本文選題：炎癥性腸病 + 克羅恩病�。� 參考：《浙江大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：背景與目的:血栓栓塞事件作為炎癥性腸病(inflammatory bowel disease,IBD)的腸外表現(xiàn)之一受到了越來(lái)越多的關(guān)注,這與IBD患者外周血處于高凝狀態(tài)有關(guān),本次研究目的在于分析IBD患者體內(nèi)各項(xiàng)凝血相關(guān)指標(biāo)的變化,并探索其與疾病活動(dòng)度的關(guān)系,為評(píng)估和預(yù)測(cè)疾病活動(dòng)情況及預(yù)防性抗凝治療提供更充足的依據(jù)。方法:選取2016年1月至2016年12月于浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院確診為CD及UC的住院患者共317名為病例組,選取同時(shí)段浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院健康體檢者100名作為對(duì)照組,比較病例組與對(duì)照組凝血酶原時(shí)間(PT)、凝血酶原活動(dòng)度(PTA)、活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)、凝血酶時(shí)間(TT)、纖維蛋白原(FG)、D-二聚體(D-Di)、血小板計(jì)數(shù)(PLT)、平均血小板體積(MPV)的差異以及疾病不同嚴(yán)重程度上述各項(xiàng)指標(biāo)的差異,對(duì)凝血相關(guān)指標(biāo)與疾病活動(dòng)指數(shù)、血沉(ESR)、超敏C反應(yīng)蛋白(CRP)進(jìn)行Spearman相關(guān)性分析及多元線性回歸分析。結(jié)果:IBD 組患者較對(duì)照組 PT、APTT、FBG、D-Di、PLT 顯著升高(P0.01),TT、MPV顯著降低(P0.01),PTA無(wú)明顯差異(P0.05)。UC組患者D-Di顯著高于CD組(P0.05),而CD組PLT顯著高于UC組,MPV顯著低于UC組(P0.05)�；顒�(dòng)期患者凝血指標(biāo)異常更為顯著,不同嚴(yán)重程度患者之間部分凝血相關(guān)指標(biāo)存在差異,中重度活動(dòng)期差異更明顯。PT、PTA、APTT、PLT、MPV與疾病活動(dòng)程度存在一定相關(guān)性,但相關(guān)關(guān)系均較弱,FBG與ESR、CRP呈顯著線性正相關(guān)關(guān)系,可作為一個(gè)評(píng)估和預(yù)測(cè)IBD炎癥進(jìn)展程度的較好指標(biāo)。結(jié)論:IBD患者外周血凝血相關(guān)指標(biāo)存在顯著異常,表現(xiàn)為PT、APTT、FBG、D-Di、PLT升高,TT、MPV降低,這些凝血指標(biāo)異常與疾病活動(dòng)度存在一定相關(guān)性,其中FBG與疾病活動(dòng)度呈顯著線性正相關(guān),可作為一個(gè)評(píng)估和預(yù)測(cè)IBD炎癥進(jìn)展程度的較好指標(biāo)。
[Abstract]:Background and objective: thromboembolic events, as one of the external manifestations of inflammatory bowel disease (IBD), are becoming more and more concerned. This is related to the hypercoagulability of peripheral blood in IBD patients. The purpose of this study is to analyze the changes in the related indexes of coagulation and blood in the patients with IBD and to explore the degree of activity and the degree of activity of the disease. To provide a more sufficient basis for evaluating and predicting disease activity and preventive anticoagulant therapy. Methods: a total of 317 hospitalized patients who were diagnosed as CD and UC in Sir Run Run Shaw Hospital of Zhejiang University Medical College from January 2016 to December 2016 were selected as the case group, and the healthy body affiliated to the affiliated Hospital of Zhejiang University was selected. 100 subjects were compared with the control group, compared with the prothrombin time (PT), prothrombin activity (PTA), activated partial thromboplastin time (APTT), thrombin time (TT), fibrinogen (FG), D- two polymer (D-Di), platelet count (PLT), average platelet volume (MPV), and the various severity of the disease. Spearman correlation analysis and multiple linear regression analysis were carried out on coagulation related indexes and disease activity index, ESR, and hypersensitivity C reactive protein (CRP). Results: the patients in IBD group were significantly higher than the control group PT, APTT, FBG, D-Di, PLT significantly increased (P0.01). Group CD was higher than group CD (P0.05), and PLT in group CD was significantly higher than that in group UC, MPV was significantly lower than that in group UC (P0.05). There was a significant linear correlation between FBG and ESR and CRP, which can be used as a good index to evaluate and predict the progression of IBD inflammation. Conclusion: there are significant abnormalities in the peripheral blood coagulation related indexes in IBD patients, which are PT, APTT, FBG, D-Di, PLT, TT, and lower MPV, and these abnormal coagulation indexes are related to the degree of disease activity. FBG has a significant positive correlation with disease activity, and can be used as a good indicator to evaluate and predict the progression of IBD inflammation.
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R574

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本文編號(hào)：2095824