本文關(guān)鍵詞：布加綜合征對(duì)妊娠影響的臨床研究及并發(fā)肝細(xì)胞癌的系統(tǒng)綜述，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《第四軍醫(yī)大學(xué)》 2014年

布加綜合征對(duì)妊娠影響的臨床研究及并發(fā)肝細(xì)胞癌的系統(tǒng)綜述

任維榕  

【摘要】：背景與目的：在臨床工作中，我們發(fā)現(xiàn)部分布加綜合征的女性患者在入院治療前，曾有過不孕，復(fù)發(fā)流產(chǎn)，死胎等不良的產(chǎn)科事件。然而目前，關(guān)于布加綜合征是否會(huì)影響女性生育和妊娠尚缺乏相關(guān)報(bào)道。針對(duì)這一問題，本研究評(píng)估了中國(guó)布加綜合征女性患者妊娠的概況。 方法：在這項(xiàng)單中心的回顧性臨床研究中，我們納入自1999年7月到2013年4月于我中心接受介入治療的46例已婚的布加綜合征女性患者。 結(jié)果：46例納入的患者中，38例（38/46，82.6%）在出現(xiàn)布加綜合征相關(guān)癥狀后有不孕的病史，其中9例（9/46，19.6%）為原發(fā)性不孕，29例（29/46，63.0%）為繼發(fā)性不孕。46例患者共經(jīng)歷妊娠105次。活產(chǎn)，自發(fā)性流產(chǎn)，死胎，人工流產(chǎn)的比例分別是46.7%（49/105），33.3%（35/105），15.2%（16/105），4.8%（5/105）。在活產(chǎn)的胎兒中，新生兒死亡占14.3%（7/49）。人均妊娠的次數(shù)及孩子的個(gè)數(shù)分別是2.28次（105/46）和0.91個(gè)（42/46）。布加綜合征經(jīng)過介入及藥物治療后，有11例（11/38，28.9%）不孕的患者仍處于育齡期，且有懷孕的意愿。其中7例患者治療后中位間隔3.3（范圍1.0-21.1）月懷孕：5例均為健康活產(chǎn)，1例于孕40天行人工流產(chǎn)，1例在孕2個(gè)月時(shí)出現(xiàn)自然流產(chǎn)。不孕患者的比例從82.6%（38/46）降低到36.4%（4/11）。 結(jié)論：布加綜合征能引發(fā)女性不孕、流產(chǎn)、死胎等不良的妊娠結(jié)果。在布加綜合征經(jīng)過有效治療后，不孕患者的妊娠狀況可以得到改善。然而，絕大多數(shù)患者在接受治療時(shí)已經(jīng)錯(cuò)過生育年齡，這提示我們針對(duì)不明原因的不孕癥患者應(yīng)該常規(guī)排除布加綜合征的可能。 第二部分布加綜合征患者中肝細(xì)胞癌的患病率及危險(xiǎn)因素：系統(tǒng)評(píng)價(jià) 背景與目的：布加綜合征可能并發(fā)肝細(xì)胞癌，嚴(yán)重影響患者的生存。本研究旨在系統(tǒng)的評(píng)估布加綜合征患者中肝細(xì)胞癌的患病率及其危險(xiǎn)因素。 方法：在PubMed數(shù)據(jù)庫中對(duì)涉及到布加綜合征患者肝細(xì)胞癌患病率和危險(xiǎn)因素的文章進(jìn)行全面檢索。提取文獻(xiàn)中有關(guān)患病率和危險(xiǎn)因素的數(shù)據(jù)進(jìn)行薈萃分析。 結(jié)果：1487篇檢索到的文獻(xiàn)中，有16篇納入到本研究中。在12個(gè)亞洲的研究中布加綜合征中肝細(xì)胞癌的患病率為2.0-46.2%，2個(gè)非洲的研究結(jié)果為40.0-51.6%，1個(gè)歐洲研究結(jié)果為11.3%，1個(gè)美洲的研究結(jié)果為11.1%。薈萃分析結(jié)果顯示，肝細(xì)胞癌在所有布加綜合征患者中總的患病率是17.6%[95%可信區(qū)間（CI）：10.1–26.7%]；在下腔靜脈阻塞型患者中總的患病率是26.5%（95%CI:14.4–40.7%）；在肝靜脈阻塞型患者中總的患病率是4.2%（95%CI:1.6–7.8%）；各研究之間異質(zhì)性檢驗(yàn)均顯著。布加綜合征患者并發(fā)肝細(xì)胞癌的危險(xiǎn)因素包括性別、肝靜脈壓力梯度、下腔靜脈阻塞和因子Ⅴ Leiden突變。 結(jié)論：布加綜合征患者在病程發(fā)展過程中常并發(fā)肝細(xì)胞癌。此外，布加綜合征并發(fā)肝細(xì)胞癌的危險(xiǎn)因素根據(jù)研究的地理位置而各有不同。雖然文獻(xiàn)間報(bào)導(dǎo)的患病率存在較大的差異，但仍提示布加綜合征患者應(yīng)該常規(guī)地篩查肝細(xì)胞癌。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：第四軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R575;R735.7
【目錄】：

