【摘要】：目的研究C反應(yīng)蛋白(CRP)在評(píng)估老年高脂血癥急性胰腺炎(HLAP)疾病嚴(yán)重程度的意義。方法選擇2012年1月至2014年7月在該院接受治療的急性胰腺炎(AP)老年患者178例。其中HLAP患者59例為觀察組,余下119例未非高脂血癥急性胰腺炎(NHLAP)患者,為對(duì)照組。對(duì)比兩組臨床特征、不同時(shí)間段的CRP水平,然后根據(jù)CRP最佳閥值對(duì)不同嚴(yán)重程度的AP患者進(jìn)行診斷。最后采用logistics回歸分析對(duì)影響CRP水平的因素進(jìn)行分析。結(jié)果觀察組伴有糖尿病、脂肪肝、AP復(fù)發(fā)率及重度AP(SAP)比例均顯著大于對(duì)照組;對(duì)比兩組CRP水平發(fā)現(xiàn)1~3 d呈上升狀態(tài),直到第4天開(kāi)始下降,并且第2~4天觀察組CRP水平顯著高于對(duì)照組;在確定CRP診斷最佳閥值后對(duì)兩組嚴(yán)重程度診斷發(fā)現(xiàn)觀察組的準(zhǔn)確度、靈敏度及特異性均顯著高于對(duì)照組(均P0.05)。最后對(duì)可能影響CRP水平因素進(jìn)行Logistic回歸性分析篩選出4個(gè)影響因素,即脂肪肝、糖尿病、高密度脂肪酸(HDL)以及極低密度脂肪酸(VLDL)。結(jié)論 (1)HLAP病患伴有糖尿病、脂肪肝等疾病的可能性更大,并且病情相對(duì)更為嚴(yán)重。(2)利用CRP作為診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)AP病患進(jìn)行嚴(yán)重程度分級(jí)準(zhǔn)確度較高,其中在HLAP病患中更高。(3)糖尿病、脂肪肝、HDL以及VLDL是CRP升高的影響因素,在臨床診斷中應(yīng)引起重視。
[Abstract]:Objective to study the significance of C reactive protein (CRP) (CRP (CRP) in evaluating the severity of (HLAP) in elderly patients with acute pancreatitis with hyperlipidemia. Methods 178 elderly patients with acute pancreatitis (AP) who were treated in our hospital from January 2012 to July 2014 were selected. 59 cases of HLAP were observed group, and the remaining 119 cases of (NHLAP) without non hyperlipidemia were as control group. The clinical features of the two groups were compared and the CRP levels at different time periods were compared. Then the patients with different severity of AP were diagnosed according to the optimal threshold of CRP. Finally, the factors influencing CRP level were analyzed by logistics regression analysis. Results the incidence of diabetes, fatty liver, recurrence rate of AP and the proportion of severe AP (SAP) in the observation group were significantly higher than those in the control group. The level of CRP in the observation group was significantly higher than that in the control group on the second day of 4 days, and the accuracy, sensitivity and specificity of the observation group were significantly higher than those of the control group after determining the best threshold for the diagnosis of CRP (P0.05). Finally, four factors, fatty liver, diabetes, high density fatty acid (HDL) and very low density fatty acid (VLDL)., were selected by Logistic regression analysis. Conclusion (1) HLAP patients are more likely to be associated with diabetes, fatty liver and other diseases, and the disease is relatively more serious. (2) CRP is used as diagnostic criterion to grade the severity of AP patients with higher accuracy, especially in HLAP patients. (3) Diabetes mellitus. Fatty liver, HDL and VLDL are the influencing factors of the increase of CRP, which should be paid more attention to in clinical diagnosis.
【作者單位】： 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院普外科;寧波市鎮(zhèn)海龍賽醫(yī)院普外科;
【分類(lèi)號(hào)】：R589.2;R576

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本文編號(hào)：2291143