000 mg,每日2次,聯(lián)合左氧氟沙星500 mg,每日1次,療程14 d;C組:雷貝拉唑10 mg+果膠鉍200 mg+阿莫西林1000 mg+呋喃唑酮100 mg,每日2次,療程14 d。治療結(jié)束至少停藥4周后行14C尿素呼氣試驗(yàn)確定Hp根除情況。對(duì)Hp根除率進(jìn)行意向性分析(intention-to-test,ITT)和符合方案分析(per-protocol,PP)。分析3組方案的療效、安全性及成本-效果。結(jié)果 A、B、C組Hp根除率分別為:ITT 83.33%(50/60)、PP 89.29%(50/56),ITT 85.0%(51/60)、PP 87.93%(51/58),ITT 80.0%(48/60)、PP 87.27%(48/55);3組的不良反應(yīng)發(fā)生率分別為7.14%(4/56)、5.17%(3/58)、7.27%(4/55);組間差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。成本及成本-效果比值顯示A組C組B組。結(jié)論四環(huán)素或阿莫西林聯(lián)合呋喃唑酮以及左氧氟沙星聯(lián)合阿莫西林的含鉍劑四聯(lián)療法可以作為標(biāo)準(zhǔn)方案初治Hp失敗的有效安全的補(bǔ)救方案。其中四環(huán)素+呋喃唑酮的四聯(lián)方案更具經(jīng)濟(jì)學(xué)優(yōu)勢(shì),更為理想。
[Abstract]:Objective to evaluate the efficacy and safety of three bismuth tetralogy regimens as a standard regimen for the treatment of failed primary Helicobacter pylori (Helicobacter pylori,Hp). Methods from January 2012 to December 2013, 180 patients with Hp positive chronic gastritis and dyspepsia were randomly divided into two groups. Group C 3: group A: rabeprazole 10 mg pectin bismuth 200 mg tetracycline 750 mg furazolidone 100 mg, daily for 14 days; Group B: rabeprazole 10 mg pectin bismuth 200 mg amoxicillin 1000 mg, daily, combined with levofloxacin 500 mg, once a day for 14 days; Group C: rabeprazole 10 mg pectin bismuth 200 mg amoxicillin 1000 mg furazolidone 100 mg, daily for 14 days. 14 C urea breath test was performed at least 4 weeks after treatment to determine Hp eradication. The eradication rate of Hp was analyzed by intentionality analysis (intention-to-test,ITT) and coincidence analysis (per-protocol,PP). The efficacy, safety and cost-effect of the three groups were analyzed. Results the eradication rate of Hp in group C was: ITT 83.33% (50 / 60), PP 89.29%) (50 / 56), ITT 85.0%) (51 / 60), PP 87.93%) (51 / 58), ITT 80.0% (48 / 60). PP 87.27% (48 / 55); The incidence of adverse reactions were 7.14% (4 / 56), 5.17% (3 / 58) and 7.27% (4 / 55), respectively. There was no significant difference between the three groups (P0.05). Cost and cost-effect ratio showed A group C group B group. Conclusion Tetracycline or amoxicillin combined with furazolidone and levofloxacin combined with amoxicillin can be used as an effective and safe remedy for the failure of Hp. One of the tetracycline furazolidone tetracycline quadruple scheme is more economic advantages, more ideal.
【作者單位】： 四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院四川省人民醫(yī)院消化內(nèi)科;
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金青年科學(xué)基金項(xiàng)目(81001083)
【分類號(hào)】：R573

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2306675