下載全文 更多同類文獻(xiàn)

CAJ全文下載

(如何獲取全文？ 歡迎：購買知網(wǎng)充值卡、在線充值、在線咨詢)

CAJViewer閱讀器支持CAJ、PDF文件格式

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫 前8條

1 劉平;牟瑋;李強(qiáng);劉海燕;;布-加氏綜合征合并肝癌5例分析[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2010年11期

2 孫志華,蓋銘英;布-加氏綜合征介入治療后妊娠17例分析[J];中國(guó)婦產(chǎn)科臨床;2000年02期

3 ;Relations of Budd-Chiari syndrome to prothrombin gene mutation[J];Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International;2004年02期

4 張科;徐浩;祖茂衡;魏寧;;五種預(yù)后模型對(duì)中國(guó)布-加綜合征的預(yù)測(cè)價(jià)值[J];南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2014年01期

5 馬秀現(xiàn);薛明輝;孫玉嶺;馮留順;黨曉衛(wèi);許培欽;;布-加綜合征合并肝癌20例臨床分析[J];鄭州大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2009年02期

6 孫志華;;Budd-Chiari綜合征合并不孕介入治療的臨床分析[J];湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào);2011年04期

7 韓新強(qiáng);祖茂衡;顧玉明;徐浩;許偉;王文亮;;布-加綜合征合并肝癌36例臨床分析[J];介入放射學(xué)雜志;2011年03期

8 楊大明 ,孟憲鏞;布-加綜合征[J];交通醫(yī)學(xué);2002年04期

【共引文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張家穎;左文靜;武廣恒;孫赫彤;;MTHFR基因C677T多態(tài)性與習(xí)慣性流產(chǎn)的關(guān)聯(lián)性分析[J];吉林大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2009年04期

2 羅芳;44例原發(fā)性肝癌栓塞化療的護(hù)理[J];當(dāng)代護(hù)士;1996年08期

3 劉平;牟瑋;李強(qiáng);劉海燕;;布-加氏綜合征合并肝癌5例分析[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2010年11期

4 朱子清;李勝利;嚴(yán)文君;孫桂香;祖茂衡;陸召軍;;布-加綜合征與F V Leiden及FIIG20210A突變關(guān)系探究[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2012年01期

5 江娜，唐建云，，構(gòu)維竹，鄭曲彬，楊升，吳定榮，吳金鐮;股動(dòng)脈穿刺插管合并血栓形成4例的導(dǎo)管溶栓治療[J];福建醫(yī)藥雜志;1995年05期

6 ;Surgical treatment of Budd-Chiari syndrome:analysis of 221 cases[J];Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International;2011年04期

7 徐新建;徐浩;杜洪濤;成德雷;仇煥;;核轉(zhuǎn)錄因子-κB及p53在布加綜合征合并肝細(xì)胞肝癌中的表達(dá)及其意義[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2013年07期

8 仇煥;徐浩;徐新建;王興田;崔建華;;布加綜合征合并下腔靜脈血栓形成的彩色多普勒超聲診斷[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2013年19期

9 張文昌;熊曉玲;蘇鴻林;潘金萬;陳學(xué)飛;邱艷梅;;原發(fā)性肝細(xì)胞癌膽管癌栓形成MRI征象分析[J];中國(guó)CT和MRI雜志;2013年03期

