發(fā)布時(shí)間：2018-03-31 20:33

  本文選題：中藥　切入點(diǎn)：化療　出處：《中國(guó)藥房》2017年32期

【摘要】：目的:探討臨床藥師在藥物性肝損傷(DILI)化療患者藥物治療中的作用。方法:臨床藥師參與1例結(jié)腸癌患者的藥物治療過(guò)程,針對(duì)化療藥可能導(dǎo)致的胃腸道反應(yīng),建議于化療前給予托烷司瓊+甲氧氯普胺+異丙嗪止吐;患者在第2次化療前出現(xiàn)了DILI,臨床藥師根據(jù)其用藥史及藥物作用特點(diǎn),判斷DILI可能與兩次化療期間所服用的中成藥(固本益腸片)和中藥配方顆粒有關(guān),建議給予多烯磷脂酰膽堿注射液465 mg,ivgtt,qd+注射用還原型谷胱甘肽1 g,ivgtt,qd護(hù)肝,并加用復(fù)方甘草酸苷注射液60m L,ivgtt,qd抗炎和調(diào)節(jié)免疫功能;待患者肝功能恢復(fù)正常后,建議停用多烯磷脂膽堿、還原型谷胱甘肽、復(fù)方甘草酸苷等藥物;同時(shí)行療效評(píng)價(jià)、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、用藥教育、電話隨訪等藥學(xué)監(jiān)護(hù)。結(jié)果:醫(yī)師采納臨床藥師建議�；颊吒喂δ苤笜�(biāo)恢復(fù)正常,順利完成3次化療。結(jié)論:當(dāng)腫瘤患者化療期間出現(xiàn)DILI時(shí),臨床藥師應(yīng)結(jié)合其用藥史及藥物作用特點(diǎn),協(xié)助醫(yī)師查找和判斷導(dǎo)致DILI的藥物因素,并協(xié)助其制訂和調(diào)整用藥方案,降低藥物性肝損傷的損害程度,保證化療的順利進(jìn)行。
[Abstract]:Objective: to investigate the role of clinical pharmacists in the treatment of drug-induced liver injury (Dili) patients.Methods: clinical pharmacists took part in the course of drug therapy in one patient with colon cancer. In view of the possible gastrointestinal reaction caused by chemotherapeutic drugs, tropisetron methoxyclopramide promethazine should be given to stop vomiting before chemotherapy.Before the second chemotherapy, DILI appeared in the patients. According to the history of drug use and the characteristics of drug action, the clinical pharmacists judged that DILI might be related to the traditional Chinese patent medicine (Guben Yichang tablet) and the prescription granules of traditional Chinese medicine which were taken during the two chemotherapies.It was suggested that the drugs such as polyenylphosphatidylcholine, reduced glutathione and compound glycyrrhizin should be stopped, and pharmacological monitoring such as efficacy evaluation, adverse reaction monitoring, medication education and telephone follow-up should be carried out at the same time.Results: the physician accepted the advice of the clinical pharmacist.The indexes of liver function returned to normal and three times of chemotherapy were successfully completed.Conclusion: when DILI appears in cancer patients during chemotherapy, clinical pharmacists should help doctors to find out and judge the drug factors that lead to DILI, and to make and adjust the drug use plan according to the history of drug use and the characteristics of drug action.Reduce the degree of drug-induced liver injury and ensure the smooth progress of chemotherapy.
【作者單位】： 廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院藥學(xué)部;廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院普通外科;
【分類(lèi)號(hào)】：R575

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