發(fā)布時間：2017-12-10 10:21

  本文關(guān)鍵詞：早期腸內(nèi)營養(yǎng)聯(lián)合微生態(tài)制劑對慢加急性肝功能衰竭病人營養(yǎng)狀態(tài)和預(yù)后的影響

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【摘要】：目的:探討早期腸內(nèi)營養(yǎng)(EEN)聯(lián)合微生態(tài)制劑輔助治療乙型肝炎病毒相關(guān)慢加急性肝功能衰竭(HBV-ACLF)病人的治療效果。方法:采用前瞻性隨機(jī)對照研究方法,選取HBV-ACLF病人58例,按隨機(jī)數(shù)字表法分為治療組和對照組,每組29例。兩組病人均于入住ICU治療24~48 h,經(jīng)鼻胃營養(yǎng)管持續(xù)輸注EN液進(jìn)行營養(yǎng)支持。治療組病人在此基礎(chǔ)上使用微生態(tài)制劑(地衣芽胞桿菌活菌膠囊2粒和乳果糖20 ml,每天2次),連用14 d。比較兩組病人治療前后血清清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、總膽固醇(TC)、總膽紅素(TBil)、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、凝血酶原活動度(PTA)和內(nèi)毒素(ET)等的變化,并觀察隨訪12周生存率。結(jié)果:兩組病人治療前ALB、PA、TC、TBil、ALT、PTA、ET比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),治療后TBIL、ALT、ET均較治療前明顯減低,ALB、PA、TC較治療前明顯升高,且以治療組變化更加顯著(P0.05)。治療組病人肝功能衰竭中期12周生存率明顯高于對照組(P0.05)。兩組肝功能衰竭晚期12周生存率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:EEN聯(lián)合微生態(tài)制劑治療HBV-ACLF可有效地改善病人的營養(yǎng)狀態(tài),促進(jìn)胃腸功能恢復(fù),減輕內(nèi)毒素血癥,增加12周生存率。
【作者單位】： 安慶市立醫(yī)院感染病科;南京市第二醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科;
【基金】：南京市醫(yī)學(xué)科技發(fā)展資金資助項目(寧衛(wèi)科2011-32號)
【分類號】：R459.3;R575.3
【正文快照】： 乙型肝炎病毒相關(guān)慢加急性肝功能衰竭(HBV-ACLF)約占整個肝功能衰竭的90%,大多繼發(fā)于慢性乙型肝炎、肝炎后肝硬化等基礎(chǔ)性肝病。病理表現(xiàn)為肝細(xì)胞大量壞死和凋亡超過了肝細(xì)胞的再生能力,進(jìn)而導(dǎo)致局部微循環(huán)障礙,最終引發(fā)肝的合成、代謝、分泌、解毒和免疫功能障礙[1-3]。其患，

本文編號：1274126