本文關(guān)鍵詞：系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并乙型肝炎病毒感染59例臨床特征分析

  更多相關(guān)文章： 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 乙型肝炎病毒 肝功能損害 抗病毒治療

【摘要】：目的：分析廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院近5年系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)住院患者合并乙型肝炎病毒感染的臨床特點。方法：收集2010年1月1日至2015年1月1日在廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院住院的59例SLE合并乙型肝炎病毒感染的患者作為觀察組,對照組為按1：2比例從同期住院中分層隨機抽取的SLE不合并乙型肝炎病毒感染的118例患者,保證兩組的性別、年齡相匹配。分別收集兩組患者的一般情況、臨床資料、相關(guān)并發(fā)癥、實驗室指標(biāo)、糖皮質(zhì)激素(激素)和免疫抑制劑使用等資料。對觀察組中39例返院門診復(fù)診或重復(fù)住院患者,收集其相應(yīng)的肝功能、HBV-DNA拷貝、激素和免疫抑制劑使用等資料,動態(tài)觀察半年到3年不等。結(jié)果：1、觀察組和對照組的臨床表現(xiàn)及實驗室檢查比較,觀察組肝功能損害、血小板減少、抗心磷脂抗體陽性率增多(P0.05),對照組抗SS-A抗體陽性率較增多(P0.05)。2、抗病毒組患者HBV-DNA拷貝、肝功能變化情況：SLE患者抗風(fēng)濕治療同時抗病毒患者23例,治療SLE前17例患者]3BV-DNA拷貝1.0×103/ml,其中7例表現(xiàn)為病毒性肝炎；6例患者HBV-DNA拷貝1.0×103/ml,其中3例表現(xiàn)為病毒性肝炎。治療前HBV-DNA拷貝1.0×103/ml或表現(xiàn)為病毒性肝炎20例,占86.96%。治療SLE及抗病毒后,20例患者HBV-DNA拷貝維持在小于1.0×103/ml,1例新出現(xiàn)病毒性肝炎：3例患者HBV-DNA拷貝較抗病毒前下降,但不能維持在小于1.0×103ml,2例新出現(xiàn)病毒性肝炎,該3例患者均使用標(biāo)準(zhǔn)劑量激素+環(huán)磷酰胺沖擊+嗎替麥考酚酯或環(huán)孢素。治療后HBV-DNA拷貝1.0×107ml或病毒性肝炎4例,占17.39%。治療SLE同時抗病毒治療,HBV-DNA拷貝數(shù)升高或肝炎減少(P0.001)。所有患者均使用大劑量激素或中大劑量激素+免疫抑制劑治療。3、未抗病毒組患者HBV-DNA拷貝、肝功能變化情況：治療SLE前16例患者未同時抗病毒治療,治療SLE前所有患者HBV-DNA拷貝均小于1.0×107ml,且表現(xiàn)為乙肝病毒攜帶者。SLE抗風(fēng)濕治療后10例患者HBV-DNA拷貝大于1.0x103/ml,其中5例患者表現(xiàn)為病毒性肝炎；6例患者HBV-DNA拷貝小于1.0x103/ml,其中3例患者表現(xiàn)為病毒性肝炎,3例患者表現(xiàn)為乙肝病毒攜帶者。治療后HBV-DNA拷貝1.0×107ml或表現(xiàn)為病毒性肝炎13例,占81.25%。治療SLE未同時抗病毒治療,HBV-DNA拷貝數(shù)升高或肝炎增加(P0.001)。13例患者出現(xiàn)病毒性肝炎或HBV-DNA拷貝升高時間為1周到1.5年不等。所有患者均使用大劑量激素或中大劑量激素+免疫抑制劑治療。結(jié)論：1、SLE合并乙型肝炎病毒感染患者肝功能損害、血小板減少、抗心磷脂抗體陽性率者增多,抗SS-A抗體陽性率減少。2、 SLE合并乙型肝炎病毒感染的患者,接受大劑量激素或中大劑量激素+免疫抑制劑治療時,建議同時抗病毒治療,同時定期檢測肝功能及王HBV-DNA拷貝。
【關(guān)鍵詞】：系統(tǒng)性紅斑狼瘡 乙型肝炎病毒 肝功能損害 抗病毒治療
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R512.62;R593.241
【目錄】：

