本文選題：潰瘍性結(jié)腸炎 + 臨床特點(diǎn)　； 參考：《山東大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：背景:潰瘍性結(jié)腸炎(ulcerative colitis,UC)是主要累及結(jié)直腸的慢性炎性疾病,屬于炎癥性腸病,病因至今未完全闡明。該病為西方國(guó)家的常見(jiàn)疾病,既往報(bào)道中我國(guó)相對(duì)少見(jiàn)。近30年來(lái)我國(guó)UC發(fā)病率不斷上升,UC患者罹患結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)也較正常人群顯著升高。我國(guó)目前尚缺乏UC癌變的大規(guī)模臨床調(diào)查資料,結(jié)腸黏膜不典型增生作為UC癌變的基礎(chǔ)病變進(jìn)程正逐漸引起廣泛的關(guān)注。目的:回顧我院20年來(lái)UC住院患者的臨床資料,分析UC的臨床特點(diǎn),重點(diǎn)分析病理呈不典型增生的病例,為UC的診治以及UC相關(guān)性結(jié)直腸癌(UC-CRC)的早診早治提供一定參考。方法:搜集山東省立醫(yī)院消化內(nèi)科1996年1月至2016年9月住院治療的285例UC患者的臨床資料,均有詳細(xì)內(nèi)鏡及病理結(jié)果,記錄其性別、年齡、主要癥狀、病程、家族史、吸煙史、病變范圍、疾病嚴(yán)重程度、實(shí)驗(yàn)室檢查、腸鏡及病理結(jié)果,采用SPSS 20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。結(jié)果:1.一般情況:UC患者285例,男女之比為1.26:1。病程1年者最常見(jiàn)(46.3%),40-49歲為發(fā)病高峰年齡。臨床表現(xiàn):腹痛(69.5%)、膿血便(65.3%)、腹瀉(61.4%)最為常見(jiàn)。1.7%患者有陽(yáng)性家族史,22.8%有吸煙史。病變范圍:直腸6.7%,左半結(jié)腸20.0%,廣泛結(jié)腸73.3%。緩解期患者11.6%,活動(dòng)期88.4%,活動(dòng)期患者中,輕度 17.1%(43/252),中度 25.4%(64/252),重度 57.5%(145/252)。疾病分型:初發(fā)型30.9%,慢性復(fù)發(fā)型69.1%。伴有腸外表現(xiàn)者18例(6.3%),其中關(guān)節(jié)痛15例,壞疽性膿皮病1例,虹膜睫狀體炎1例,雙下肢血栓1例。伴有并發(fā)癥者6例(2.1%)。2.腸鏡表現(xiàn):主要有黏膜充血水腫(87.0%)、黏膜糜爛(89.1%)、潰瘍形成(73.7%)和假息肉(37.2%)等。病理表現(xiàn)主要有:黏膜慢性炎(67.0%)、潰瘍形成(22.1%)、隱窩膿腫(9.8%)和炎性息肉(7.7%)等。3.不典型增生和癌變:共計(jì)70例(24.6%),包括輕度不典型增生(16.1%)、中度不典型增生(6.7%)、重度不典型增生(1.4%)和腺癌(0.4%)。不典型增生和癌變患者中,疾病累及范圍以廣泛結(jié)腸型(68.6%)為主,疾病分型以慢性復(fù)發(fā)型(71.4%)為主,疾病嚴(yán)重程度以重度(42.9%)為主,病程以1年(47.1%)最為常見(jiàn)。4.治療:氨基水楊酸制劑93.0%,糖皮質(zhì)激素76.8%,免疫抑制劑1.8%,生物制劑1.1%。7例(2.5%)患者接受外科治療,原因?yàn)閮?nèi)科治療效果差(5例),發(fā)生腸穿孔(1例)和發(fā)現(xiàn)重度不典型增生(1例)。結(jié)論:1.我院UC住院患者具有病情重、病變范圍廣的特點(diǎn)。女性病情重于男性。廣泛結(jié)腸炎患者病情主要為重度,左半結(jié)腸炎和直腸炎患者多為輕中度。實(shí)驗(yàn)室檢查中HGB、ALB和ESR可反映病變范圍。中老年、輕度患者有吸煙史的所占比例較高。青年組和中重度患者全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的比例較高。2.不典型增生和癌變率低于西方國(guó)家�；颊卟坏湫驮錾某潭仍谀挲g、性別、臨床分型、病變范圍、病情嚴(yán)重程度、吸煙史、家族史、病程、并發(fā)癥、腸外表現(xiàn)、藥物及手術(shù)治療等方面均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。3.氨基水楊酸制劑是UC患者的基礎(chǔ)用藥,遠(yuǎn)端結(jié)腸炎多聯(lián)合應(yīng)用局部灌腸或栓劑治療,廣泛結(jié)腸炎患者多聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療,免疫抑制劑、生物制劑使用率和手術(shù)率均較低。
[Abstract]:Background: ulcerative colitis (UC) is a chronic inflammatory disease involving the colon, which is an inflammatory bowel disease. The cause of the disease is not fully elucidated. The disease is a common disease in the western countries. It is relatively rare in our country. In the past 30 years, the incidence of UC in China is rising, and the risk of colorectal cancer in UC patients is also higher. There is a significant increase in normal population. There is still a lack of large scale clinical data of UC carcinogenesis in our country. The atypical hyperplasia of colon mucosa is the basic pathological process of UC carcinogenesis. Objective: To review the clinical data of the patients in the hospital for 20 years in our hospital, to analyze the characteristics of the UC in the hospital, and to analyze the atypical hyperplasia of the pathology in the pathology. This case provides a reference for the diagnosis and treatment of UC and the early diagnosis and early treatment of UC related colorectal cancer (UC-CRC). Methods: the clinical data of 285 cases of UC patients hospitalized in the digestive department of Shangdong Province-owned Hospital from January 1996 to September 2016 were collected, with detailed endoscopic and pathological