本文關(guān)鍵詞：血小板平均體積對(duì)急性胰腺炎嚴(yán)重程度預(yù)測(cè)的臨床價(jià)值

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【摘要】：目的急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是臨床較為普遍的消化系統(tǒng)急癥,其特點(diǎn)為發(fā)病急,病情變化快,進(jìn)展難以掌握,AP多數(shù)是輕癥型,轉(zhuǎn)歸較好,少數(shù)為重癥型急性胰腺炎,病情復(fù)雜,轉(zhuǎn)歸較差。因此,在急性胰腺炎發(fā)病早期進(jìn)行評(píng)估,準(zhǔn)確掌握病情,進(jìn)行針對(duì)性有效治療,降低患者死亡率和改善預(yù)后。目前,預(yù)測(cè)急性胰腺炎病情嚴(yán)重程度的評(píng)分系統(tǒng)多種多樣,有一定的準(zhǔn)確性,為臨床醫(yī)師提供了有效的病情判斷。另外,研究人員發(fā)現(xiàn)急性胰腺炎早期血液生化指標(biāo)也可以反映機(jī)體生理病理狀況,判斷病情所處進(jìn)展階段,且準(zhǔn)確率較高,本實(shí)驗(yàn)?zāi)康脑谟谟^察血小板平均體積和其他實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)在急性胰腺炎時(shí)指標(biāo)的變化,以及計(jì)算MPV預(yù)測(cè)重癥急性胰腺炎的能力和臨界值。從而于臨床診療中,更好地把握病情,針對(duì)性治療。方法對(duì)入院急性胰腺炎(AP)患者進(jìn)行回顧性調(diào)查分析,對(duì)比急性胰腺炎組和健康對(duì)照組生理特征及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的變化,再對(duì)比SAP和MAP兩組有統(tǒng)計(jì)意義的指標(biāo)變化,制作ROC曲線,計(jì)算入院24h內(nèi)MPV對(duì)急性胰腺炎嚴(yán)重程度預(yù)測(cè)的能力和臨界值。結(jié)果發(fā)現(xiàn)急性胰腺炎組和健康對(duì)照組比較,年齡、性別及BMI無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,MPV、CRP、PDW、WBC、Platelet、ERS兩組間存在差異,且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說明AP時(shí)上述各實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)高于正常值。再對(duì)比SAP組和MAP組上述指標(biāo),發(fā)現(xiàn)SAP組MPV值(14.3±1.26)較MAP組MPV值(12.3±0.81)變大;SAP組WBC計(jì)數(shù)(12.6±2.1)較MAP組WBC計(jì)數(shù)(9.24±0.3)變多;SAP組Platelet計(jì)數(shù)(201±15.8)較MAP組Platelet計(jì)數(shù)(226±18.9)變少;SAP組CRP(31.6±5.2)較MAP組CRP(18.3±2.7)變大;SAP組ESR(35.1±4.6)較MAP組ESR(18.7±1.2)變大。并制作ROC曲線圖,計(jì)算MPV預(yù)測(cè)重癥急性胰腺炎的敏感度為77.6%,特異度為73.9%,陽性預(yù)測(cè)值81.9%,陰性預(yù)測(cè)值為60%,AUC為0.938。根據(jù)ROC曲線,計(jì)算MPV判斷重癥急性胰腺炎臨界值分別為13.523。MPV預(yù)測(cè)SAP的AUC、敏感度、特異度、陽性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值均高于其他指標(biāo)。結(jié)論對(duì)剛?cè)朐旱募毙砸认傺谆颊哌M(jìn)行采血化驗(yàn),發(fā)現(xiàn)血小板平均體積變化值可以較準(zhǔn)確的判斷病情,評(píng)估急性胰腺炎的嚴(yán)重程度,從而為臨床醫(yī)師及時(shí)提供有效治療措施。
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R576

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本文編號(hào)：1206943