• 個人簡歷3-5
• 主要英文縮略詞5-7
• 摘要7-9
• ABSTRACT9-12
• 前言12-13
• 資料和方法13-16
• 結(jié)果16-24
• 討論24-28
• 結(jié)論28-29
• 參考文獻(xiàn)29-31
• 附錄31-33
• 文獻(xiàn)綜述33-40
• 參考文獻(xiàn)37-40
• 致謝40

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 包學(xué)恩;系統(tǒng)性紅斑狼瘡20例分析[J];山東醫(yī)藥;2000年16期

2 蔣明;系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷治療的最新進(jìn)展[J];中國實用內(nèi)科雜志;2000年01期

3 尹培達(dá);重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療[J];新醫(yī)學(xué);2000年01期

4 謝可鋒,曹建春;數(shù)病并存非真相 一元分析得確證──1例系統(tǒng)性紅斑狼瘡長期誤診經(jīng)過[J];新醫(yī)學(xué);2000年09期

5 張強,蘇明,朱永良;系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者24小時尿視黃醇結(jié)合蛋白水平及臨床意義[J];中國皮膚性病學(xué)雜志;2000年06期

6 李蔚林,李東輝,孫淑萍,孟紅珍,劉軍,李偉玲;高原系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人應(yīng)對方式的研究[J];中華護理雜志;2000年08期

7 蔣天如;系統(tǒng)性紅斑狼瘡的少見表現(xiàn)與誤診[J];中國綜合臨床;2000年03期

8 張秋生,崔惠敏,葉任高;老年人系統(tǒng)性紅斑狼瘡62例臨床分析[J];中華老年醫(yī)學(xué)雜志;2000年02期

9 蔡綏,鄭敏,孫國均;系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者Tamm-Horsfall蛋白 的測定及其臨床意義[J];中華皮膚科雜志;2000年01期

10 蘭海梅,劉曉加;系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者心理健康狀況調(diào)查[J];中華皮膚科雜志;2000年01期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張丁丁;楊正林;;系統(tǒng)性紅斑狼瘡的分子遺傳學(xué)研究進(jìn)展[A];第八次全國醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)學(xué)術(shù)會議(中華醫(yī)學(xué)會2009年醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)年會)論文摘要匯編[C];2009年

2 陳勇;樓燕如;忻霞菲;王庭輝;黃華;周麗;;系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者外周血CD4+T淋巴細(xì)胞FoxP3的表達(dá)及其臨床意義[A];2009年浙江省風(fēng)濕病學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2009年

3 顧越英;;系統(tǒng)性紅斑狼瘡與妊娠[A];2009年浙江省風(fēng)濕病學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2009年

4 馮琴;紀(jì)超;楊波;畢志剛;;408例系統(tǒng)性紅斑狼瘡回顧性分析[A];中華醫(yī)學(xué)會第十五次全國皮膚性病學(xué)術(shù)會議論文集[C];2009年

5 張劍勇;;系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的預(yù)防和調(diào)護[A];2009年全國中醫(yī)藥科普高層論壇論文集[C];2009年

6 江必明;王靜;;氣溶膠生物電在系統(tǒng)性紅斑狼瘡綜合治療中的應(yīng)用——附1例報告[A];中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會第二屆全國康復(fù)治療學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];1999年

7 楊金英;李貴安;;系統(tǒng)性紅斑狼瘡五年隨訪[A];第四屆全國中西醫(yī)結(jié)合風(fēng)濕類疾病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2000年

8 張廣中;王萍;蔡念寧;陶毅;孫麗蘊;;401例系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病情況分析[A];2002中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2002年

9 林冰;吳東海;王麗英;曹慧潁;張政新;劉艷秋;;不同性別系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者臨床分析比較[A];首屆全國中青年風(fēng)濕病學(xué)學(xué)術(shù)大會論文匯編[C];2004年

