本文選題：中-重度急性胰腺炎　切入點：腸內(nèi)營養(yǎng)　出處：《腸外與腸內(nèi)營養(yǎng)》2017年05期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的 :探討鼻胃管腸內(nèi)營養(yǎng)(NGEN)在中-重度急性胰腺炎(M-SAP)治療中的臨床療效、安全性及耐受性。方法 :收集2013年11月至2014年8月我院消化科住院病人中符合診斷標準的M-SAP病人60例,其中30例使用鼻胃管予以腸內(nèi)營養(yǎng)(EN),30例使用鼻空腸管進行EN,比較兩組病人在腸道通透性(內(nèi)毒素、D-乳酸)、炎癥反應指標(CRP、IL-6、TNFα)、營養(yǎng)情況、管飼副作用(反流誤吸、腹痛加重、腹瀉)的發(fā)生率及病人病情評估(APACHE II評分、MCTSI評分)、預后(感染并發(fā)癥發(fā)生率、病死率、住院時間、住院費用)等方面差異是否存在統(tǒng)計學意義。結(jié)果 :在腸道通透性、炎癥反應指標、營養(yǎng)狀況評價、整體病情評估、預后等方面,兩組差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),但在反流誤吸上,鼻胃管腸內(nèi)營養(yǎng)組(NG組)發(fā)生率為20%,鼻空腸管腸內(nèi)營養(yǎng)組(NJ組)為3.3%,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論:M-SAP患者行NGEN治療與鼻空腸管腸內(nèi)營養(yǎng)(NJEN)在SAP病情變化、營養(yǎng)情況、腸道通透性、預后等方面作用相當,NGEN方法簡便,值得臨床重視。NGEN發(fā)生反流誤吸風險較NJEN大,其在M-SAP應用的安全性方面,尚需更多大樣本隨機對照實驗加以研究。
[Abstract]:Objective: to investigate the clinical effect of enteral nutrition of nasogastric tube (NEN) in the treatment of moderate to severe acute pancreatitis (MRAP). Methods: from November 2013 to August 2014, 60 patients with M-SAP who met the diagnostic criteria were collected. Among them, 30 cases were given enteral nutrition by nasogastric tube and 30 cases were given en by naso-jejunal tube. The intestinal permeability (endotoxin D- lactic acid), inflammatory response index (CRP) IL-6 TNF- 偽, nutritional status, side effect of tube feeding (reflux missuction, abdominal pain) were compared between the two groups. There were statistically significant differences in the incidence of diarrhea and the patient's condition assessment, Apache II score, MCTSI score, prognosis (incidence of infection complications, mortality, length of stay, hospitalization cost). There was no significant difference between the two groups in inflammatory response index, nutritional status evaluation, overall condition evaluation, prognosis and so on, but there was no significant difference between the two groups in reflux aspiration. The incidence of NGEN was 20 in the nasogastric tube enteral nutrition group, and 3.3 in the nasal jejunal tube enteral nutrition group (P 0.05). Conclusion NGEN therapy and enteral nutrition of the naso-jejunal tube and enteral nutrition can be performed in the patients with SAP. The effect of NGEN on prognosis is quite simple and worthy of clinical attention. The risk of regurgitation is higher than that of NJEN. The safety of NGEN in M-SAP application needs to be studied in a large sample of randomized controlled trials.
【作者單位】： 西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院消化內(nèi)科;
【基金】：四川省瀘州市科技局項目[2014-S-48(12/12)]
【分類號】：R576

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