10 曲巖;晏建軍;黃亮;徐峰;孫經(jīng)建;嚴(yán)以群;;肝動(dòng)脈化療栓塞聯(lián)合索拉非尼治療中期肝細(xì)胞癌患者的安全性及療效[J];第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào);2013年08期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 王竹;羅薛峰;李肖;;肝硬化合并門脈靜血栓所致門脈高壓癥的治療現(xiàn)狀[A];第九屆中國(guó)腫瘤微創(chuàng)治療學(xué)術(shù)大會(huì)論文集[C];2013年

2 Chunhui LAI;Xia YU;Yuan XIE;Jian HE;Yi PENG;Sufang ZHOU;Xiaoxun XIE;Guorong LUO;Nuo ZHOU;Yongxiang ZHAO;Xiaoling LU;;Anti-tumor Immune Response of Folate-Conjugated Chitosan Nanoparticles Containing the IP-10 Gene in Mice with Hepatocellular Carcinoma[A];第十六屆中國(guó)科協(xié)年會(huì)——分13感染、免疫和疫苗論壇論文集[C];2014年

3 李艷麗;;布加綜合征合并肝癌切除術(shù)后護(hù)理體會(huì)[A];2014年河南省外科現(xiàn)代護(hù)理理論與循證實(shí)踐新進(jìn)展學(xué)習(xí)班論文集[C];2014年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 黨曉衛(wèi);布—加綜合征下腔靜脈病變隔膜形態(tài)學(xué)和相關(guān)基因篩選研究[D];鄭州大學(xué);2010年

2 陳鴻強(qiáng);混合型布加綜合征人工血管轉(zhuǎn)流術(shù)后移植物—靜脈吻合口再狹窄的臨床與實(shí)驗(yàn)研究[D];山東大學(xué);2012年

3 王琦;MR示綜骨髓干細(xì)胞靶向大鼠肝癌的實(shí)驗(yàn)研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2012年

4 李元元;乙肝相關(guān)性肝癌的危險(xiǎn)因素及其與淋巴細(xì)胞亞群關(guān)系的研究[D];中國(guó)人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2013年

5 修鵬;sCLU通過線粒體凋亡通路調(diào)節(jié)肝細(xì)胞肝癌化療耐受機(jī)理的研究[D];山東大學(xué);2013年

6 張新宇;睪丸生殖功能調(diào)控的初步研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2013年

7 李志強(qiáng);CCN1/Cyr61在肝硬化—肝癌進(jìn)程中的作用和機(jī)制研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2013年

8 崔巍;肝細(xì)胞肝癌中硫氧還蛋白調(diào)控缺氧誘導(dǎo)因子-2α的機(jī)制研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2013年

9 殷莉;輔助生殖技術(shù)子代安全性評(píng)估[D];華中科技大學(xué);2013年

10 吳佼;TGF-β-HAb18G/CD147環(huán)路促進(jìn)肝癌發(fā)生發(fā)展的作用及其分子機(jī)制研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2013年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張周周;布加氏綜合征的介入治療[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2011年

2 樊慧麗;人類胚胎肝靜脈發(fā)育多普勒超聲及高場(chǎng)強(qiáng)MRI研究[D];山東大學(xué);2011年

3 肖培瑞;生活環(huán)境高碘、飲食習(xí)慣與布—加綜合征發(fā)病關(guān)系探討[D];山東大學(xué);2011年

4 張波;山東布加綜合征病人人群分布及下腔靜脈隔膜型病人凝血功能的研究[D];山東大學(xué);2011年

5 常青;重癥布-加綜合征診斷和治療的臨床研究（附174例分析）[D];鄭州大學(xué);2004年

6 白衛(wèi)星;Budd-Chiari綜合征隔膜組織病理學(xué)與相關(guān)因素研究[D];鄭州大學(xué);2005年

7 戴琳;小肝癌的超聲、超聲造影與多層CT影像診斷對(duì)照研究[D];第一軍醫(yī)大學(xué);2006年

8 于士龍;布—加綜合征的介入治療[D];吉林大學(xué);2007年

9 黃志成;應(yīng)用MR彌散加權(quán)成像檢測(cè)肝臟小病灶的臨床研究[D];吉林大學(xué);2008年

10 王鑫森;化學(xué)消融聯(lián)合肝動(dòng)脈化療栓塞治療原發(fā)性肝癌的療效評(píng)價(jià)[D];吉林大學(xué);2009年

