本文關鍵詞：590例慢性乙型肝炎ALT≥2×ULN中西醫(yī)結合治療有效病例中醫(yī)癥狀特點研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《北京中醫(yī)藥大學》 2012年

590例慢性乙型肝炎ALT≥2×ULN中西醫(yī)結合治療有效病例中醫(yī)癥狀特點研究

鄧小青  

【摘要】：背景：慢性乙型肝炎是一種由感染乙肝病毒引起的慢性傳染性疾病,在世界范圍內廣泛流行,是目前世界待以解決的難題之一,我國為慢性乙型肝炎高發(fā)國家,2006年的調查表明,我國在1-59歲年齡階段的HBsAg攜帶率為7.18%,全國慢性乙型肝炎約2000萬人。慢性乙型肝炎與肝硬化、肝癌的發(fā)生有著密切的關系,嚴重威脅著人類的生命。 目前慢性乙型肝炎的治療主要有西醫(yī)治療、中醫(yī)治療、中西醫(yī)結合治療等,西醫(yī)治療以抗病毒治療為主,并以核苷類似物為治療熱點,但有耐藥、變異等缺點；研究表明,中醫(yī)治療慢性乙型肝炎在免疫調節(jié)、抗炎、保肝等方面有一定的作用,針對核苷類似物所出現的耐藥、變異問題上也有一定治療作用；中西醫(yī)結合治療研究是在綜合西醫(yī)與中醫(yī)治療經驗基礎上,開辟的意求優(yōu)勢互補的慢性乙型肝炎治療新途徑。 近年來關于慢性乙型肝炎中西醫(yī)結合治療有很多相關研究,十一五課題“慢性乙型肝炎證候規(guī)律及中西醫(yī)結合治療方案研究(ALT2×ULN)”以中醫(yī)辨證為“肝郁脾虛、肝膽濕熱”復合證型的慢性乙型肝炎患者為研究人群,應用中藥復方+阿德福韋酯為試驗用藥,阿德福韋酯單藥為對照用藥,探求中西醫(yī)結合治療療效；本文從中醫(yī)及西醫(yī)對慢性乙型肝炎的認識及治療研究進展等方面進行文獻回顧,并對“十一五”課題收集的590例經過48周治療后,HBeAg、HBV-DNA同時轉陰、轉氨酶復常的病例及48周非轉陰病例數據再分析,總結中西醫(yī)結合治療慢性乙型肝炎有效病例的中醫(yī)癥狀特點。 目的：探索應用中西醫(yī)結合治療慢性乙型肝炎的有效病例的中醫(yī)癥狀特點及改善趨勢特點。 方法：以十一五課題“慢性乙型肝炎證候規(guī)律及中西醫(yī)結合治療方案研究(ALT≥2×ULN)”收集的590例經過48周治療后,HBeAg、HBV-DNA同時轉陰、轉氨酶復常的病例及48周非轉陰組病例為主要研究對象,采用尼莫地平法對中醫(yī)癥狀改善進行療效評價,采用X2檢驗對有效病例試驗組與對照組癥狀改善進行比較,好轉率、變化率統(tǒng)計學描述有效病例及非轉陰病例中醫(yī)癥狀改善趨勢特點。 結果：1.入組時癥狀特點：48周HBeAg、HBV-DNA同時轉陰、轉氨酶復常病例試驗組入組時癥狀(癥狀所占比例90%)有4個,多于HBeAg、HBV-DNA同時轉陰、轉氨酶復常病例對照組及非轉陰試驗組與對照組,癥狀以肝膽濕熱為主。 2j臺療后癥狀改善特點：48周HBeAg、HBV-DNA同時轉陰、轉氨酶復常病例試驗組改善的中醫(yī)癥狀以肝膽濕熱兼肝郁為主,與HBeAg、HBV-DNA同時轉陰、轉氨酶復常病例對照組相比,隨著治療時間的推移,增加的改善癥狀逐漸多于對照組。與非轉陰組相比,對中醫(yī)癥狀的改善明顯好于非轉陰組。 結論：試驗組48周HBeAg、HBV-DNA同時轉陰、轉氨酶復常病例,入組時癥狀(癥狀所占比例90%)以肝膽濕熱為主,經過中西醫(yī)結合治療方案治療,濕熱兼肝郁癥狀改善較明顯。

【關鍵詞】：
【學位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2012
【分類號】：R512.62
【目錄】：

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