本文關(guān)鍵詞：基質(zhì)金屬蛋白酶-2、轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β1、胱抑素C在慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化患者間的意義及關(guān)系，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《大連醫(yī)科大學(xué)》 2014年

基質(zhì)金屬蛋白酶-2、轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β1、胱抑素C在慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化患者間的意義及關(guān)系

劉俊男  

【摘要】：目的：本實(shí)驗(yàn)通過(guò)研究基質(zhì)金屬蛋白酶-2（matrix metalloproteinase-2，MMP-2）、轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β1（transforming growth factor-β1,TGF-β1）和胱抑素-C(Cystatin C，Cys-C)與慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化的纖維化程度間的關(guān)系，并分析Cys-C、MMP-2、TGF-β1間的相關(guān)性，為進(jìn)一步研究肝纖維化機(jī)制及臨床早期診斷及預(yù)防肝纖維化提供新方法。 方法：在遼寧省人民醫(yī)院招募13名慢性乙型病毒性肝炎（chronic hepatitisB，CHB）患者和14名乙型肝炎后肝硬化失代償期（post-hepatitis B livercirrhosis，PHBC）患者，檢測(cè)他們血清MMP-2、TGF-β1、Cys-C及肝纖維化相關(guān)指標(biāo)中的透明質(zhì)酸（hyaluronic acid，，HA）、Ⅲ型前膠原(procollagen type Ⅲ，PC Ⅲ）。選取10人為正常對(duì)照組，該組入選者為我院的健康體檢人群，排除任何可能存在的肝臟、腎臟疾病及消化道腫瘤等。晨起采集靜脈血，于離心機(jī)上以3000轉(zhuǎn)/分離心5分鐘，取上層血清留置在EP管中，分別編號(hào)標(biāo)注，將標(biāo)本放置于-70攝氏度冰箱中保存。采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（enzyme-linked immune sorbentassay,ELISA)法檢測(cè)血清MMP-2、TGF-β1、HA和PCⅢ。收集所有入選對(duì)象的實(shí)驗(yàn)室Cys-C檢測(cè)結(jié)果，對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果：采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，應(yīng)用單因素方差分析MMP-2、TGF-β1、Cys-C、HA、PC Ⅲ在各組間的差異性，采用Pearson相關(guān)性分析，分析MMP-2、TGF-β1、Cys-C與HA及PCⅢ的相關(guān)性。各組數(shù)據(jù)基本符合正態(tài)性分布，各實(shí)驗(yàn)組間的年齡、性別及肌酐水平等基本情況無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。MMP-2和TGF-β1在CHB及PHBC組中顯著高于對(duì)照組（P0.05），MMP-2和TGF-β1在PHBC組患者中顯著高于CHB組患者（P＜0.05），各組間均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。Cys-C值在CHB組中與對(duì)照組無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），在PHBC組與對(duì)照組有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），PHBC組與CHB組間也存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。HA、PCⅢ水平在肝臟疾病中顯著增高。通過(guò)Pearson相關(guān)分析，MMP-2、TGF-β1、Cys-C與HA、PCⅢ間顯著相關(guān)（MMP-2=0.643+0.003HA，R=0.555；MMP-2=0.824+0.016PCⅢ，R=0.326；TGF-β1=9.233＋0.357HA，R=0.587；TGF-β1=7.506＋3.393PCⅢ，R=0.652；Cys-C=0.179+0.006HA，R=0.764；Cys-C=0.415＋0.034PCⅢ，R=0.546）。應(yīng)用相關(guān)性分析得出Cys-C與MMP-2、TGF-β1間顯著相關(guān)（Cys-C=0.177+0.686MMP-2,R=0.530；Cys-C=0.541+0.006TGF-β1，R=0.533）。TGF-β1與MMP-2存在顯著相關(guān)性（TGF-β1=2.861+49.621MMP-2，R=0.463）。 結(jié)論：①通過(guò)本實(shí)驗(yàn)研究，我們得出隨著慢性乙型病毒性肝炎及肝硬化的進(jìn)展，血清MMP-2、TGF-β1、Cys-C水平呈升高趨勢(shì)且與肝纖維化存在一定的關(guān)聯(lián)。②Cys-C在肝纖維化過(guò)程中與MMP-2和TGF-β1間可能存在一定的聯(lián)系。③血清MMP-2、TGF-β1、Cys-C可能作為綜合評(píng)價(jià)肝纖維化的潛在指標(biāo)，臨床上通過(guò)結(jié)合其他經(jīng)典血清學(xué)指標(biāo)及影像學(xué)改變，可以對(duì)慢性乙型肝炎引起的肝纖維化進(jìn)行早期診斷，使肝纖維化在早期得到干預(yù)，降低肝硬化的發(fā)生率，改善其遠(yuǎn)期預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R512.62;R575.2
【目錄】：

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  本文關(guān)鍵詞：基質(zhì)金屬蛋白酶-2、轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β1、胱抑素C在慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化患者間的意義及關(guān)系，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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