本文關鍵詞：肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血危險因素分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《南華大學》 2015年

肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血危險因素分析

劉妍  

【摘要】：目的:探討影響肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血(EGVB)的危險因素,用于EGVB出血風險的早期評估及選擇合適的治療,積極采取防預措施,降低EGVB的發(fā)生率。方法:選擇81例肝硬化并發(fā)食管胃底靜脈曲張的患者,這些患者是自2012年1月至2014年12月在湖南省老年病醫(yī)院住院的病患,回顧性分析這些病患的臨床資料,根據(jù)這些患者有無并發(fā)食管胃底靜脈曲張破裂出血,將這些患者分為兩組,將其中肝硬化并發(fā)食管胃底靜脈曲張破裂出血的50例患者作為研究組,其余肝硬化未并發(fā)食管胃底靜脈曲張破裂出血的31患者例定為對照組,其中兩組均需排除既往曾有肝癌,肝臟手術后,脾切除手術后,糖尿病,食管胃底靜脈硬化劑套扎術后,門靜脈血栓,斷流術后,經(jīng)Tips術后,分別統(tǒng)計分析比較病例之間的一般資料(包括年齡、性別、病程、病因等),血常規(guī)及血生化(包括血小板、凝血功能、血清電解質、肝功能等),脾靜脈及門靜脈主干內徑、肝硬化的各種并發(fā)癥(包括食管靜脈曲張分度、紅色征、腹水、及Child.Pugh分級)等共26個生化和臨床指標,將這些指標進行單因素統(tǒng)計分析,通過統(tǒng)計學軟件,本研究應用的是SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件,將篩選出其中差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)的指標,再進一步將這7個指標應用統(tǒng)計學軟件進行非條件Logistic回歸統(tǒng)計分析,從而得出肝硬化并發(fā)EGVB的主要危險因素。結果:根據(jù)回顧性單因素分析結果表明:在我院住院的81名肝硬化食管胃底靜脈曲張患者中研究組與對照組的WBC(白細胞計數(shù))、PLT(血小板計數(shù))、ALB(血清白蛋白)、PT(凝血酶原時間)、肝門靜脈內徑、紅色征、食管靜脈曲張程度這7個指標在兩組病例之間對比,其差異有統(tǒng)計學意義(即P0.05),將這7個差異有顯著的指標通過統(tǒng)計學軟件進行非條件Logistic回歸分析,結果顯示PLT(血小板計數(shù))、PT(凝血酶原時間)、肝門靜脈寬度、重度食管靜脈曲張是影響肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血的獨立危險因素。結論:單因素分析提示W(wǎng)BC、PLT、ALB、PT、肝門靜脈內徑、紅色征、食管靜脈曲張程度這7個指標比較差異有統(tǒng)計學意義,多因素非條件Logistic回歸模型分析顯示PLT(血小板)計數(shù)減少、PT(凝血酶原時間)延長及肝門靜脈內徑增寬、重度食管靜脈曲張與其他指標相比有統(tǒng)計學意義,是肝硬化患者并發(fā)食管胃底靜脈曲張破裂出血的相關獨立危險因素。

【關鍵詞】：
【學位授予單位】：南華大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R575.2
【目錄】：

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