results, and the sex, age, main symptoms, course of disease, family history and smoking were recorded. History, extent of disease, laboratory examination, enteroscopy, and pathological results, the data were analyzed with SPSS 20 software. Results: 1. general conditions: 285 cases of UC patients, the most common (46.3%) of men and women for 1 years of 1.26:1., 40-49 years old for the peak age. Clinical manifestations: abdominal pain (69.5%), pus and blood stool (65.3%) and diarrhea (61.4%) The common.1.7% patients had a history of positive family, 22.8% with a history of smoking: 6.7% of the rectum, 20% in left semicolon, 11.6% in the extensive colonic remission period, 88.4% in the active period, 17.1% (43/252), 25.4% (64/252), and 57.5% (145/ 252) in the active period. The disease type was 30.9%, and the chronic relapse of 69.1%. was accompanied by the appearance of intestinal appearance. There were 18 cases (6.3%), of which 15 cases of joint pain, 1 cases of gangrenous pyoderma, 1 cases of iris ciliary body inflammation, 1 cases of double lower limb thrombosis. 6 cases with complications (2.1%).2. enteroscopy: mainly mucous congestion edema (87%), mucous erosion (89.1%), ulcer formation (73.7%) and false polyps (37.2%). Pathological manifestations mainly include mucous chronic inflammation (67%), ulcers .3. atypical hyperplasia and carcinogenesis were formed (22.1%), recess abscess (9.8%) and inflammatory polyp (7.7%): a total of 70 cases (24.6%), including mild atypical hyperplasia (16.1%), moderate atypical hyperplasia (6.7%), severe atypical hyperplasia (1.4%) and adenocarcinoma (0.4%). Among the patients with atypical hyperplasia and carcinogenesis, the range of disease involved in the widespread colonic type (68.6%), disease. The main type was chronic relapse (71.4%), the severity of disease was mainly severe (42.9%), the course of disease was 1 years (47.1%) the most common.4. treatment: aminosalicylic acid 93%, glucocorticoid 76.8%, immunosuppressant 1.8%, and biological agent 1.1%.7 (2.5%) patients received surgical treatment, the reason for the poor effect of internal medicine (5 cases), intestinal perforation (1 cases) 1 cases of severe atypical hyperplasia (1 cases) were found. 1. in our hospital, the patients in our hospital have a severe condition and a wide range of disease. The condition of the female is heavier than that of the male. The disease is mainly severe in the patients with extensive colitis, and most of the patients with left hemi colitis and proctitis are mild and moderate. In the laboratory examination, HGB, ALB and ESR can reflect the extent of the disease. The proportion of the history of smoking is higher. The proportion of corticosteroids in the young and middle and severe patients is higher than that in the western countries. The atypical hyperplasia and canceration rate of.2. is lower than that of the western countries. The degree of atypical hyperplasia in the patients is age, sex, clinical typing, the extent of disease, the severity of the disease, the history of smoking, family history, course of disease, complications, enteral manifestations, and drugs. .3. amino salicylic acid preparation is the basic drug for UC patients. Distal colitis is combined with local enema or suppository therapy. The patients with extensive colitis are combined with glucocorticoid, immunosuppressive agents, biological agents use and operation rate are low.

