【摘要】：目的觀察經(jīng)核苷(酸)類似物(NA)治療獲得病毒學(xué)應(yīng)答,且HBsAg低水平的HBeAg陰性慢性乙型肝炎(CHB)患者序貫α干擾素(IFNα)治療的療效,并探討HBsAg消失的相關(guān)因素。方法長期接受NA治療并獲得病毒學(xué)應(yīng)答(HBV-DNA1000拷貝/mL,持續(xù)時間12個月),且HBsAg低水平(HBsAg≤2 000 U/mL)的HBeAg陰性CHB患者,轉(zhuǎn)為IFNα治療48周。檢測患者治療前和治療12、24、48周時血清HBV-DNA定量,HBV血清學(xué)標(biāo)志物,肝功能和血常規(guī),停藥后隨訪24周。以HBsAg消失或血清學(xué)轉(zhuǎn)換、HBsAg10 U/mL為療效評價指標(biāo)。Logistic回歸用于分析相關(guān)因素,受試者工作特征曲線(ROC曲線)用于確定HBeAg陰轉(zhuǎn)史及HBsAg變化情況對治療后HBsAg消失的預(yù)測價值。結(jié)果 83例患者被納入研究。停藥24周時,15例(18.1%)獲得HBsAg消失,5例(6.0%)獲得HBsAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換,9例(10.8%)達到HBsAg10 U/mL。HBsAg消失組中HBeAg自發(fā)陰轉(zhuǎn)的患者比例高于HBsAg未消失組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ~2=9.527,P=0.002)。治療12周時HBsAg水平較基線下降≥0.5 log U/mL者治療后更易實現(xiàn)HBsAg消失(χ~2=16.576,P0.001),其預(yù)測HBsAg消失的曲線下面積(AUC)為0.810(95%CI:0.686~0.935,P0.001)。結(jié)論經(jīng)NA治療獲得病毒學(xué)應(yīng)答,且HBsAg低水平的HBeAg陰性CHB患者,序貫IFNα治療可獲得較高HBsAg消失率;HBeAg陰轉(zhuǎn)史及治療早期HBsAg變化情況可用于預(yù)測及指導(dǎo)治療。
[Abstract]:Objective to observe the efficacy of sequential interferon 偽 (IFN 偽) treatment in patients with chronic hepatitis B (CHB) with low level of HBsAg and (NA) with nucleoside analogue (NA), and to explore the related factors of HBsAg disappearance. Methods patients who received NA for a long time and received virological response (HBV-DNA1000 copy r / mL for 12 months) and HBeAg negative CHB with low HBsAg level (HBsAg 鈮，

本文編號：2224970