本文關(guān)鍵詞：不同治療方法對肝硬化食管胃靜脈曲張破裂出血的療效分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《山東大學(xué)》 2015年

不同治療方法對肝硬化食管胃靜脈曲張破裂出血的療效分析

周美艷  

【摘要】：目的探究食管胃靜脈曲張斷流術(shù)(包括脾切除并賁門周圍血管離斷術(shù))、內(nèi)鏡下套扎術(shù)及藥物保守治療三種方式對肝硬化食管靜脈曲張出血的療效,為臨床上治療肝硬化所致出血提供科學(xué)的參考依據(jù)。方法回顧性分析2008年6月至2014年6月濟(jì)南市第三人民醫(yī)院收治的急性上消化道出血患者,通過相關(guān)病史、影像學(xué)檢查、實驗室檢查及內(nèi)鏡等明確診斷為肝硬化食管胃靜脈曲張共120人,在對患者初始止血后,按照治療方式分為三組：斷流術(shù)(41例)、內(nèi)鏡下套扎術(shù)(49例)及藥物治療(30例),比較三種方法治療前后肝功能及血小板的變化,并統(tǒng)計三組在治療后1個月、6個月及1年化驗指標(biāo)的變化及再出血率、死亡率的高低。結(jié)果斷流組患者在治療后1個月TBIL、ALT較治療前升高,ALB結(jié)果較治療前下降,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,而另兩組患者治療前后TBIL、ALT、ALB結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)差異。治療后6個月及1年復(fù)查上述指標(biāo)在三組之間無顯著差異。斷流組患者在治療后1個月PLT測定結(jié)果較治療前明顯升高,并在6個月、1年呈漸上升趨勢,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01),另兩組患者治療前后PLT測定結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。治療后1個月、6個月、1年內(nèi)的再出血率斷流組(7.31%,12.20%,17.07%)明顯低于套扎組(14.29%,18.37%,22.45%),有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.01)。套扎組、斷流組治療后1個月、6個月、1年的再出血率均明顯低于藥物組患者(16.67%,33.33%,50.00%),有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.01)。斷流組與套扎組患者治療1年內(nèi)死亡率(4.88%,6.12%)無明顯差異(P0.05),但均顯著低于藥物組患者(13.33%,P0.01)。結(jié) 論(1)三組相比,斷流組患者治療后肝功能較前下降,而套扎組和藥物組治療前后肝功能無明顯變化；(2)斷流組術(shù)后血小板較治療前升高至正�；蚋哂谡�,而套扎組、藥物組較治療前無顯著變化；(3)斷流組1個月、6個月及1年的再出血率最低；(4)套扎術(shù)、斷流術(shù)再出血的發(fā)生率及死亡率均低于藥物治療組。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R575.2
【目錄】：

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相關(guān)機構(gòu)

>重慶醫(yī)科大學(xué)

>吉林大學(xué)

>成都中醫(yī)藥大學(xué)

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>中南大學(xué)

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本文編號：196804