本文關鍵詞：冠脈介入術后合并消化道出血的危險因素分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《昆明醫(yī)科大學》 2015年

冠脈介入術后合并消化道出血的危險因素分析

劉晨  

【摘要】：目的：通過分析昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院心內科收治的冠心病患者接受經(jīng)皮冠脈介入治療術(percutaneous transluminal coronary intervention, PCI)后合并消化道出血(Gastrointestinal bleeding, GH)的臨床資料,評價PCI術后合并消化道出血的發(fā)生率、影響因素及轉歸,探討消化道出血住院患者的救治策略,提高救治水平,改善預后。方法：采用回顧性病例分析,入選2004年8月至2014年11月于昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院心內科接受PCI治療的冠心病患者中選取121例(男性94例,女性27例)。包含50例消化道出血的患者,71例消化道未出血的患者。詳細記錄患者一般資料,根據(jù)患者有無消化道出血分為合并消化道出血組和未合并消化道出血組,分析具有不同臨床因素的患者消化道出血的發(fā)生率,對比分析各組臨床特征,討論PCI術后影響消化道出血發(fā)生的影響因素。結果：1.消化道出血組和消化道未出血組臨床資料比較：定量資料中,年齡及抗凝劑使用天數(shù)對消化道出血存在顯著影響。2.定性資料中,經(jīng)單因素分析篩選出具有顯著性差異指標有使用抗凝劑、消化道潰瘍病史、服用非甾體抗炎藥、飲酒、服用雙聯(lián)抗血小板藥物等因素,對消化道出血存在顯著影響。3.經(jīng)過多因素分析得出年齡、消化道潰瘍病史、服用非甾體抗炎藥、飲酒共4項指標對消化道出血有顯著影響,提示為PCI術后引起消化道出血的獨立危險因素,其中年齡相對危險度為1.075(95% CI：1.027,1.125)、消化道潰瘍病史相對危險度為8.251(95% CI.2.998,22.708)、非甾體抗炎藥相對危險度為4.515(95% CI：1.329,15.336)、飲酒相對危險度為3.206(95% CI.1.15,8.941)。結論：1.年齡、使用抗凝劑、抗凝劑使用天數(shù)、消化道潰瘍病史、服用非甾體抗炎藥、飲酒、服用雙聯(lián)抗血小板藥物,對PCI術后引起消化道出血存在顯著影響(p0.05)。2.年齡、消化道潰瘍病史、服用非甾體抗炎藥、飲酒為PCI術后消化道出血的獨立危險因素,危險度由高到低分別為消化道潰瘍病史、服用非甾體抗炎藥、飲酒、年齡。

【關鍵詞】：
【學位授予單位】：昆明醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R541.4;R57
【目錄】：

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