膠囊內(nèi)鏡與臨床評(píng)分系統(tǒng)對(duì)急性上消化道出血風(fēng)險(xiǎn)分層的對(duì)比研究
本文選題:Blatchford評(píng)分 + Rockall評(píng)分; 參考:《重慶醫(yī)學(xué)》2015年08期
【摘要】:目的比較實(shí)時(shí)膠囊內(nèi)鏡(VCE)與Rockall和Blatchford評(píng)分系統(tǒng)對(duì)急性上消化道出血(AUGIB)風(fēng)險(xiǎn)分層的準(zhǔn)確性。方法將24例急診室AUGIB患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為VCE組和對(duì)照組,每組各12例。所有患者均進(jìn)行Rockall和Blatchford評(píng)分,并隨后行24h內(nèi)急診胃鏡(EGD)檢查。對(duì)照組根據(jù)臨床評(píng)分決定檢查時(shí)機(jī),VCE組則依VCE檢查結(jié)果而定。根據(jù)Rockall和Blatchford評(píng)分,將24例患者分為高危、低危人群,并與VCE結(jié)果比較。結(jié)果 24例中13例具有EGD高危特征,中位Rockall和Blatchford評(píng)分分別為3、13分;另11例無EGD高危特征,中位Rockall及Blatchford評(píng)分分別為2、11分。組間Rockall評(píng)分(95%CI:2.2~0.3;P=0.12)及Blatchford評(píng)分(95%CI:5.2~1.4;P=0.23)比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。亞組分析顯示,12例中9例VCE檢查呈陽性,且得到后續(xù)EGD檢查證實(shí);12例中3例VCE陰性患者亦無EGD高危特征。VCE與EGD檢查結(jié)果一致(P=1.00)。結(jié)論 Rockall和Blatchford評(píng)分與EGD相關(guān)性差,VCE成為更好的風(fēng)險(xiǎn)分層工具。
[Abstract]:Objective to compare the accuracy of real-time capsule endoscopy and Rockall and Blatchford scoring system in the risk stratification of acute upper gastrointestinal hemorrhage. Methods 24 patients with AUGIB in emergency room were randomly divided into VCE group and control group with 12 cases in each group. All patients were assessed with Rockall and Blatchford, followed by emergency gastroscopy within 24 hours. In the control group, the time of examination was determined according to the clinical score. According to Rockall and Blatchford scores, 24 patients were divided into high risk and low risk groups, and compared with VCE results. Results among the 24 cases, 13 cases had high risk characteristics of EGD, the median Rockall and Blatchford scores were 3 and 13 respectively, while the other 11 cases had no high risk characteristics of EGD, the median Rockall and Blatchford scores were 2 and 11 respectively. There was no significant difference between the two groups in terms of Rockall score (95 CI: 2.2 / 0.3) and Blatchford score (95% CI: 5.2 / 1.4 / P0. 23). Subgroup analysis showed that 9 of 12 cases were positive for VCE, and 3 of 12 cases with negative VCE were confirmed by follow-up EGD examination. The results of VCE and EGD were consistent with those of EGD. Conclusion Rockall and Blatchford are better risk stratification tools with poor correlation with EGD.
【作者單位】: 四川省成都市第七人民醫(yī)院消化內(nèi)科;
【分類號(hào)】:R573.2
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