本文關(guān)鍵詞：肝硬化輕微型肝性腦病臨床分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《廣西醫(yī)科大學(xué)》 2012年

肝硬化輕微型肝性腦病臨床分析

段楊麗  

【摘要】：研究目的：了解肝硬化患者輕微型肝性腦病(minimal hepaticencephalopathy MHE)的患病情況；分析輕微型肝性腦病患病的相關(guān)危險因素；評估肝硬化輕微型肝性腦病患者的生命質(zhì)量情況。 研究方法：先對270例非肝病的對照組進行數(shù)字連接試驗-A(numberconnection test A NCT-A)及數(shù)字符號試驗(digit symbol test DST)，按年齡及文化程度分層，定出各年齡段及文化程度的正常參考值范圍。再對連續(xù)住院的71例肝硬化患者分別進行數(shù)字連接試驗、數(shù)字符號試驗，健康相關(guān)生命質(zhì)量(health-related quality of Life HRQOL)評估以及收集臨床實驗室檢查的相關(guān)數(shù)據(jù)，以Child-Pugh評分評定肝功能狀況，行CT或B超檢查明確有無腹水。 結(jié)果： NCT-A和DST受年齡及文化程度雙重影響（各組兩兩對比的方差分析均顯示P＜0.01），年齡越大，則NCT-A值越高，同時DST值越低；文化程度越低，則NCT-A值越高，而DST值越低。本研究所納入的71例肝硬化病例中，32例NCT-A和（或）DST陽性，即本研究病例組MHE陽性率為45.1%。檢驗示失代償期、腹水陽性以及血氨升高時，，MHE陽性率較肝功能代償期、腹水陰性以及血氨正常時高（各組卡方檢驗均示P＜0.05）；Logistic回歸分析結(jié)果示：血氨與MHE的相關(guān)性有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），而年齡、肝功能Child-Pugh評分、腹水、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素、血清白蛋白、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶、凝血酶原時間與MHE的相關(guān)性無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；t檢驗結(jié)果示，MHE患者與非MHE患者生命質(zhì)量評分存在顯著差異（P＜0.01）。 結(jié)論：NCT-A和DST診斷MHE方法簡便快捷，費用低廉，易于臨床操作，但受年齡及文化程度雙重影響。血氨與MHE的發(fā)病存在相關(guān)性，而肝功能Child-Pugh評分、腹水則在一定程度上影響MHE的發(fā)病。MHE患者生命質(zhì)量較非MHE患者明顯降低。進一步研究MHE診斷標(biāo)準(zhǔn)與方法，以早期診斷與治療MHE，可提高生命質(zhì)量，并降低潛在不良事件的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號】：R575.2
【目錄】：

下載全文 更多同類文獻

CAJ全文下載

(如何獲取全文？ 歡迎：購買知網(wǎng)充值卡、在線充值、在線咨詢)

CAJViewer閱讀器支持CAJ、PDF文件格式

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 王兆福;;視覺誘發(fā)電位對亞臨床肝性腦病的診斷價值[J];臨床醫(yī)學(xué);2009年03期

2 Praveen Sharma;Barjesh Chander Sharma;Shiv Kumar Sarin;;Critical flicker frequency for diagnosis and assessment of recovery from minimal hepatic encephalopathy in patients with cirrhosis[J];Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International;2010年01期

3 符應(yīng)征;謝俊維;;畫鐘試驗和MMSE在輕微肝性腦病診斷中的應(yīng)用[J];醫(yī)學(xué)臨床研究;2007年08期

4 盧金婧;金今蘭;易松;;輕微肝性腦病的診斷方法[J];臨床肝膽病雜志;2010年02期

5 李曉玲,高炳霞,漆德芳;腦電地形圖在亞臨床肝性腦病診斷和治療中的價值[J];臨床神經(jīng)病學(xué)雜志;2000年01期

【共引文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 曹彬;豐義寬;李國慶;;肝硬化患者小腸細菌過度生長與輕微肝性腦病發(fā)生的相關(guān)性研究[J];實用肝臟病雜志;2008年01期

