本文關鍵詞：自體骨髓干細胞移植治療慢性重型肝炎的治療效果分析

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【摘要】：背景中國是肝臟疾病高發(fā)國家之一,肝硬化、肝癌以及重型肝炎往往是眾多肝病的終末期表現,其中重型肝炎的死亡率較高,而對于肝病的治療也一直處于不斷的探索和革新之中,內科保守治療雖然能在短期內改善患者的肝臟功能并緩解癥狀,但遠期治療效果較差。肝臟移植雖然是治療終末期肝病的最佳途徑,但因其肝源匱乏、治療費用昂貴及后期排斥反應等問題,限制其在臨床上的廣泛應用,因此,探索出一種經濟可行的治療方法是極其必要的。近年來,大量實驗研究證實自體骨髓干細胞具有持久生成肝細胞和膽管細胞的能力,且治療費用低廉,容易采集,移植排斥反應較低,治療過程簡單易行,不違反醫(yī)學倫理道德,為廣大肝病患者提供了新的希望。目的探究自體骨髓干細胞治療慢性重型肝炎的治療效果。方法本研究病例源自商丘市第一人民醫(yī)院自2015年1月-2015年12月收治的72例慢性重型肝炎患者。將這些患者分為對照組和實驗組,二組人數分別為34例和38例。分別進行常規(guī)內科治療和自體骨髓干細胞移植術治療。對比分析兩組患者的一般資料(性別、年齡、病程及臨床分期)、治療前后的臨床觀察指標(肝功能指標、PCT指標、凝血功能指標、不良反應及死亡率),對兩組患者經處理治療后的療效進行全面分析評價,通過SPSS 19.0軟件處理分析這些數據,對計數計量數據分別進行x2檢驗與t檢驗,P0.05說明存在統計差異。結果1.分析兩組患者的年齡性別等基本信息無統計學意義。2.對比兩組患者的PCT指標變化,實驗組在手術后有明顯的下降(P0.05),對照組其PCT水平一直維持在緩慢下降水平,后面隨著治療時間的延長,逐漸恢復正常,治療后8周其各項指標均與對比組差異明顯(p0.05)。3.移植組患者的alt指標相對治療前明顯下降,ast含量指標有所下降(p0.0l),tbil指標和dbil都有一定幅度下降,后者下降更明顯(p0.01),alb指標出現明顯上升(p0.01),治療后8周其各項指標均與對比組差異明顯(p0.05)。4.移植手術后,患者的pta指標相對治療前明顯增加(p0.01),pt指標有所下降(p0.01),aptt指標和tt都有所下降,后者下降幅度更大,結果存在統計差異(p0.01),治療后8周其各項指標均與對比組差異明顯(p0.05)。5.移植手術后患者的th17/cd4+t指標相對治療前明顯降低(p0.01),igg、iga、igm、c3、c4都有一定幅度上升,體液免疫力有所提升(p0.01),治療后8周其各項指標均與對照組有顯著性差異(p0.05)。6.干細胞移植手術后,患者的c-iv、ha、ln、piiinp都有一定幅度降低,時間越長,則和治療前相比這種差異越顯著(p0.01),在治療后8周相關指標和對照組相比均差異顯著(p0.05)。7.干細胞移植手術后患者的arfi、fibroscan都有一定幅度降低,隨著時間的延續(xù),與治療前的差異愈發(fā)明顯(p0.01),在治療后8周其各項指標均與對照組有顯著性差異(p0.05)。8.移植手術的不良反應和并發(fā)癥發(fā)生率都很小,所有患者在術中及術后都沒有出現明顯的并發(fā)癥。其中有2例患者在術后有低熱反應,但持續(xù)時間不長。表現出惡心等不良反應的患者為6例。而感染、出血、血腫等不良反應的則沒有。兩組患者也都表現正常。9.兩組患者在治療8周后對其生存率進行比較分析,結果發(fā)現實驗組生存率顯著高于對照組,兩組結果具有顯著性差異(p0.05)。結論1.自體骨髓干細胞移植可以使患者的肝功能、凝血功能、血清纖維化指標、細胞和體液免疫指標、無創(chuàng)影像指標都得到改善。2.接受此種移植的慢性重型肝炎患者,會偶爾出現不良反應,不存在危險性。3.自體骨髓干細胞移植可以改善慢性重型肝炎患者的感染程度,降低死亡率。
【學位授予單位】：新鄉(xiāng)醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R575.1

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