本文關(guān)鍵詞：中頻經(jīng)皮神經(jīng)電刺激治療女性功能性便秘臨床效果觀察

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【摘要】：背景及目的:功能性便秘(functional constipation,FC)是常見的胃腸道疾病,以女性患者多見,嚴(yán)重的影響著他們的身心健康,傳統(tǒng)治療FC的方法主要依賴藥物,但效果不佳且副作用多。國內(nèi)外學(xué)者一直致力于尋求治療FC的非藥物手段,經(jīng)皮神經(jīng)電刺激(transcutaneous electric nerve stimulation,TENS)作為新興的治療FC的非藥物手段因其效果好、無創(chuàng)、價(jià)格低等優(yōu)點(diǎn)越來越受到國內(nèi)外專家青睞,但其刺激頻率、刺激部位、單次刺激時(shí)間、刺激周期等方面尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),作用機(jī)制尚不明確。本實(shí)驗(yàn)改變既往應(yīng)用低頻刺激方法而選用中頻刺激,并且通過改變單次刺激時(shí)間來觀察TENS對女性FC患者的自主排便次數(shù)、大便性狀、便秘癥狀、心理狀況的影響。方法:按羅馬Ⅲ功能性便秘診斷標(biāo)準(zhǔn)確診為FC的女性患者共20名,按收集順序分為A組(11例)、B組(9例),應(yīng)用電腦中頻理療儀刺激足三里和天樞穴,A組單次刺激時(shí)間為20分鐘,B組單次刺激時(shí)間為40分鐘,每日1次,治療周期均為1周。治療前后所有患者均要求簽寫便秘癥狀自評量表(patient assessment of constipation symptom,PAC-SYM)、生活質(zhì)量量表(patient assessment of constipation quality life scale,PAC-QOL)、焦慮/抑郁量表(self—rating anxiety scale,SAS/self-rating depression scale,SDS)、排便日志。對2組患者資料進(jìn)行治療前后對比和組間對比,所有數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS17.0進(jìn)行分析,本實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均為計(jì)量資料,以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,以P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)果1.兩組患者一般資料比較:本次實(shí)驗(yàn)所有受試者均為女性,18人完成治療,年齡范圍42-77歲。A、B兩組受試者平均年齡分別為(56.90±11.39)歲和(57.00±12.92)歲;兩組病程平均時(shí)間分別為(8.60±5.42)年、(7.63±5.53)年。二者均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2.TNES治療FC的主要觀察指標(biāo)變化2.1每周自主排便次數(shù):A、B兩組治療后較治療前每周自主排便次數(shù)明顯增加,且有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P_A=0.001;P_B0.001);但A、B兩組間治療后無明顯差異(P=0.877)。2.2大便性狀:A、B兩組治療后較治療前大便性狀評分明顯增加,且有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P_A=0.006;P_B0.001);B組治療后大便性狀評分優(yōu)于A組,二者有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.003)。2.3每次排便用時(shí):A、B兩組治療后較治療前平均排便時(shí)間均有所降低,但治療前后均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P_A=0.148,P_B=0.057)。2.4每周用藥次數(shù):A、B兩組治療后較治療前平均用藥次數(shù)均有所降低,但治療前后均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P_A=0.138,P_B=0.064)。3.與治療前相比,治療后FC的次要觀察指標(biāo)變化3.1便秘癥狀評分(PAC-SYM):A、B組治療前后PAC-SYM評分均較前有所下降,且有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P_A=0.012,P_B0.001);B組治療后大便性狀評分較A組更低,但統(tǒng)計(jì)學(xué)無明顯差異(P=0.085)。3.2便秘生活質(zhì)量評分(PAC-QOL):A、B兩組治療后較治療前PAC-QOL評分均明顯下降,且均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P_A=0.023,P_B0.001),B組治療后較A組無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.085)。3.3伴隨癥狀評分:A組治療前后直腸癥狀評分、腹部癥狀評分均無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;B組治療后較治療前直腸癥狀評分明顯下降(P0.001),B組治療前后腹部癥狀評分有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.011);B組治療后腹部癥狀評分明顯低于A組,且二者有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.044)。3.4心理狀況評分:A組治療前后SAS、SDS評分無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;B組治療前后SAS、SDS評分均差異明顯(PSAS0.001,PSDS=0.022);治療后SAS、SDS評分無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論1.中頻經(jīng)皮神經(jīng)電刺激可以顯著改善女性功能性便秘患者自主排便次數(shù)、大便性狀、生活質(zhì)量和心理狀況。2.適當(dāng)延長單次刺激時(shí)間后,中頻經(jīng)皮神經(jīng)電刺激治療女性功能性便秘效果更佳。
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R574.62

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本文編號：1302036