【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 林鐵軍;;甲胎蛋白檢測(cè)對(duì)肝病患者的臨床意義[J];傳染病信息;2006年04期

2 馬秀華;呂富榮;尤云峰;肖智博;黃鈾新;李越;張瑜;;布加綜合征的多層螺旋CT診斷[J];第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào);2008年20期

3 孫志華,蓋銘英;布-加氏綜合征介入治療后妊娠17例分析[J];中國(guó)婦產(chǎn)科臨床;2000年02期

4 徐凱,祖茂衡;Budd-Chiari綜合征的CT和MRI診斷[J];放射學(xué)實(shí)踐;2000年06期

5 ;Surgical treatment of 1360 cases of Budd-Chiari syndrome: 20-year experience[J];Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International;2004年03期

6 吳炳昕;功能性不孕癥的診斷與治療[J];國(guó)外醫(yī)學(xué)(計(jì)劃生育分冊(cè));1995年01期

7 陳濱;彭民浩;楊定華;肖開銀;陳希綱;黎樂群;;改良背馱式肝移植治療布-加綜合征合并原發(fā)性肝癌1例及文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[J];廣西醫(yī)學(xué);2006年05期

8 許培欽,馬秀現(xiàn);布-加綜合征診斷治療研究進(jìn)展與展望[J];鄭州大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2002年05期

9 馬秀現(xiàn);薛明輝;孫玉嶺;馮留順;黨曉衛(wèi);許培欽;;布-加綜合征合并肝癌20例臨床分析[J];鄭州大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2009年02期

10 郭艷萍;楊廣英;王建君;姜黃;李軍;;轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β_1及VEGF在肝纖維化中的表達(dá)[J];中華實(shí)用診斷與治療雜志;2008年10期

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 單萍秀,張衛(wèi)華;布加綜合征誤診2例[J];中國(guó)社區(qū)醫(yī)師;2002年12期

2 龍滿銀,余剛;膈疝合并布加綜合征1例[J];咸寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2002年02期

3 袁偉建,張桂英,陳愛蓮;布加綜合征上消化道內(nèi)鏡表現(xiàn)[J];中國(guó)內(nèi)鏡雜志;2002年09期

4 袁偉建,張桂英,朱瑩,陳鳳英;布加綜合征患者血管再通后臨床及肝功能的改變[J];世界華人消化雜志;2002年03期

5 何延政,曾宏,田根東,李玉偉,鐘武,楊輝;布加綜合征的診治(附8例報(bào)告)[J];四川醫(yī)學(xué);2003年08期

6 王春喜,梁發(fā)啟,段志泉,馬文峰,黃志強(qiáng),宋清彬;胸部正中切口根治小兒布加綜合征[J];中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志;2004年02期

7 張海鋒,李秀英,李健;布加綜合征203例分析[J];中國(guó)誤診學(xué)雜志;2004年06期

8 魏緒龍,曾金球,劉少強(qiáng),翟建坤,辛志業(yè);介入治療布加綜合征48例分析[J];山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2005年02期

9 馬波民;孟慶義;;介入治療布加綜合征的并發(fā)癥及防治[J];中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志;2006年12期

10 賈啟海;岳圓;;布加綜合征支架治療一例[J];中華消化雜志;2006年11期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李勝利;孫桂香;祖茂衡;陸召軍;;1994-2007年495例布加綜合征流行病學(xué)及臨床特征分析[A];華東地區(qū)第十次流行病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨華東地區(qū)流行病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議20周年慶典論文集[C];2010年

2 唐袁婷;管小琴;黃文祥;楊惠;江詠梅;;布加綜合征1例[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第九次全國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)臨床檢驗(yàn)管理專業(yè)委員會(huì)第六屆全國(guó)臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室管理學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2011年

