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《鄭州大學(xué)》 2015年

血清磷對慢加急性肝衰竭預(yù)后判斷的價(jià)值

郭倩  

【摘要】：目的探討慢加急性肝衰竭患者血清磷水平對其預(yù)后判斷的價(jià)值。方法采用回顧性病例分析方法,選擇鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院2012年9月至2014年4月期間收治的153例慢加急性肝衰竭患者,其臨床診斷符合2012年制定的《肝衰竭診治指南》[1],收集其完整的臨床資料,使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,對定性資料數(shù)據(jù)使用卡方檢驗(yàn),定量資料數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn),并進(jìn)一步將有意義因素納入Logistic回歸分析,篩選出對慢加急性肝衰竭預(yù)后及生存時(shí)間有影響意義的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。采用Ka Plan一Meier法繪制153例患者生存曲線,采用Log rank檢驗(yàn)進(jìn)行生存率比較。結(jié)果1.經(jīng)單因素分析篩選對影響慢加急性肝衰竭預(yù)后(即生存還是死亡)有影響意義的因素中P0.05的因素有總膽紅素(TBIL)、肌酐(CR)、血清磷(p)、白細(xì)胞(WBC)、凝血酶原時(shí)間活動(dòng)度(PTA)、白蛋白(ALB)、血清鈉(Na)、肝性腦病、消化道出血。2.將上述有意義指標(biāo)納入Logistic回歸分析,篩選出對慢加急性肝衰竭預(yù)后(即生存還是死亡)有影響意義的獨(dú)立危險(xiǎn)因素中P0.05的因素有血清磷(p)、總膽紅素(TBil)、白細(xì)胞(WBC)、凝血酶原時(shí)間活動(dòng)度(PTA)、消化道出血以及肝性腦病是影響慢加急性肝衰竭預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。3.繪制153例慢加急性肝衰竭患者的生存曲線,生存曲線表明血清磷小于0.81mmol/L生存率(88%)較血清磷大于0.81mmol/L生存率(67.5%)高;血清磷水平大于1.61mmol/L生存率(30.4%)最低,慢加急性肝衰竭預(yù)后與血清磷水平呈負(fù)相關(guān)。結(jié)論1.TBIL、CR、血清磷、WBC、PTA、ALB、血清鈉、肝性腦病以及消化道出血是影響慢加急性肝衰竭患者預(yù)后的影響因素,其中血清磷、TBIL、PTA、WBC、消化道出血以及肝性腦病是影響慢加急性肝衰竭預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。2.血清磷作為影響慢加急性肝衰竭預(yù)后的一種獨(dú)立危險(xiǎn)因素,可以與凝血酶原時(shí)間活動(dòng)度、肝性腦病分級、高膽紅素水平等指標(biāo)共同指導(dǎo)慢加急性肝衰竭的治療。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R575.3
【目錄】：

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