【摘要】：目的：觀察溫中清化法聯(lián)合雷貝拉唑治療消化性潰瘍寒熱錯(cuò)雜證的臨床療效和不良反應(yīng)。方法：選取經(jīng)胃鏡確診為消化性潰瘍并且屬寒熱錯(cuò)雜證的患者60例,患者均為南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院2014年9月至2015年10月脾胃病科門診及住院就診消化性潰瘍活動(dòng)期,無明顯嚴(yán)重并發(fā)癥病例。將患者隨機(jī)分為兩組,治療組30例,對(duì)照組30例,兩組患者的性別、年齡、潰瘍類型及治療前臨床癥狀總積分等方面無顯著性差異(P0.05)具有可比性。治療組予中藥溫中清化法聯(lián)合雷貝拉唑治療,對(duì)照組僅予雷貝拉唑治療。兩組療程均為8周。并分別于第2周末(±2天)、第8周末(±2天)、第32周末(±2天)觀察記錄患者臨床癥狀、體征,以及不良反應(yīng)情況。通過臨床癥狀改善、內(nèi)鏡下愈合等指標(biāo)評(píng)價(jià)兩組患者的治療有效率。8周療程結(jié)束后隨訪至發(fā)病后半年,記錄消化性潰瘍有無復(fù)發(fā)情況。結(jié)果：1.兩組患者證候療效比較：治療組痊愈22例,顯效6例,有效1例,無效1例,總有效率96.67%,對(duì)照組痊愈15例,顯效7例,有效2例,無效6例,總有效率80.00%,經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析,兩組病例療效具有差異性(P0.05),且治療組的證候療效要優(yōu)于對(duì)照組。2.兩組患者癥狀積分比較：兩組患者的臨床癥狀總積分較治療前均有明顯降低(P0.05)；且治療組患者臨床癥狀總積分變化明顯優(yōu)于對(duì)照組(P0.01)；并在改善各癥狀方面,兩組患者均有較好的療效(P0.05),且治療組在改善胃脘痛、口干苦、噯氣、嘈雜燒心、四肢不溫、大便溏結(jié)等優(yōu)于對(duì)照組(P0.05)。3.兩組患者內(nèi)鏡下愈合率比較：治療后兩組病例愈合率與治療前比較具有顯著性差異(P0.05)；治療組內(nèi)鏡下愈合率明顯高于對(duì)照組(P0.05)。4.兩組患者復(fù)發(fā)率比較：療程結(jié)束6個(gè)月后,經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析,治療組復(fù)發(fā)率為3.45%,對(duì)照組復(fù)發(fā)率為12.5%,治療組復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組(P0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論：中藥溫中清化法聯(lián)合雷貝拉唑治療消化性潰瘍中寒熱錯(cuò)雜證的臨床療效確切,比單獨(dú)應(yīng)用雷貝拉唑治療,癥狀改善更加明顯,內(nèi)鏡下愈合更高,復(fù)發(fā)率更低。證明中藥溫中清化法聯(lián)合雷貝拉唑治療消化性潰瘍可作為中西醫(yī)治療消化性潰瘍有效方案之一,對(duì)改善患者預(yù)后,降低不良反應(yīng)能起到明顯作用。
[Abstract]:Objective: to observe the clinical efficacy and side effects of warming and clearing method combined with rabeprazole in the treatment of peptic ulcer with cold and heat disorder syndrome. Methods: sixty patients with peptic ulcer diagnosed by gastroscopy were selected as peptic ulcer patients, all of whom were from September 2014 to October 2015 in the affiliated Hospital of Nanjing University of traditional Chinese Medicine. There were no significant serious complications. The patients were randomly divided into two groups: treatment group (30 cases) and control group (30 cases). There was no significant difference in sex, age, ulcer type and total score of clinical symptoms before treatment between the two groups (P0.05). The treatment group was treated with traditional Chinese medicine Wenzhong Qing method combined with rabeprazole, while the control group was treated with rabeprazole only. The course of treatment was 8 weeks in both groups. The clinical symptoms, signs and adverse reactions were observed at weekend 2 (鹵2 days), weekend 8 (鹵2 days) and weekend 32 (鹵2 days) respectively. The effective rate of treatment was evaluated by clinical symptom improvement and endoscope healing. The patients were followed up to half a year after the end of the course of treatment for 8 weeks and the recurrence of peptic ulcer was recorded. The result is 1: 1. Comparison of syndromes efficacy between the two groups: 22 cases were cured, 6 cases were markedly effective, 1 case was ineffective, and the total effective rate was 96.67g in the treatment group. In the control group, 15 cases were cured, 7 cases were markedly effective, 2 cases were effective, 6 cases were ineffective, and the total effective rate was 80.00g. The curative effect of the two groups has difference (P0.05), and the therapeutic effect of the treatment group is better than that of the control group. 2. 2. Two groups of patients symptom score comparison: the two groups of patients with clinical symptoms were significantly lower than before treatment (P0.05); and the treatment group patients with clinical symptoms of the total score significantly better than the control group (P0.01); and in improving the symptoms, Two groups of patients have a better effect (P0.05), and the treatment group in improving stomachache, dry mouth bitter, belching, noisy heartburn, limbs not warm, loose stool knot than the control group (P0.05) .3. Comparison of endoscopic healing rate between the two groups: after treatment there was a significant difference between the two groups (P0.05); the treatment group was significantly higher than the control group (P0.05). 4. After 6 months of treatment, the recurrence rate of treatment group was 3.45 and that of control group was 12.5. The recurrence rate of treatment group was lower than that of control group (P0.05). Conclusion: the clinical curative effect of traditional Chinese medicine Wenzhong Qinghua combined with rabeprazole in treatment of cold and heat disorder syndrome in peptic ulcer is definite. Compared with the treatment of rabeprazole alone, the symptoms are improved more obviously, the endoscopy healing is higher, and the recurrence rate is lower. It is proved that the combination of traditional Chinese medicine warming and clearing method combined with rabeprazole in the treatment of peptic ulcer can be regarded as one of the effective regimens for the treatment of peptic ulcer, which can improve the prognosis of the patients and reduce the adverse reactions.
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R573.1

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本文編號(hào)：2179095