孤立性腸系膜上動脈夾層的治療策略
本文關(guān)鍵詞:孤立性腸系膜上動脈夾層的治療策略
更多相關(guān)文章: 腸系膜上動脈夾層 放射學(xué) 介入性 支架 血管造影術(shù) 數(shù)字減影
【摘要】:目的:探討孤立性腸系膜上動脈夾層的診斷與治療策略。方法:分析2010年7月-2014年7月收治于武漢協(xié)和醫(yī)院的19例ISMAD患者資料;13例患者擬行介入治療,其中1例因術(shù)中無法成功置入支架而轉(zhuǎn)行保守治療,余12例成功完成介入手術(shù)(手術(shù)方式各異);共7例患者行藥物保守治療。結(jié)果:2例支架植入配合彈簧圈填塞假腔患者術(shù)后復(fù)查,腸系膜上動脈通暢,假腔未見顯示;3例單純支架植入患者,其中2例假腔完全閉塞,1例患者假腔接近閉塞;1例僅假腔填塞彈簧圈患者,術(shù)后復(fù)查彈簧圈未填塞部分假腔仍存在;3例雙層裸支架植入患者術(shù)后復(fù)查,假腔完全閉塞;3例置管溶栓患者,2例復(fù)查示腸系膜上動脈通暢、腹痛癥狀消失,1例患者有間斷性腹痛,但程度降低、疼痛間歇期延長;保守治療的7例患者隨訪期未見明顯腹痛。所有患者均未出現(xiàn)腸壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。結(jié)論:孤立性腸系膜上動脈夾層治療方案與分型關(guān)系密切,YunⅠ型、Ⅱb型通過抗凝、抗血小板、擴(kuò)管等保守治療通常效果較好;Ⅱa型宜選擇介入治療;Ⅲ型患者如果沒有腸壞死征象可以置管溶栓治療并密切觀察,必要時行外科手術(shù)。
【作者單位】: 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院介入科;
【分類號】:R572.3
【正文快照】: 孤立性腸系膜上動脈夾層(isolated superior mes-enteric artery dissection,ISMAD)是少見的急腹癥之一,指僅出現(xiàn)腸系膜上動脈(superior mesenteric ar-tery,SMA)夾層而主動脈未累及。1947年Bauers-feld首次報道該疾病,其發(fā)病率低,在外周血管夾層中ISMAD發(fā)病率僅次于頸內(nèi)動脈
【相似文獻(xiàn)】
中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條
1 后強(qiáng),陳福真,蔣俊豪;腸系膜上動脈瘤診治方法的探討[J];中華外科雜志;2001年09期
2 李玉吉,李守斌,丁春;腸系膜上動脈破裂三例報告[J];腹部外科;2001年04期
3 竇懷豹,盛惠英;腸系膜上動脈血栓術(shù)后合并心梗一例[J];中國民康醫(yī)學(xué);2003年04期
4 李會利;張愛軍;;腸系膜上動脈閉塞8例診治體會[J];中國綜合臨床;2006年02期
5 洪磊;楊文奇;孟翔凌;;胰頭十二指腸切除術(shù)中腸系膜上動脈損傷二例[J];臨床外科雜志;2008年08期
6 吳曉萍,謝玉環(huán),娜榮,劉炯?xì)W,李榮惠;腸系膜上動脈瘤的彩色多普勒超聲診斷1例[J];中國超聲醫(yī)學(xué)雜志;1997年05期
7 胡云星,陳貽榮;腸系膜上動脈血栓形成致死1例[J];中國法醫(yī)學(xué)雜志;2000年04期
8 王靜;腸系膜上動脈血栓形成1例[J];黑龍江醫(yī)學(xué);2001年02期
9 龔福科;急性腸系膜上動脈血栓形成一例報告[J];貴州醫(yī)藥;2002年01期
10 范以群;腸系膜上動脈壓迫綜合癥一例報告[J];中國局解手術(shù)學(xué)雜志;2002年01期
中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條
1 楊博華;秦建輝;劉鳳桐;張東萍;;腸系膜上動脈壓迫征1例分析[A];2009全國中西醫(yī)結(jié)合周圍血管疾病學(xué)術(shù)交流會論文集[C];2009年
2 楊進(jìn);沈來根;劉震杰;朱越鋒;;急性孤立性腸系膜上動脈夾層診治經(jīng)驗(yàn)[A];2012年浙江省外科學(xué)學(xué)術(shù)年會論文集[C];2012年
3 蔣勁松;;腸系膜上動脈疾病的診治體會[A];2013年浙江省外科學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2013年
4 劉也;李忠耀;夏洪波;馬利;于福田;;急性腸系膜上動脈血栓的中西醫(yī)治療[A];2010年中國中西醫(yī)結(jié)合周圍血管疾病學(xué)術(shù)交流會論文集[C];2010年
5 姚紅響;陳根生;劉偉;陳洪波;張衛(wèi)平;曾群;;脾動脈異位開口于腸系膜上動脈1例報告[A];2005年浙江省放射學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2005年
6 喬玉玲;顧京榮;;一例腸系膜上動脈上靜脈破裂病人術(shù)后護(hù)理[A];全國外科護(hù)理學(xué)術(shù)會議暨專題講座論文匯編[C];2000年
