本文關鍵詞：質子泵抑制劑與腹腔鏡手術治療胃食管反流病的meta分析

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【摘要】：目的：系統(tǒng)評價質子泵抑制劑與腹腔鏡手術治療胃食管反流病的療效和經(jīng)濟評價。 方法：本研究通過計算機檢索中國期刊全文數(shù)據(jù)庫（1994—2014.12）、萬方數(shù)據(jù)庫（1994—2014.12）、Embase數(shù)據(jù)庫（1995—2014.12）、Pubmed數(shù)據(jù)庫（1994—2014.12）、Cochrane對照試驗的中心資料庫（2005—2014.12）收集質子泵抑制劑與腹腔鏡手術治療胃食管反流病的隨機對照試驗（RCT）。采用Cochrane圖書館RevMan5.3軟件進行meta分析。 結果：總共納入13篇目的文獻，共包括患者3623例，質子泵抑制劑組（即對照組）1830例，腹腔鏡手術組（即實驗組）1793例。其中A級評價文獻為8篇，B級評價文獻為5篇。Meta分析的最終結果顯示：腹腔鏡手術組治療胃食管反流病在治療后不良反應；胃腸道癥狀評定量及生活質量總體幸福指數(shù)評估方面與質子泵抑制劑組相比并無統(tǒng)計學差異。合并優(yōu)勢比（OR）分別為5.00（95%CI為0.69～36.09，，P=0.11）；-0.20（95%CI為-0.65～0.26，P=0.40）；0.55（95%CI為-0.09～1.18，P=0.09）；對于在經(jīng)濟評價及治療失敗存在統(tǒng)計學差異。合并優(yōu)勢比（OR）分別為1.89（95%CI為0.24～3.53，P=0.02）；1.61（95%CI為1.06～2.42，P=0.02）。本研究采用RevMan5.3軟件繪制倒漏斗圖，除了生活質量的總體評估指數(shù)稍有不對稱，其余所有分析結果顯示圖形基本對稱，由此得出文獻的發(fā)表偏倚可能性較小。將每個研究對象逐一排除后的meta分析顯示：匯總靈敏度與特異度未見明顯改變，說明最終納入文獻的穩(wěn)定性較好。 結論：腹腔鏡手術與質子泵抑制劑對于GERD的治療在治療后不良反應；胃腸道癥狀評定量及患者治療后的生活質量總體幸福指數(shù)評估方面上并無統(tǒng)計學差異，即在治療GERD方面，質子泵抑制劑和腹腔鏡手術治療影響作用效果無異。在疾病治療經(jīng)濟評價及治療失敗方面，存在統(tǒng)計學差異，在某種限制條件下（如本文統(tǒng)計1年內）腹腔鏡治療費用要高于質子泵抑制劑治療組；經(jīng)過腹腔鏡治療患者的失敗率也要高于質子泵抑制劑治療組。
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R571

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 鄒磊,蔣絢,趙景濤;食管下括約肌長度測定的臨床意義[J];北京醫(yī)科大學學報;1999年01期

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本文編號：1180542