【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類(lèi)號(hào)】：R574.62

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 朱峰,錢(qián)家鳴,孫鋼,潘國(guó)宗;抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體與潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)性的關(guān)系[J];臨床內(nèi)科雜志;2000年01期

2 胡發(fā)明;尼古丁治療潰瘍性結(jié)腸炎[J];國(guó)外醫(yī)藥(合成藥 生化藥 制劑分冊(cè));2000年05期

3 王傳文;潰瘍性結(jié)腸炎與血清抗中性粒細(xì)胞漿抗體檢測(cè)的臨床價(jià)值[J];河北醫(yī)藥;2000年06期

4 陳現(xiàn)彬,梁玉玲,馬偉,王傳文;抗中性粒細(xì)胞漿抗體在潰瘍性結(jié)腸炎中的應(yīng)用[J];濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2000年04期

5 沈旭東,凌貞,馬愛(ài)英;吸煙與潰瘍性結(jié)腸炎[J];人民軍醫(yī);2000年02期

6 魏瑋;42例潰瘍性結(jié)腸炎患者的診治體會(huì)[J];山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2000年01期

7 陸曉清;中藥保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎療效觀察及護(hù)理40例[J];時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥;2000年12期

8 閆伯君;中西醫(yī)結(jié)合治療潰瘍性結(jié)腸炎療效觀察[J];天津中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2000年04期

9 張名甫,王銳;潰瘍性結(jié)腸炎的中西醫(yī)治療優(yōu)化選擇[J];中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)生;2000年04期

10 侯秀欣;中藥保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎的效果比較[J];現(xiàn)代康復(fù);2000年06期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 楊燕明;柯曉;;潰瘍性結(jié)腸炎的中西醫(yī)結(jié)合治療研究進(jìn)展[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)脾胃病分會(huì)第二十次全國(guó)脾胃病學(xué)術(shù)交流會(huì)論文匯編[C];2008年

2 何偉;;中西醫(yī)結(jié)合治療潰瘍性結(jié)腸炎療效觀察[A];全國(guó)中醫(yī)外治發(fā)展論壇暨全國(guó)第六次中醫(yī)外治學(xué)術(shù)年會(huì)與技術(shù)展示論文集[C];2009年

3 于成功;許潔茹;;中藥潰克靈治療潰瘍性結(jié)腸炎的隨機(jī)對(duì)照臨床研究[A];第二十二屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)會(huì)議暨消化疾病診治進(jìn)展學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2010年

4 吳林峰;蔡建庭;;潰瘍性結(jié)腸炎129例臨床分析[A];2005年浙江省消化系疾病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2005年

5 許建明;韓瑋;;安徽地區(qū)潰瘍性結(jié)腸炎住院病人的多中心臨床分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)消化病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編（下冊(cè)）[C];2007年

6 楊大平;楊敏;;潰瘍性結(jié)腸炎的肛門(mén)直腸動(dòng)力檢測(cè)及評(píng)價(jià)[A];2007年貴州省消化內(nèi)鏡診療及消化系疾病學(xué)術(shù)年會(huì)資料匯編[C];2007年

7 沈洪;;潰瘍性結(jié)腸炎中醫(yī)干預(yù)方案及療效評(píng)價(jià)研究課題匯報(bào)[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)脾胃病分會(huì)第二十三次全國(guó)脾胃病學(xué)術(shù)交流會(huì)論文匯編[C];2011年

8 崔俊燕;;中藥保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎的護(hù)理體會(huì)[A];2011年甘肅省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2011年

9 竇丹波;黃艷芳;李剛;張正利;岑戎;;潰結(jié)通治療輕中度潰瘍性結(jié)腸炎隨機(jī)對(duì)照臨床研究[A];第二十一屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)會(huì)議暨國(guó)家級(jí)中西醫(yī)結(jié)合消化系統(tǒng)疾病新進(jìn)展學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2009年

10 聶富平;;張東岳教授論潰瘍性結(jié)腸炎的預(yù)防與治療[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)第十二次大腸肛門(mén)病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前10條

1 本報(bào)記者 魏鑫;潰瘍性結(jié)腸炎難預(yù)防[N];保健時(shí)報(bào);2004年

2 記者 胡蔓、通訊員 高翔;潰瘍性結(jié)腸炎的病因初步查明[N];湖北日?qǐng)?bào);2004年

3 高翔 黎昌政;潰瘍性結(jié)腸炎與基因有關(guān)[N];經(jīng)濟(jì)參考報(bào);2004年

4 程越明（上海市中醫(yī)醫(yī)院副主任醫(yī)師）;秋季要注意潰瘍性結(jié)腸炎的復(fù)發(fā)[N];上海中醫(yī)藥報(bào);2005年

