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  本文關鍵詞：支氣管擴張合并胃食管反流臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《山西醫(yī)科大學》 2011年

埃索美拉唑治療支氣管哮喘合并胃食管返流療效觀察

司馬娟  

【摘要】：目的：隨著對呼吸疾病發(fā)病機理認識的不斷提高,胃食管返流(gastro-esophageal reflux disease,GERD)與呼吸系統(tǒng)疾病的聯(lián)系也逐漸被人們所認識,其中支氣管哮喘(bronchial asthma, BA)(簡稱哮喘)與胃食管返流(GERD)合并存在普遍受到關注。支氣管哮喘是呼吸系統(tǒng)疾病,是由多種炎性細胞、炎性介質和細胞因子參與的氣管慢性非特異性炎癥疾��；胃食管返流(GERD)是消化系統(tǒng)常見病,主要表現(xiàn)為反酸、燒心、胸痛等不適癥狀。胃內容物通過食管返流入氣道可導致或加重支氣管哮喘,而哮喘也可加重胃食管返流,近年來支氣管哮喘合并胃食管返流病人隨著生活水平的提高逐漸增多,引起醫(yī)學界廣泛關注。埃索美拉唑腸溶片(esomeprazole)(耐信)是治療胃食管返流的新一代質子泵抑制劑,是奧美拉唑的左旋異構體,通過抑酸減輕酸返流,在治療GERD方面有其獨到之處。耐信在治療GERD的同時,也使相關的支氣管哮喘癥狀得到治療和改善。本課題通過與奧美拉唑對比,進一步觀察埃索美拉唑腸溶片(耐信)治療支氣管哮喘(簡稱哮喘)合并胃食管返流的臨床療效。 方法：將確診的62例哮喘合并GERD患者隨機分為試驗組(平均年齡41.5)和對照組(平均年齡42),兩組在平喘劑治療的基礎上,試驗組31例加用耐信40mg口服,每天一次,對照組31例加用奧美拉唑40mg口服,每天一次；療程八周。記錄服藥前后病人燒心、返酸、胸骨后灼痛等癥狀記分的改變,按癥狀積分下降值及內鏡檢查結果對比分析治療胃食管返流的療效；同時觀察哮喘癥狀的變化；測量一秒用力呼氣容積(FEV1),最大呼氣流速(PEF),從而評價治療前后肺功能的變化。 結果：(1)試驗組服藥后1d、3d、7d、14d、28dGERD的癥狀積分下降值分別為13.8±6.5、10.7±6.8、9.8±5.5、6.5±5.5、5.6±4.7；對照組分別為14.3±5.4、14.2±5.5、13.8±5.3、13.7±5.8、7.9±5.0,兩者的差異有顯著性(P0.05)。治療八周后內鏡復查,試驗組和對照組食管粘膜損害愈合率為70.9%和64.5%,有效率為93.5%和87.1%,試驗組高于對照組,但兩組的差異均無顯著性(P0.05)。 (2)治療八周后,試驗組肺功能指標PEV,的凈增加值為0.628±0.401,而對照組為0.379±0.298,兩者差異有顯著性(K0.05)。試驗組最大呼氣流速PEF凈增加值為1.037±0.421,而對照組為0.706±0.325,兩者差異有顯著性(P0.05)。試驗組哮喘改善總有效率為90.3%,對照組哮喘改善總有效率為77.4%,兩者差異有顯著性(P0.05)。 結論：埃索美拉唑可顯著改善哮喘合并GERD患者的癥狀,降低氣道高反應性,改善肺功能,提高生活質量。

【關鍵詞】：
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2011
【分類號】：R562.25;R571
【目錄】：

摘要5-6

Abstract6-8

縮略詞表8-9

前言9-11

對象與方法11-14

結果14-15

討論15-18

附表18-20

結論20-21

參考文獻21-24

附錄24-28

綜述28-33

參考文獻31-33

個人簡介33-34

致謝34

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【引證文獻】

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本文編號：209894