10 孫鈾;張鳳山;;1995-2005年系統(tǒng)性紅斑狼瘡感染因素回顧性分析[A];第十屆全國風(fēng)濕病學(xué)學(xué)術(shù)會議論文集[C];2005年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 上海岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院風(fēng)濕免疫科 薛鸞 主任醫(yī)師;系統(tǒng)性紅斑狼瘡的預(yù)后和轉(zhuǎn)歸[N];上海中醫(yī)藥報;2010年

2 記者 王丹;系統(tǒng)性紅斑狼瘡“中國數(shù)據(jù)”發(fā)布[N];健康報;2011年

3 仇逸;我國科學(xué)家發(fā)現(xiàn)新的系統(tǒng)性紅斑狼瘡致病基因[N];北京科技報;2003年

4 解放軍福州總醫(yī)院風(fēng)濕科 李憶農(nóng)博士;系統(tǒng)性紅斑狼瘡是絕癥嗎？[N];福建科技報;2004年

5 栗占國 羅剛;系統(tǒng)性紅斑狼瘡用藥要規(guī)范[N];健康報;2006年

6 孫維生;如何早期防治系統(tǒng)性紅斑狼瘡？[N];潮州日報;2009年

7 陳靜;系統(tǒng)性紅斑狼瘡研究成果獲國家科技進(jìn)步二等獎[N];保健時報;2010年

8 本報記者 胡德榮;降伏紅斑狼瘡 “仁濟”領(lǐng)跑[N];健康報;2010年

9 通訊員 孫國根　記者 陳青;系統(tǒng)性紅斑狼瘡有新療法[N];文匯報;2011年

10 孫國根;治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡有了“新鑰匙”[N];中國醫(yī)藥報;2011年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 辛倩;MiR-155通過調(diào)控S1pr1參與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)生發(fā)展的作用機制研究[D];山東大學(xué);2015年

2 李蕊;系統(tǒng)性紅斑狼瘡血漿microRNA表達(dá)譜篩查與驗證的初步研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2015年

3 吳昊;系統(tǒng)性紅斑狼瘡中MDSC通過產(chǎn)生Arg-1促進(jìn)Th17細(xì)胞分化和疾病進(jìn)展[D];吉林大學(xué);2016年

4 吳言為;青蒿素衍生物SM934對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的療效及作用機制研究[D];中國科學(xué)院上海藥物研究所;2016年

5 錢君巖;系統(tǒng)性紅斑狼瘡相關(guān)肺動脈高壓的臨床隊列及生物標(biāo)志物研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2016年

6 王紫倩;中國系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的長期預(yù)后[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2016年

7 李敏;A20治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡小鼠模型機制研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2016年

8 伍洲煒;常見誘發(fā)因素加重系統(tǒng)性紅斑狼瘡的機制研究[D];上海交通大學(xué);2015年

9 王紅英;超聲評價系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者心血管病變的臨床研究[D];華中科技大學(xué);2007年

10 陳志強;系統(tǒng)性紅斑狼瘡中細(xì)胞因子表達(dá)的研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);1997年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張華梁;青少年系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者生活質(zhì)量及影響因素的研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2015年

2 李連連;系統(tǒng)性紅斑狼瘡相關(guān)性再生障礙性貧血的臨床研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2015年

3 汪曉平;系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者血清u樗乇澩錛捌溆隒D4~+CD25~+Foxp3~+Treg細(xì)胞相關(guān)性的研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

4 郭穎;系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并冠心病患者的臨床研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2015年

5 孫仲偉;基于數(shù)據(jù)挖掘的馮興華教授辨治系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床經(jīng)驗研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2016年

6 譚秋培;應(yīng)用hMeDIP-chip技術(shù)分析系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者基因組5-hmC狀態(tài)[D];廣西師范大學(xué);2014年

7 吳萌;淋巴細(xì)胞亞群在系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者外周血中的表達(dá)及意義[D];山西醫(yī)科大學(xué);2016年

8 劉櫻;血漿內(nèi)皮微粒在系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的臨床意義[D];山西醫(yī)科大學(xué);2016年

9 蔣小露;系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者腦結(jié)構(gòu)及腦血流磁共振研究[D];南京大學(xué);2016年

10 楊露露;系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者外周血單個核細(xì)胞PRKCB基因mRNA表達(dá)的研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2016年

，

本文編號：1130445