【摘要】：目的觀察乙酰半胱氨酸聯(lián)合三聯(lián)療法根除幽門(mén)螺旋桿菌的臨床療效。方法選取2014年6月至2014年12月就診于福建省立醫(yī)院消化科門(mén)診的76例經(jīng)電子胃鏡明確診斷為慢性胃炎或消化性潰瘍的Hp陽(yáng)性患者,將這些患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各38例,其中對(duì)照組給予埃索美拉唑腸溶片20mg+克拉霉素0.5g+奧硝唑分散片0.5g三聯(lián)療法治療,每日兩次;實(shí)驗(yàn)組在上述三聯(lián)療法的基礎(chǔ)上加用乙酰半胱氨酸600mg,每日兩次。兩組的治療時(shí)間均為14天。兩組均于治療結(jié)束后至少4周復(fù)查13C-尿素呼氣試驗(yàn),比較兩組幽門(mén)螺桿菌根除率,同時(shí)記錄藥物的不良反應(yīng)并比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果1一般資料:實(shí)驗(yàn)組38例,其中女性患者16例,男性患者22例,平均年齡為49.3±12.0歲;慢性胃炎患者26例,消化性潰瘍患者12例。對(duì)照組38例,其中女性患者20例,男性患者18例,平均年齡為46.8±11.3歲;慢性胃炎患者30例,消化性潰瘍患者8例。兩組均無(wú)失訪病例及終止試驗(yàn)者。兩組患者性別、年齡、疾病分布等資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),具有可比性。2幽門(mén)螺桿菌根除率的比較:實(shí)驗(yàn)組38例,其中33例患者幽門(mén)螺桿菌被根除,H.pylori根除率為86.8%;對(duì)照組38例,其中25例患者幽門(mén)螺桿菌被根除,H.pylori根除率為65.8%,實(shí)驗(yàn)組H.pylori根除率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.031)。實(shí)驗(yàn)組慢性胃炎患者H.pylori根除率為80.8%(21/26)、消化性潰瘍患者H.pylori根除率為100%(12/12),消化性潰瘍患者H.pylori根除率明顯高于慢性胃炎患者,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.103)。3不良反應(yīng)情況:實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組主要不良反應(yīng)有惡心、口苦、腹脹,未予特殊處理,停用藥物后可消失,藥物不良反應(yīng)發(fā)生率均為5.3%。結(jié)論乙酰半胱氨酸聯(lián)合埃索美拉唑+克拉霉素+奧硝唑三聯(lián)療法能提高幽門(mén)螺桿菌的根除率,且不增加相關(guān)性的不良反應(yīng)。
[Abstract]:Objective to observe the clinical efficacy of acetylcysteine combined with triple therapy in the eradication of Helicobacter pylori. Methods from June 2014 to December 2014, 76 Hp positive patients with chronic gastritis or peptic ulcer diagnosed by electronic gastroscopy were randomly divided into experimental group and control group. There were 38 cases in the experimental group and 38 cases in the control group. The control group was treated with esomeprazole enteric-coated tablet 20mg 0.5g ornidazole dispersible tablet 0.5g triple therapy twice a day. The experimental group was treated with acetylcysteine 600 mg, twice a day. The treatment time of both groups was 14 days. 13C-urea breath test was performed at least 4 weeks after treatment in both groups. The eradication rate of Helicobacter pylori was compared between the two groups. The adverse drug reactions were recorded and the incidence of adverse reactions in the two groups were compared. Results 1 General data: there were 38 patients in the experimental group, including 16 female patients and 22 male patients with an average age of 49.3 鹵12.0 years, 26 patients with chronic gastritis and 12 patients with peptic ulcer. In the control group, there were 20 female patients and 18 male patients with an average age of 46.8 鹵11.3 years, 30 patients with chronic gastritis and 8 patients with peptic ulcer. There were no cases of missing visit or termination of the trial in both groups. There was no significant difference in sex, age and disease distribution between the two groups (P0.05). The rate of eradication of Helicobacter pylori was comparable between the two groups. The eradication rate of H.pylori was 86.8 in 33 patients and 65.8 in 25 of the control group. The H.pylori eradication rate in the experimental group was significantly higher than that in the control group (P0.031). The eradication rate of H.pylori was 80.8% (21 / 26) in patients with chronic gastritis and 100% (12 / 12) in patients with peptic ulcer. The eradication rate of H.pylori in patients with peptic ulcer was significantly higher than that in patients with chronic gastritis. The main adverse reactions in the control group were nausea, bitter mouth, abdominal distension, no special treatment, and disappeared after stopping the drug. The incidence of adverse drug reactions was 5.3%. Conclusion combined therapy of acetylcysteine and esomeprazole clarithromycin ornidazole can improve the eradication rate of Helicobacter pylori without increasing the associated adverse reactions.
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R573

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本文編號(hào)：2258289