7 洪磊;項(xiàng)和平;尹純林;王召華;張長樂;;胰頭十二指腸切除術(shù)術(shù)中腸系膜上動脈損傷二例[A];中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會第十六次全國急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文集[C];2013年
8 季峰;;消化道罕見急癥的診斷及處理[A];2006年浙江省內(nèi)科學(xué)學(xué)術(shù)年會、2006年浙江省老年醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2006年
9 羅渝昆;徐清華;唐文博;焦子育;呂發(fā)勤;唐杰;;腸系膜上動脈阻塞性疾病的超聲診斷進(jìn)展[A];中國超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會第九屆全國腹部超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2012年
10 謝凱鋼;吳子衡;劉小孫;黃曉媚;金海龍;張格爾;于吉人;;老年人急性腸系膜上動脈閉塞臨床診治分析[A];2012年浙江省外科學(xué)學(xué)術(shù)年會論文集[C];2012年
中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前7條
1 高國起;雜交手術(shù)新技術(shù)治療腸系膜上動脈閉塞癥[N];中國醫(yī)藥報;2008年
2 記者 付東紅 通訊員 馮琦琛 馬鳳琴;復(fù)雜腸系膜上動脈閉塞患者救治成功[N];健康報;2009年
3 張偉;北京大學(xué)第三醫(yī)院 應(yīng)用新方法成功救治復(fù)雜腸系膜上動脈閉塞患者[N];中國醫(yī)藥報;2009年
4 時仲省;鄭大一附院治療罕見假性腸系膜上動脈瘤成功[N];中國醫(yī)藥報;2009年
5 高國起;采用旁路手術(shù)治療腸系膜上動脈閉塞獲成功[N];中國醫(yī)藥報;2009年
6 時仲省;腹痛原是血栓“暗渡陳倉”[N];大眾衛(wèi)生報;2008年
7 任孟軍;多年診治無結(jié)果 追問病史可澄清[N];農(nóng)村醫(yī)藥報(漢);2007年
中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前3條
1 滕云飛;自發(fā)性孤立性腸系膜上動脈夾層的臨床特征和治療策略的選擇[D];華中科技大學(xué);2014年
2 李選;腸系膜上動脈灌注罌粟堿為基礎(chǔ)的介入方案治療急性腸缺血[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2007年
3 馬永強(qiáng);急性腸系膜上動脈栓塞不同病理分期經(jīng)皮抽吸去栓的實(shí)驗(yàn)研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2008年
中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條
1 白顯樹;彩色多普勒超聲對腸系膜上動脈主要分支的觀察[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年
2 汪霞;衰老引起腸系膜上動脈內(nèi)皮功能損傷的機(jī)制[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2015年
3 唐振瑞;腸系膜上動脈疾病的治療分析[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2015年
4 何其舟;腸系膜上動脈的64層螺旋CT成像研究及臨床應(yīng)用[D];瀘州醫(yī)學(xué)院;2011年
5 游勇;多層螺旋CT在孤立性腸系膜上動脈夾層的臨床應(yīng)用[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2011年
6 蔡長茂;二胺氧化酶作為腸系膜上動脈閉塞早期診斷指標(biāo)的實(shí)驗(yàn)研究[D];汕頭大學(xué);2011年
7 周澤旺;64排螺旋CTA對腸系膜上動脈病變及相關(guān)病變的臨床應(yīng)用研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2012年
8 徐宇飛;后入路胰十二指腸切除術(shù)[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2011年
9 何楊燕;孤立性腸系膜上動脈夾層的分型及診治策略[D];浙江大學(xué);2014年
10 褚永新;遠(yuǎn)隔缺血后適應(yīng)對兔急性腸缺血再灌注損傷的保護(hù)作用[D];青島大學(xué);2011年
,本文編號:1252511
本文鏈接:http://sikaile.net/yixuelunwen/xiaohjib/1252511.html