2 涂傳濤;張順財;;肝性腦病的診斷方法及其研究進展[J];實用肝臟病雜志;2009年02期

3 殷永梅;;42例肝性腦病臨床護理分析及護理干預(yù)[J];工企醫(yī)刊;2010年05期

4 曹彬;豐義寬;李國慶;;肝硬化患者小腸細菌過度生長與輕微肝性腦病的相關(guān)性研究[J];國際內(nèi)科學(xué)雜志;2008年02期

5 張金彪;張勇;王晶;李振芝;;3T磁共振波譜分析在輕微型肝性腦病診斷中的應(yīng)用[J];國際神經(jīng)病學(xué)神經(jīng)外科學(xué)雜志;2009年04期

6 易平;亞臨床肝性腦病的診斷進展[J];廣西醫(yī)學(xué);2002年06期

7 邢卉春;;肝性腦病診斷治療專家共識[J];中國肝臟病雜志(電子版);2009年02期

8 沈清燕,易淑倩,趙英恒,熊希民,陳敏;亞臨床型肝性腦病診斷的初探[J];廣州醫(yī)學(xué)院學(xué)報;1994年04期

9 曾崢,李瑜元,聶玉強;肝硬化的亞臨床肝性腦病患病率研究[J];廣州醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2002年04期

10 付穎瑜;賈林;;中國正常人群數(shù)字連接試驗的影響因素分析[J];廣州醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2007年04期

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 張龍江;肝硬化病人腦代謝及功能改變的磁共振成像研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2006年

2 姜濱;肝硬化病人肝移植手術(shù)前后腦代謝及功能改變的磁共振成像研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2008年

3 林冬;乙肝肝硬化患者腦內(nèi)鐵含量檢測及其與外周鐵穩(wěn)態(tài)的相關(guān)性研究[D];復(fù)旦大學(xué);2012年

4 呂曉飛;無明顯肝性腦病的乙肝肝硬化患者腦靜息態(tài)下多模態(tài)MRI研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2012年

5 陳平;實施乙型肝炎疫苗免疫20年后中國東南部海島地區(qū)乙肝血清和分子流行病學(xué)研究[D];浙江大學(xué);2013年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 郭麗莎;肝性腦病107例臨床分析[D];吉林大學(xué);2011年

2 廖玲敏;輕微型肝性腦病空間工作記憶損傷的行為學(xué)與BOLD-fMRI研究[D];汕頭大學(xué);2011年

3 楊健全;乳果糖治療輕微型肝性腦病的臨床觀察[D];鄭州大學(xué);2011年

4 郝良成;年齡和文化程度分層下的數(shù)字連接—符號測試在診斷MHE中的應(yīng)用[D];華中科技大學(xué);2011年

5 李濤;對比增強MR腦血流灌注成像在亞臨床肝性腦病中的應(yīng)用[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進修學(xué)院;2005年

6 劉瑞定;肝硬化并發(fā)肝性腦病影響因素篩選及載脂蛋白AI、B檢測的意義[D];浙江大學(xué);2006年

7 王洪瑩;2型糖尿病動物模型的建立[D];吉林大學(xué);2007年

8 曹召倫;慢性乙型肝炎病毒感染者疾病認知與神經(jīng)心理學(xué)研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2007年

9 宋鐵英;輕微肝性腦病的臨床分析[D];中國醫(yī)科大學(xué);2007年

10 林言;肝硬化患者智力及神經(jīng)誘發(fā)電位檢測方法的價值[D];浙江大學(xué);2008年

【二級參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 鄧詠梅,劉玉蘭;亞臨床肝性腦病的檢測[J];國外醫(yī)學(xué)(內(nèi)科學(xué)分冊);2000年12期

2 沈鐳;李繼強;蕭樹東;;誘發(fā)電位在亞臨床肝性腦病診斷中的應(yīng)用[J];國外醫(yī)學(xué)(消化系疾病分冊);1993年01期

3 李運澤,陳勇昌,林洪全;腦誘發(fā)電位對亞臨床型肝性腦病的診斷意義[J];廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;2002年01期

4 曾崢,李瑜元,聶玉強;肝硬化的亞臨床肝性腦病患病率研究[J];廣州醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2002年04期

5 曾崢,李瑜元;亞臨床肝性腦病的診治進展[J];廣州醫(yī)藥;2002年01期

6 符應(yīng)征;謝俊維;;畫鐘試驗和MMSE在輕微肝性腦病診斷中的應(yīng)用[J];醫(yī)學(xué)臨床研究;2007年08期

7 許其增,楊文英,謝雨黨,洪一飛,周新民,雷旗,何利平,安榕榕,楊柏生,高河元;腦干聽覺誘發(fā)電位對亞臨床肝性腦病的診斷意義[J];臨床肝膽病雜志;1994年01期

