發(fā)布時間：2016-12-08 18:38

  本文關(guān)鍵詞：HBsAg定量和HBV DNA在慢性乙型肝炎病毒感染臨床不同階段的變化，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《安徽醫(yī)科大學》 2015年

HBsAg定量和HBV DNA在慢性乙型肝炎病毒感染臨床不同階段的變化

王曉琳  

【摘要】：目的:研究HBsAg定量值在慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者中不同臨床階的段基線水平,并研究其與血清HBV DNA、肝臟組織學及年齡的相關(guān)性,探討HBsAg定量在慢性乙型肝炎感染過程中的應(yīng)用價值。方法:收集2012年1月-2013年5月安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院246例未經(jīng)抗病毒治療的慢性HBV感染患者血清,分為四組,分別為a組(慢性HBV攜帶組)、b組(乙型肝炎組)、c組(肝硬化組)、d組(肝癌組),其中:a組患者41例,b組患者99例,c組患者70例,d組患者36例。應(yīng)用CMIA(化學發(fā)光微粒子免疫分析)檢測技術(shù)測定HBsAg定量值,熒光PCR定量檢測法測定血清HBV DNA水平。并選擇60例患者同步行肝臟病理穿刺檢查(其中慢性乙型肝炎患者43例,肝硬化患者17例)。結(jié)果:1.HBsAg定量值在a組、b組、c組、d組四組中的中位數(shù)(四分位數(shù)間距)分別是135280.00(1788.80-518200.00)IU/ml,8218.00(1644.60-266700.80)IU/ml,1280.38(265.70-2375.00)IU/ml,925.10(135.05-2381.8)IU/ml。經(jīng)對數(shù)轉(zhuǎn)換后分別為5.13(3.25-4.71)lgIU/ml,3.91(3.22-5.43)lgIU/ml,3.11(2.42-3.38)lgIU/ml,2.97(2.13-3.38)lgIU/ml。4組間HBsAg定量值比較χ2=52.626,P=0.000,差異具有統(tǒng)計學意義。2.HBV DNA定量值在a組、b組、c組、d組四組中的中位數(shù)(四分位數(shù)間距)經(jīng)對數(shù)轉(zhuǎn)換后分別是6.43(5.12-7.22)lg拷貝/ml,5.76(3.92-7.27)lg拷貝/ml,5.37(3.78-6.11)lg拷貝/ml,4.97(3.93-6.14)lg拷貝/ml。4組間HBV DNA定量值比較,χ2=12.811,P=0.005,差異有統(tǒng)計學意義。3.HBsAg及HBV DNA定量水平呈正相關(guān)(rs=0.448,P=0.000),在a組呈正相關(guān)(rs=0.608,P=0.000),在b組呈正相關(guān)(rs=0.473,P=0.000),在c組中呈正相關(guān)(rs=0.257,P=0.032),而在d組(rs=0.332,P=0.073)則無相關(guān)性。HBsAg/HBV DNA比值在a組,b組,c組,d組中分別為0.80,0.55,0.58,0.60。4.在慢性HBV感染患者臨床不同階段HBsAg定量與TBil、ALT、AST、GGT均未顯示出明顯相關(guān)性(P均0.05)5.慢性HBV感染患者臨床不同階段HBsAg定量值與年齡呈負相關(guān)(rs=-0.496,P=0.000)。HBV DNA與年齡呈負相關(guān)(rs=-0.384,P=0.000)6.HBsAg定量與肝臟病理炎癥分級無相關(guān)性(rs=-0.108,P=0.348),與纖維化分期呈負相關(guān)(rs=-0.286,P=0.011)。HBV DNA與肝臟病理炎癥分級及纖維化分期均無相關(guān)性,P均0.05。結(jié)論:HBsAg定量值及HBV DNA水平在a組、b組、c組及d組四組中逐漸下降,且HBsAg定量值與血清HBV DNA水平呈正相關(guān),e抗原(HBeAg)陽性患者HBsAg水平與年齡呈負相關(guān)。HBsAg定量與纖維化分期呈負相關(guān)。HBsAg在一定程度上可以預(yù)測HBV DNA定量水平。

【關(guān)鍵詞】：
【學位授予單位】：安徽醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R512.62
【目錄】：

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本文編號：208492