本文選題：氰基丙烯酸酯 + 胃靜脈曲張��； 參考：《中國內(nèi)鏡雜志》2015年05期

【摘要】：目的評價無碘油稀釋氰基丙烯酸酯(NBCM)在內(nèi)鏡預(yù)防治療胃靜脈曲張的有效性與安全性。方法收集2012年1月-2012年10月該院20例門靜脈高壓癥胃靜脈曲張(GV)患者伴或不伴食管靜脈曲張(EV),懫用無碘油組織粘合劑NBCM治療處理。采用生理鹽水、α-氰基丙烯酸酯和生理鹽水夾心法治療。內(nèi)鏡證實出血停止,治療0.5 d后患者無嘔血及便血等現(xiàn)象,生命體征平穩(wěn)。記錄患者術(shù)中、術(shù)后并發(fā)癥。所有患者術(shù)后接受隨訪,記錄出血復(fù)發(fā)及其他不良事件。結(jié)果 20例門靜脈高壓伴胃底靜脈曲張患者接受NBCM內(nèi)鏡預(yù)防性治療。18例(90%)患者曾采用內(nèi)鏡套扎(EBL)術(shù)治療EV,其余患者無EV。13例(65%)患者在第1療程(1期)治療中GV閉塞,7例(35%)患者在第2療程(2期)治療中GV閉塞,平均NBVM用量為(1.37±0.48)ml。6個月隨訪中,僅1例(5%)患者GV復(fù)發(fā),1例患者在第35個月隨訪中經(jīng)內(nèi)鏡超聲確認(rèn)GV復(fù)發(fā)。總體而言,在6~40個月,中數(shù)31個月的隨訪中,GV復(fù)發(fā)率為10%,出血率為5%。該組病例未發(fā)現(xiàn)死亡案例,3例患者(15%)報告存在輕度胃痛,其與患者未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不良事件(全身性栓塞、敗血癥或胃腸道出血)。結(jié)論無碘油NBCM內(nèi)鏡注射是胃靜脈曲張性出血的一種安全有效的初始預(yù)防性治療方式。
[Abstract]:Objective to evaluate the efficacy and safety of iodized oil diluted cyanoacrylate (NBCM) in endoscopic prophylaxis of gastric varices. Methods from January 2012 to October 2012, 20 patients with or without esophageal varices (EV) with portal hypertension were treated with NBCM. Normal saline, 偽-cyanoacrylate and normal saline sandwich method were used. The bleeding was stopped by endoscopy, and no hematemesis and hematochezia were found after 0.5 d treatment. The vital signs were stable. Postoperative complications were recorded. All patients were followed up to record recurrent bleeding and other adverse events. Results Twenty patients with portal hypertension and varicose gastric fundus were treated with NBCM endoscopic prophylaxis. 18 patients (90%) had been treated with endoscopic ligation (EBL). The rest had no EV.13 patients (65%) with GV occlusion during the first course of treatment (stage 1). GV occlusion was found in 7 patients (35%) during the second course of treatment (stage 2). The average dosage of ml.6 was (1. 37 鹵0. 48) months follow-up, only 1 patient (5%) had GV recurrence and 1 patient had confirmed GV recurrence by endoscopic ultrasound during the 35 months follow-up. In general, the recurrence rate of GV was 10 and the bleeding rate was 50.In the follow-up of 6-40 months and 31 months, the recurrence rate of GV was 10 and the bleeding rate was 5. Three patients (15%) reported mild stomach pain, and no severe adverse events (systemic embolism, septicemia or gastrointestinal bleeding) were found in this group. Conclusion Endoscopic injection of non-lipiodol NBCM is a safe and effective initial prophylactic treatment for gastric variceal hemorrhage.
【作者單位】： 杭州市余杭區(qū)第五人民醫(yī)院消化內(nèi)科消化內(nèi)鏡中心;浙江省醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院消化內(nèi)科;
【分類號】：R575.2

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本文編號：2062139