本文關(guān)鍵詞：肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血危險(xiǎn)因素分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《南華大學(xué)》 2015年

肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血危險(xiǎn)因素分析

劉妍  

【摘要】：目的:探討影響肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血(EGVB)的危險(xiǎn)因素,用于EGVB出血風(fēng)險(xiǎn)的早期評(píng)估及選擇合適的治療,積極采取防預(yù)措施,降低EGVB的發(fā)生率。方法:選擇81例肝硬化并發(fā)食管胃底靜脈曲張的患者,這些患者是自2012年1月至2014年12月在湖南省老年病醫(yī)院住院的病患,回顧性分析這些病患的臨床資料,根據(jù)這些患者有無并發(fā)食管胃底靜脈曲張破裂出血,將這些患者分為兩組,將其中肝硬化并發(fā)食管胃底靜脈曲張破裂出血的50例患者作為研究組,其余肝硬化未并發(fā)食管胃底靜脈曲張破裂出血的31患者例定為對(duì)照組,其中兩組均需排除既往曾有肝癌,肝臟手術(shù)后,脾切除手術(shù)后,糖尿病,食管胃底靜脈硬化劑套扎術(shù)后,門靜脈血栓,斷流術(shù)后,經(jīng)Tips術(shù)后,分別統(tǒng)計(jì)分析比較病例之間的一般資料(包括年齡、性別、病程、病因等),血常規(guī)及血生化(包括血小板、凝血功能、血清電解質(zhì)、肝功能等),脾靜脈及門靜脈主干內(nèi)徑、肝硬化的各種并發(fā)癥(包括食管靜脈曲張分度、紅色征、腹水、及Child.Pugh分級(jí))等共26個(gè)生化和臨床指標(biāo),將這些指標(biāo)進(jìn)行單因素統(tǒng)計(jì)分析,通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,本研究應(yīng)用的是SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,將篩選出其中差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)的指標(biāo),再進(jìn)一步將這7個(gè)指標(biāo)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行非條件Logistic回歸統(tǒng)計(jì)分析,從而得出肝硬化并發(fā)EGVB的主要危險(xiǎn)因素。結(jié)果:根據(jù)回顧性單因素分析結(jié)果表明:在我院住院的81名肝硬化食管胃底靜脈曲張患者中研究組與對(duì)照組的WBC(白細(xì)胞計(jì)數(shù))、PLT(血小板計(jì)數(shù))、ALB(血清白蛋白)、PT(凝血酶原時(shí)間)、肝門靜脈內(nèi)徑、紅色征、食管靜脈曲張程度這7個(gè)指標(biāo)在兩組病例之間對(duì)比,其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(即P0.05),將這7個(gè)差異有顯著的指標(biāo)通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行非條件Logistic回歸分析,結(jié)果顯示PLT(血小板計(jì)數(shù))、PT(凝血酶原時(shí)間)、肝門靜脈寬度、重度食管靜脈曲張是影響肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論:單因素分析提示W(wǎng)BC、PLT、ALB、PT、肝門靜脈內(nèi)徑、紅色征、食管靜脈曲張程度這7個(gè)指標(biāo)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,多因素非條件Logistic回歸模型分析顯示PLT(血小板)計(jì)數(shù)減少、PT(凝血酶原時(shí)間)延長(zhǎng)及肝門靜脈內(nèi)徑增寬、重度食管靜脈曲張與其他指標(biāo)相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,是肝硬化患者并發(fā)食管胃底靜脈曲張破裂出血的相關(guān)獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R575.2
【目錄】：

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