8 王波,胡樂明,冀子中,楊志宏,楊亞平,裘秀蘭;肝硬化失代償期與事件相關(guān)電位P_(300)及腦干聽覺誘發(fā)電位相關(guān)性探討[J];臨床肝膽病雜志;2001年02期

9 王宇明;晏澤輝;;肝性腦病診斷治療新認識[J];臨床肝膽病雜志;2010年06期

10 何念海;慢性肝病患者亞臨床肝性腦病的研究進展[J];臨床內(nèi)科雜志;1995年01期

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 賈林;建議將亞臨床型肝性腦病更名為輕微型肝性腦病[J];世界華人消化雜志;2004年02期

2 楊軍;金可國;牛曉棠;;輕微型肝性腦病的診治研究進展[J];實用醫(yī)藥雜志;2007年03期

3 張鐵成;郭麗麗;趙明;楊雁萍;張肇慧;王阿櫻;付曠;;磁共振波譜成像在輕微型肝性腦病診斷中的應(yīng)用[J];中國實驗診斷學(xué);2011年01期

4 姚春;謝武;付蕾;;輕微型肝性腦病的中西醫(yī)治療述評[J];河南中醫(yī);2012年02期

5 姚春;韋玉仙;何燕;;輕微型肝性腦病流行病學(xué)與發(fā)病機制研究進展[J];實用肝臟病雜志;2012年06期

6 L.J.Zhang;G.Zheng;L.Zhang;J.Zhong;S.Wu;R.Qi;趙博峰;;肝硬化輕微型肝性腦病病人大腦功能連接的改變:功能性MR成像研究[J];國際醫(yī)學(xué)放射學(xué)雜志;2013年01期

7 牛登鋒;姚春;張玉娥;;輕微型肝性腦病中西醫(yī)臨床治療概況[J];遼寧中醫(yī)雜志;2014年03期

8 何潤蓮;楊晉輝;;輕微型肝性腦病診斷研究進展[J];實用肝臟病雜志;2014年03期

9 蒲艷;楊晉輝;楊婧;胥瑩;唐映梅;;輕微型肝性腦病診斷的研究進展[J];世界華人消化雜志;2014年25期

10 張勇;張金彪;李振芝;王鵬飛;孫海榮;;磁共振波譜分析對輕微型肝性腦病患者的診斷價值[J];臨床神經(jīng)病學(xué)雜志;2009年02期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 張惠娟;王敏;申民強;;輕微型肝性腦病診斷中智力測驗聯(lián)合MMSE的臨床意義[A];第二屆全國病毒性肝炎慢性化重癥化基礎(chǔ)與臨床研究進展學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2012年

2 洪赟;孟立娜;;肝硬化患者中輕微型肝性腦病患病情況調(diào)查[A];第二十四屆全國中西醫(yī)結(jié)合消化系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)會議專題報告及論文集[C];2012年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前8條

1 王硯硯;評價肝性腦病心理測量評分（PHES）系統(tǒng)診斷輕微型肝性腦病的意義及其影響因素的研究[D];吉林大學(xué);2012年

2 韓國華;醒腦灌腸方對肝硬化后輕微型肝性腦病患者內(nèi)毒素、血氨水平及數(shù)字連接試驗的影響[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2014年

3 武海;基于腦腸同治理論毒消肝清丸治療輕微型肝性腦�。ǜ文I陰虛腑實證）的臨床觀察[D];長春中醫(yī)藥大學(xué);2014年

4 楊健全;乳果糖治療輕微型肝性腦病的臨床觀察[D];鄭州大學(xué);2011年

5 廖玲敏;輕微型肝性腦病空間工作記憶損傷的行為學(xué)與BOLD-fMRI研究[D];汕頭大學(xué);2011年

6 王晚千;利用VBM技術(shù)測量輕微型肝性腦病患者全腦灰質(zhì)體積的變化[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2014年

7 石曉蕾;L-谷氨酰胺治療輕微型肝性腦病的實驗研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2008年

8 段楊麗;肝硬化輕微型肝性腦病臨床分析[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2012年

  本文關(guān)鍵詞：肝硬化輕微型肝性腦病臨床分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：224923