連續(xù)性血液凈化聯(lián)合甲磺酸加貝酯對(duì)重癥急性胰腺炎的治療效果及作用機(jī)制
本文選題:重癥急性胰腺炎 + 甲磺酸加貝酯; 參考:《山東醫(yī)藥》2017年48期
【摘要】:目的探討連續(xù)性血液凈化聯(lián)合甲磺酸加貝酯治療重癥急性胰腺炎(SAP)的臨床效果及作用機(jī)制。方法選取SAP患者62例,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各31例。兩組均給予常規(guī)處理及連續(xù)性血液凈化,觀察組再靜滴甲磺酸加貝酯,兩組均連續(xù)治療5天。療程結(jié)束時(shí)統(tǒng)計(jì)兩組臨床癥狀緩解時(shí)間,評(píng)價(jià)臨床療效,采用ELISA法檢測治療前后血清淀粉酶(AMY)、細(xì)胞間黏附分子1(ICAM-1)及二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸,統(tǒng)計(jì)治療期間兩組不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果觀察組惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、發(fā)熱緩解時(shí)間均較對(duì)照組縮短(P均0.05)。觀察組總有效率93.55%,高于對(duì)照組的70.97%(P0.05)。兩組治療后血清AMY、ICAM-1及DAO、D-乳酸水平均較治療前降低(P均0.01),且觀察組降低更顯著(P均0.05)。治療期間觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為19.35%,對(duì)照組為12.90%,兩組比較P0.05。結(jié)論連續(xù)性血液凈化聯(lián)合甲磺酸加貝酯治療SAP效果優(yōu)于單獨(dú)連續(xù)性血液凈化;抑制炎癥反應(yīng)、改善腸黏膜功能可能是其作用機(jī)制。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical effect and mechanism of continuous blood purification combined with gabelle mesylate in the treatment of severe acute pancreatitis (SAP). Methods Sixty-two patients with SAP were randomly divided into observation group (n = 31) and control group (n = 31). Both groups were given routine treatment and continuous blood purification. At the end of the course of treatment, the remission time of clinical symptoms was counted and the clinical efficacy was evaluated. Before and after treatment, the levels of serum amylase, intercellular adhesion molecule 1 (ICAM-1) and diamine oxidase (DAOOX D- lactic acid) were measured by ELISA method. The incidence of adverse reactions in the two groups was counted during the treatment. Results the time of nausea, vomiting, abdominal distension, abdominal pain and fever in the observation group was significantly shorter than that in the control group (P < 0.05). The total effective rate of the observation group was 93.555.It was higher than that of the control group (70.97g / kg). After treatment, the levels of serum AMYT ICAM-1 and DAOX D- lactic acid in both groups were lower than those before treatment (P < 0.01), and those in the observation group were significantly lower than those in the control group (P < 0.05). The incidence of adverse reactions was 19.35 in the observation group and 12.90 in the control group (P 0.05). Conclusion the effect of continuous blood purification combined with gabelle mesylate on SAP is better than that of continuous blood purification alone, and inhibition of inflammatory reaction and improvement of intestinal mucosal function may be its mechanism.
【作者單位】: 海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院東湖分院;海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院;
【基金】:海南省衛(wèi)生計(jì)生行業(yè)科研項(xiàng)目(14A210207)
【分類號(hào)】:R576
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