本文關(guān)鍵詞：治療性ERCP術(shù)后胰腺炎危險因素分析及鼻膽管引流的防治作用

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【摘要】：目的:探討影響治療性ERCP術(shù)后胰腺炎發(fā)生的危險因素及鼻膽管引流在防治ERCP術(shù)后胰腺炎及高淀粉酶血癥中的療效。方法:分析2013年5月至2015年5月在山西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院行ERCP治療的120例膽總管結(jié)石的患者,按一定入選和排除標準篩選資料,對符合標準的病例隨機分為實驗組和對照組,實驗組術(shù)后予以鼻膽管引流,對照組則未行鼻膽管引流,所有病例先采用單因素分析方法分別分析患者的年齡、性別、麻醉方式、插管次數(shù)、胰管顯影次數(shù)、既往ERCP手術(shù)史、內(nèi)鏡下乳頭括約肌切開(EST)等因素與ERCP術(shù)后胰腺炎發(fā)生的關(guān)系,對單因素分析結(jié)果中有統(tǒng)計學意義的因素進行多因素非條件分析,同時就鼻膽管引流組與對照組不同時點血清淀粉酶進行比較觀察。結(jié)果:經(jīng)單因素分析年齡、性別、多次插管、胰管顯影等因素與ERCP術(shù)后胰腺炎及高淀粉酶血癥的發(fā)生有相關(guān)性,即P≤0.05。經(jīng)多因素Logistic回歸分析顯示女性((OR 31.172,95%CI:4.075-238.461)、多次插管(OR 0.110,95%CI:0.008-1.490)是ERCP術(shù)后胰腺炎發(fā)生的高危因素,而鼻膽管引流(OR 7.694,95%CI:1.503-39.381)是ERCP術(shù)后的保護因素,實驗組術(shù)后有1例(1.7%)發(fā)生輕癥胰腺炎,12例(20%)發(fā)生高淀粉酶血癥;對照組ERCP術(shù)后有14例(23.3%)發(fā)生胰腺炎,30例(50.0%)發(fā)生高淀粉酶血癥,ERCP術(shù)后留置鼻膽管可顯著降低急性胰腺炎、高淀粉酶血癥的發(fā)生率。結(jié)論:女性、多次插管是ERCP術(shù)后胰腺炎發(fā)生的高危因素,經(jīng)內(nèi)鏡鼻膽管引流是ERCP術(shù)后急性胰腺炎的保護因素。
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R575.62;R576

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