3 李秦帆;陳仁聘;黃智銘;;以呼吸道臨床表現(xiàn)為主的布加綜合征2例[A];2013第六屆浙江省消化病學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2013年

4 吳建萍;周濤;劉輝;馬海濤;邱文淼;馮慶山;代雪娜;李曉綠;劉平;崔炎;;介入加中藥干預(yù)治療布加綜合征12例臨床報(bào)道[A];2009全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合周圍血管疾病學(xué)術(shù)交流會(huì)論文集[C];2009年

5 郭貴海;王健;徐龍;李國(guó)文;游伶鴳;;介入治療布加綜合征38例觀察與分析[A];第二十五屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2013年

6 韓新巍;劉冰妍;丁鵬緒;;攪拌溶栓治療布加綜合征合并下腔靜脈新鮮血栓形成[A];第八屆全國(guó)腫瘤介入診療學(xué)術(shù)大會(huì)、第一屆中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤介入學(xué)護(hù)理專業(yè)學(xué)組會(huì)議暨國(guó)家級(jí)介入診療繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班、腫瘤介入治療新進(jìn)展研討會(huì)論文匯編[C];2007年

7 于振海;阮長(zhǎng)樂;張曙光;李光新;李兆亭;;聯(lián)合術(shù)式治療布加綜合征[A];全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合周圍血管疾病學(xué)術(shù)研討會(huì)論文選編[C];2001年

8 楊艷芳;;介入治療布加綜合征的觀察與護(hù)理[A];2012年河南省介入護(hù)理新技術(shù)及護(hù)理管理高級(jí)研討班論文集[C];2012年

9 李亞軍;肖恩華;葉慧義;司徒衛(wèi)軍;賀忠;;Budd-Chiari綜合征的磁共振動(dòng)態(tài)增強(qiáng)特征[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十三屆全國(guó)放射學(xué)大會(huì)論文匯編（下冊(cè)）[C];2006年

10 魏春華;溫明春;王寒;杜秀偉;孫夫賓;席素婷;;支氣管哮喘合并慢性布加綜合征3例報(bào)告并分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)年會(huì)——2013第十四次全國(guó)呼吸病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2013年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 記者 喬地　實(shí)習(xí)生 曹國(guó)瑞;[N];科技日?qǐng)?bào);2010年

2 北京友誼醫(yī)院肝病研究中心主任 賈繼東;[N];健康報(bào);2012年

3 記者 苑海震　通訊員 馮光耀;[N];河南日?qǐng)?bào);2010年

4 北京世紀(jì)壇醫(yī)院介入治療科;[N];健康報(bào);2008年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 陳鴻強(qiáng);混合型布加綜合征人工血管轉(zhuǎn)流術(shù)后移植物—靜脈吻合口再狹窄的臨床與實(shí)驗(yàn)研究[D];山東大學(xué);2012年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王霞;山西省169例布加綜合征分析[D];山西醫(yī)科大學(xué);2014年

2 殷愛紅;布加綜合征介入治療的療效觀察[D];山東大學(xué);2012年

3 趙廣生;布加綜合征的比較影像學(xué)研究[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2009年

4 孫玉嶺;血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子和基質(zhì)金屬蛋白酶抑制因子-1在布加綜合征肝臟中的表達(dá)及臨床意義[D];鄭州大學(xué);2005年

5 張波;山東布加綜合征病人人群分布及下腔靜脈隔膜型病人凝血功能的研究[D];山東大學(xué);2011年

6 任維榕;布加綜合征對(duì)妊娠影響的臨床研究及并發(fā)肝細(xì)胞癌的系統(tǒng)綜述[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2014年

7 弋文;布加綜合征介入治療的解剖學(xué)基礎(chǔ)[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2012年

8 丁鵬鵬;布加綜合征根治術(shù)1例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[D];山東大學(xué);2008年

9 鄭吟詩;優(yōu)化布加綜合征64層螺旋CT血管造影掃描技術(shù)的研究[D];鄭州大學(xué);2011年

10 滿全水;超聲和CT診斷布加綜合征的回顧性對(duì)比研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2012年

  本文關(guān)鍵詞：布加綜合征對(duì)妊娠影響的臨床研究及并發(fā)肝細(xì)胞癌的系統(tǒng)綜述，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：218387