5 竇青;經(jīng)常腹瀉 當(dāng)心潰瘍性結(jié)腸炎[N];農(nóng)村醫(yī)藥報(bào)（漢）;2007年

6 江春;甲硝唑可治潰瘍性結(jié)腸炎[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2006年

7 呂國(guó)梁;中藥治潰瘍性結(jié)腸炎經(jīng)驗(yàn)[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報(bào);2007年

8 柑露;怎樣應(yīng)對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2008年

9 同濟(jì)醫(yī)院 姜元喜 許樹(shù)長(zhǎng) 副主任醫(yī)師;潰瘍性結(jié)腸炎飲食預(yù)防是關(guān)鍵[N];上海中醫(yī)藥報(bào);2008年

10 袁虎;患潰瘍性結(jié)腸炎要重調(diào)養(yǎng)[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報(bào);2009年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 高原;牛興東學(xué)術(shù)思想與經(jīng)驗(yàn)總結(jié)及健脾理腸湯加灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎臨床研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2016年

2 申鳳鴿;食醋對(duì)小鼠潰瘍性結(jié)腸炎的預(yù)防作用及機(jī)制研究[D];吉林大學(xué);2016年

3 黃鶴;甘愛(ài)萍教授脾胃病學(xué)術(shù)思想及辨治潰瘍性結(jié)腸炎臨床經(jīng)驗(yàn)研究[D];湖北中醫(yī)藥大學(xué);2015年

4 郝筱倩;潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病特征及腸黏膜和血清中Beclin1蛋白的表達(dá)及其意義[D];青島大學(xué);2016年

5 楊剛;熱休克轉(zhuǎn)錄因子2調(diào)控自噬在潰瘍性結(jié)腸炎中作用的研究[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2016年

6 水楠楠;健脾清腸法治療潰瘍性結(jié)腸炎理論與實(shí)驗(yàn)研究[D];浙江中醫(yī)藥大學(xué);2017年

7 朱旭;TAT-N15在潰瘍性結(jié)腸炎及炎癥相關(guān)性結(jié)直腸腫瘤中的治療作用及機(jī)制研究[D];華中科技大學(xué);2016年

8 余利華;中藥方序貫治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效評(píng)價(jià)及D-檸檬烯作用機(jī)制研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2017年

9 賈志新;馮五金教授學(xué)術(shù)思想與臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)及治療潰瘍性結(jié)腸炎用藥特點(diǎn)研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2017年

10 趙芯梅;潰瘍性結(jié)腸炎分子標(biāo)志物的篩查和發(fā)病機(jī)制的初步探討[D];南方醫(yī)科大學(xué);2013年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 鄭容容;血小板計(jì)數(shù)評(píng)價(jià)潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)度及嚴(yán)重度的Meta分析[D];福建醫(yī)科大學(xué);2015年

2 張蕊;潰瘍性結(jié)腸炎患者結(jié)腸黏膜ARE結(jié)合活性與HO-1表達(dá)的變化[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

3 劉國(guó)慶;蘋(píng)果多酚50%乙醇提取物對(duì)抗?jié)冃越Y(jié)腸炎的作用及其機(jī)制研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

4 趙志敏;化濁解毒愈瘍湯對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎大鼠TNF-α、SOD的影響[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

5 王亮;硫氧還蛋白及超氧化物歧化酶在潰瘍性結(jié)腸炎中的表達(dá)及作用[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

6 雷蕾;重度潰瘍性結(jié)腸炎患者巨細(xì)胞病毒感染情況及抗病毒治療對(duì)其影響的Meta分析[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

7 滕天立;宧薟草提取物對(duì)大鼠潰瘍性結(jié)腸炎的作用及機(jī)制研究[D];浙江省醫(yī)學(xué)科學(xué)院;2015年

8 俞敬;濾泡輔助性T細(xì)胞和白細(xì)胞介素-21對(duì)小鼠潰瘍性結(jié)腸炎的影響研究[D];蘇州大學(xué);2015年

9 張艷麗;阿托伐他汀對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎小鼠炎癥因子和血管內(nèi)皮的影響[D];山西醫(yī)科大學(xué);2015年

10 劉帥;阿托伐他汀潰瘍性結(jié)腸炎小鼠氧化應(yīng)激及血管內(nèi)皮功能的影響[D];山西醫(yī)科大學(xué);2015年

，

本文編號(hào)：1809471