本文關(guān)鍵詞：拉米夫定聯(lián)合扶正化瘀膠囊治療慢性乙型肝炎肝纖維化療效的Meta分析

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【摘要】：目的:探討拉米夫定聯(lián)合扶正化瘀膠囊治療慢性乙型肝炎肝纖維化的療效。方法:計(jì)算機(jī)檢索Pub Med、中國(guó)知網(wǎng)(CNKI)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)(CBM)、萬(wàn)方(Wan Fang)、重慶維普(CQVIP)數(shù)據(jù)庫(kù)中拉米夫定聯(lián)合扶正化瘀膠囊治療慢性乙型肝炎肝纖維化的臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),所有檢索時(shí)間均為自建庫(kù)-2015年09月20日。采用Jadad評(píng)分法進(jìn)行文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià),運(yùn)用Rev Man 5.2軟件進(jìn)行Meta分析。計(jì)數(shù)資料用比值比(OR),計(jì)量資料用加權(quán)均數(shù)差(WMD),計(jì)算95%可信區(qū)間(CI)。納入文獻(xiàn)異質(zhì)性檢驗(yàn)結(jié)果 P0.05,采用固定效應(yīng)模型作Meta分析;反之,采用隨機(jī)效應(yīng)模型;文章的發(fā)表偏倚采用漏斗圖分析。結(jié)果:本研究共納入臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)10項(xiàng),共745名患者,其中拉米夫定聯(lián)合扶正化瘀膠囊試驗(yàn)組379例,單用拉米夫定對(duì)照組366例,Meta分析結(jié)果顯示:透明質(zhì)酸(HA)改善[Z=4.82,P0.00001,WMD=-90.1,95%CI(-126.62,-53.40)];層黏連蛋白(LN)改善[Z=4.55,P0.00001,WMD=-31.84,95%CI(-45.49,-18.11)];Ⅲ型前膠原(PCⅢ)改善[Z=4.25,P0.0001,WMD=-41.58,95%CI(-60.74,-22.42)];IV型膠原(IV-C)改善[Z=3.43,P=0.0006,WMD=-35.22,95%CI(-55.35,-15.09)];丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)改善[Z=2.70,P=0.007,WMD=-31.03,95%CI(-53.54,-8.52)]。結(jié)論:現(xiàn)有的臨床證據(jù)初步表明,抗病毒藥拉米夫定聯(lián)合抗肝纖維化中藥扶正化瘀膠囊在治療乙型肝炎肝纖維化的療效優(yōu)于單純使用拉米夫定,值得進(jìn)一步推廣,由于目前相關(guān)臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)相對(duì)較少,還應(yīng)進(jìn)行多中心、大樣本、高質(zhì)量和以組織病理學(xué)為最終療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的的臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)進(jìn)一步證明。
【作者單位】： 廣西中醫(yī)藥大學(xué)研究生學(xué)院;廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院科技科;廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院肝膽內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： 拉米夫定 扶正化瘀膠囊 肝纖維化 隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn) Meta分析
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金(81473532) 廣西八桂學(xué)者建設(shè)工程專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)資助項(xiàng)目
【分類(lèi)號(hào)】：R512.62;R575.2
【正文快照】： 肝纖維化(liver fibrosis,LF)是由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用引起的慢性肝臟彌漫性損害,在病理組織學(xué)上表現(xiàn)為廣泛的肝細(xì)胞變性、壞死、再生及再生結(jié)節(jié)形成,結(jié)締組織增生及纖維隔形成,從而可導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)破壞和假小葉形成,肝臟逐漸變形、變硬而發(fā)展成為肝硬化。病毒性肝

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1109022