本文關(guān)鍵詞：中藥聯(lián)合抗抑郁藥治療功能性消化不良的Meta分析

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【摘要】：目的:采用循證醫(yī)學(xué)Meta分析的方法對(duì)中藥聯(lián)合抗抑郁藥治療功能性消化不良的療效及安全性進(jìn)行評(píng)價(jià)與分析。方法:制定嚴(yán)格的納入與排除標(biāo)準(zhǔn),采用計(jì)算機(jī)與手工結(jié)合的方法檢索數(shù)據(jù)庫(kù),篩選并納入有關(guān)中藥聯(lián)合抗抑郁藥治療功能性消化不良的臨床研究,按照J(rèn)adad標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)文獻(xiàn)質(zhì)量,提取納入研究的資料。采用RevMan 5.2對(duì)治療的有效率、患者臨床癥狀積分、焦慮抑郁評(píng)分、不良反應(yīng)發(fā)生率及復(fù)發(fā)率進(jìn)行Meta分析。結(jié)果:按照檢索策略共檢索到490篇文獻(xiàn),嚴(yán)格按照納入及排除標(biāo)準(zhǔn)篩查,最終納入28篇文獻(xiàn),共2566例患者。納入的文獻(xiàn)大多數(shù)質(zhì)量較低,其中僅有5篇高質(zhì)量文獻(xiàn),主要問題在于隨機(jī)方法不明、未使用盲法、未解釋撤出與退出的原因。提取數(shù)據(jù)后進(jìn)行Meta分析結(jié)果顯示:中藥聯(lián)合抗抑郁藥治療FD在有效率方面、改善患者的臨床癥狀及焦慮抑郁情緒方面均優(yōu)于西藥組(包括單純抗抑郁藥、常規(guī)西藥及常規(guī)西藥聯(lián)合抗抑郁藥三個(gè)亞組),且不良反應(yīng)少、復(fù)發(fā)率低。根據(jù)中醫(yī)治法不同進(jìn)行Meta分析:中醫(yī)采用疏肝健脾法、疏肝理氣和胃法聯(lián)合抗抑郁藥治療FD在有效率、臨床癥狀積分方面明顯優(yōu)于西藥組。對(duì)FD患者的焦慮抑郁癥狀改善情況,中醫(yī)采用疏肝健脾法或疏肝理氣和胃法聯(lián)合抗抑郁藥較西藥組更優(yōu),且疏肝健脾法療效尤其明顯。安全性分析,中醫(yī)采用疏肝健脾法或疏肝理氣和胃法聯(lián)合抗抑郁藥較西藥組發(fā)生不良反應(yīng)的情況相當(dāng),但疏肝健脾法在復(fù)發(fā)率方面較西藥組更低。結(jié)論:Meta分析結(jié)果顯示中藥聯(lián)合抗抑郁藥治療功能性消化不良較單純抗抑郁藥、常規(guī)西藥治療本病及常規(guī)西藥聯(lián)合抗抑郁藥治療本病均具有一定優(yōu)勢(shì),其中,中醫(yī)運(yùn)用疏肝健脾法聯(lián)合抗抑郁藥在改善患者臨床癥狀及精神心理狀態(tài)方面的優(yōu)勢(shì)尤為明顯。但目前中藥聯(lián)合抗抑郁藥治療功能性消化不良的臨床試驗(yàn)質(zhì)量較低,提示今后需要高質(zhì)量、大樣本的臨床試驗(yàn)以進(jìn)一步明確中藥聯(lián)合抗抑郁藥治療功能性消化不良的療效及安全性。
【學(xué)位授予單位】：山東中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R57

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1274687