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  本文關(guān)鍵詞：256層iCT對(duì)慢性乙型肝炎肝硬化肝段體積變化的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《寧夏醫(yī)科大學(xué)》 2015年

256層iCT對(duì)慢性乙型肝炎肝硬化肝段體積變化的研究

譚輝  

【摘要】：目的采用Philips 256層i CT(itelligent CT)對(duì)正常肝臟三維重建,提取立體肝臟模型,測(cè)量肝臟總體積及各肝段體積,探討肝臟總體積與體表面積的相關(guān)性。方法收集我院健康管理中心48例健康體檢患者數(shù)據(jù),采用i CT行肝臟增強(qiáng)掃描,將門脈期圖像傳至EBW4.5工作站專用肝臟分段軟件(Liver Segmentation),測(cè)得肝臟體積,繪制體表面積(BSA)與肝臟體積(LV)之間散點(diǎn)圖,得出正常人群肝臟體積與體表面積的回歸方程;最后,根據(jù)Couinaud分段標(biāo)準(zhǔn),對(duì)Ⅰ~Ⅷ段進(jìn)行勾畫,并測(cè)量各段體積,研究各段所占比例。結(jié)果48例正常肝臟體積為(1343.2±238.3cm3,其與體表面積呈正相關(guān),相關(guān)系數(shù)為0.87,回歸方程為L(zhǎng)V(cm3)=763.0×BSA-28.6。Ⅰ段體積(24.5±4.3)cm3、Ⅱ段(148.6±31.6)cm3、Ⅲ段(110.4±24.9)cm3、Ⅳ段(222.3±43.0)cm3、Ⅴ段(212.8±36.5)cm3、Ⅵ段(186.7±34.7)cm3、Ⅶ段(164.3±30.8)cm3、Ⅷ段(273.4±56.1)cm3,各段占全肝體積的百分比分別為(1.8±0.2)%、(11.0±1.1)%、(8.2±1.1)%、(16.6±1.4)%、(15.9±1.0)%、(13.0±1.0)%、(12.2±0.7)%、(20.3±1.5)%。結(jié)論利用i CT專用肝臟分段軟件可重建肝臟、肝段圖像,肝靜脈、門靜脈及其分支在各肝段的分布走行清晰,并可獲得肝臟各段體積的定量數(shù)據(jù),對(duì)進(jìn)一步準(zhǔn)確評(píng)估病理狀態(tài)下肝臟儲(chǔ)備功能具有重要的指導(dǎo)意義。目的利用256層i CT對(duì)肝硬化后肝段體積測(cè)量,分析肝臟體積與肝臟儲(chǔ)備功能的相關(guān)關(guān)系,探討各段體積隨肝硬化程度的定量變化規(guī)律。方法收集本院收治的52例肝硬化患者資料,計(jì)算MELD和Child評(píng)分,采用i CT測(cè)量總肝體積,得到標(biāo)準(zhǔn)化后總肝體積(SLV),比較SLV與MELD評(píng)分、Child評(píng)分相關(guān)性;將肝硬化組根據(jù)MELD評(píng)分指標(biāo)分為三組,即Group1組(MELD評(píng)分≤10分)18例,Group2組(11分≤MELD評(píng)分≤20分)20例,Group3(MELD評(píng)分≥21分)14例,正常對(duì)照組48例;根據(jù)Couinaud分段標(biāo)準(zhǔn),測(cè)量Ⅰ~Ⅷ段體積,統(tǒng)計(jì)各段體積變化規(guī)律。結(jié)果SLV與Child評(píng)分、MELD評(píng)分分值之間均呈負(fù)相關(guān),兩者相關(guān)系數(shù)分別為RChild=-0.685(P0.05),RMELD=-0.82(P0.05),決定系數(shù)分別為0.47、0.67。與對(duì)照組相比,Ⅰ段在Group1、Group2組時(shí)體積絕對(duì)值增大,之后體積減小,但占全肝百分比均增加,呈相對(duì)性增大。左外葉(Ⅱ、Ⅲ段)在Group1組時(shí)體積絕對(duì)值增大,之后體積減小,但所占百分比均增加,呈相對(duì)性增大。左內(nèi)葉(Ⅳ段)體積隨MELD評(píng)分增加逐漸減小,但體積百分比變化無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。Ⅴ段、Ⅵ段體積絕對(duì)值及其占全肝百分比在Group1組時(shí)變化均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,而Group2與Group3組體積減小有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。Ⅶ段、Ⅷ段體積絕對(duì)值及其占全肝百分比減小隨MELD評(píng)分變化有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論肝硬化組SLV與MELD評(píng)分具有更好的相關(guān)性;利用i CT重建48例正常組及52例肝硬化組肝臟,依據(jù)Couinand分段標(biāo)準(zhǔn),得到各肝段體積定量數(shù)據(jù),乙型肝炎相關(guān)肝硬化肝臟體積呈不對(duì)稱性萎縮,可以準(zhǔn)確評(píng)估肝硬化肝臟儲(chǔ)備功能,對(duì)臨床了解患者病情進(jìn)展、調(diào)整治療方案及判斷預(yù)后具有重要臨床意義。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R512.62;R575.2;R816.5
【目錄】：

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【參考文獻(xiàn)】

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中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 譚輝;256層iCT對(duì)慢性乙型肝炎肝硬化肝段體積變化的研究[D];寧夏醫(yī)科大學(xué);2015年

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