本文關(guān)鍵詞：碳酸飲料飲用頻度與非酒精性脂肪肝關(guān)聯(lián)性的橫斷面研究

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【摘要】：目的在大樣本成人人群中分析碳酸飲料的飲用頻度與非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)患病率之間的關(guān)系,分別探討男性和女性、正常體重、超重、肥胖等人群碳酸飲料飲用水平對NAFLD患病率的影響,為NAFLD高危人群制定膳食建議提供依據(jù)。方法本研究使用“天津人群慢性炎癥與健康促進(jìn)隊列研究(TCLSIHealth)”的基線數(shù)據(jù),主要包括天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院健康管理中心進(jìn)行年度健康檢查的12,976名成年人。針對這一人群進(jìn)行橫斷面調(diào)查,收集調(diào)查問卷和體檢資料。使用經(jīng)信度效度驗證過的自填式食物頻率問卷對飲食攝入量進(jìn)行評估,運(yùn)用腹部超聲診斷與血液指標(biāo)谷丙轉(zhuǎn)氨酶(alanine aminotransferase,ALT)定義NAFLD及NAFLD伴ALT升高。將碳酸飲料飲用頻度劃分為3類進(jìn)行分析:幾乎不喝、“1杯/周”和“≥1杯/周”。運(yùn)用方差分析和Logistic回歸分析描述NAFLD組與非NAFLD組,不同碳酸飲料飲用頻度組的人群特征差異。結(jié)果分析中以NAFLD為因變量,碳酸飲料飲用頻度分組為自變量,采用多元logistic回歸分析碳酸飲料與NAFLD以及NAFLD伴ALT升高患病率的關(guān)聯(lián)。分析過程中,按照不同性別、年齡、身體質(zhì)量指數(shù)(body mass index,BMI)和身體活動量進(jìn)行分層分析。以40歲為分界線將人群分為年輕組與年長組,按照BMI水平將人群分為4層:體重過低組(BMI18.5kg/m2)、體重正常組(18.5kg/m2≤BMI24kg/m2)、超重組(24kg/m2≤BMI28kg/m2)和肥胖組(BMI≥28kg/m2);以身體活動量23METs·hour/week為分界線將研究人群分為高身體活動量組和低身體活動量組。結(jié)果在本研究人群中,NAFLD、NAFLD伴ALT升高的患病率分別為27.57%和6.25%,男性分別為38.72%和9.69%,女性分別為15.66%和2.57%,男性患病率均高于女性(P0.05)。碳酸飲料不同飲用頻度由低到高組中NAFLD患病率分別為27.96%、27.16%和26.87%,NAFLD伴ALT升高患病率分別為5.27%、6.47%和8.59%�？�?cè)巳褐蟹荖AFLD組與NAFLD組在年齡、性別、教育水平、吸煙、飲酒、身體活動量、家族病史以及體檢和生化結(jié)果變量間差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)�？�?cè)巳翰煌妓犸嬃巷嬘妙l度研究對象在年齡、性別、教育水平、就業(yè)狀況、生活習(xí)慣相關(guān)變量以及體檢和生化指標(biāo)之間差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。在多元logistic回歸分析中,對所有潛在的混雜因素進(jìn)行調(diào)整后,不同碳酸飲料飲用頻度分組中,NAFLD和NAFLD伴ALT升高患病率的比值比(95%置信區(qū)間)分別為1.00、1.18(1.02,1.38)、1.30(1.13,1.50)(趨勢性P0.0001)和1.00、1.06(0.83,1.35)、1.42(1.15,1.75)(趨勢性P0.01)。不同性別、年齡以及低身體活動量人群碳酸飲料飲用頻度與NAFLD患病率呈正相關(guān)。體重正常組與超重組碳酸飲料飲用頻度與NAFLD患病率呈正相關(guān)。但在肥胖組沒有觀察到關(guān)聯(lián)性,與幾乎不喝碳酸飲料的人相比,飲用飲料1杯/周組和≥1杯/周組的比值比(95%置信區(qū)間)分別為0.88(0.61,1.24)和1.26(0.93,1.69)(趨勢性P=0.16)。高身體活動量人群中,較少引用碳酸飲料(1杯/周)與NAFLD患病率無關(guān)聯(lián),但是大量(≥1杯/周)飲用與NAFLD患病率呈正向關(guān)聯(lián)。結(jié)論碳酸飲料的飲用頻度與NAFLD患病率之間呈正向關(guān)聯(lián)。本研究結(jié)果提示,無論男性還是女性、不論年齡大小、BMI水平高低均需要減少碳酸飲料飲用量,高身體活動量人群在運(yùn)動時可少量飲用飲料。今后的研究中,需要更多研究探索碳酸飲料對脂肪肝的影響。
【關(guān)鍵詞】：非酒精性脂肪肝 碳酸飲料 果糖 谷丙轉(zhuǎn)氨酶 危險因素
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R575.5
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 縮略語/符號說明10-11
• 前言11-16
• 研究現(xiàn)狀、成果11-14
• 研究目的、方法14-16
• 1 對象和方法16-25
• 1.1 研究對象16-18
• 1.2 研究內(nèi)容18
• 1.3 研究方法18-21
• 1.4 統(tǒng)計分析21-24
• 1.5 質(zhì)量控制24
• 1.6 技術(shù)路線圖24-25
• 2 結(jié)果25-60
• 2.1 基本調(diào)查結(jié)果25-50
• 2.2 調(diào)整混雜變量后Logistic回歸分析結(jié)果50-60
• 3 討論60-66
• 3.1 研究結(jié)果討論61-63
• 3.2 脂肪肝與碳酸飲料關(guān)聯(lián)的機(jī)制63-65
• 3.3 研究優(yōu)勢、不足65-66
• 結(jié)論66-67
• 參考文獻(xiàn)67-74
• 發(fā)表論文和參加科研情況說明74-75
• 綜述 軟飲料與非酒精性脂肪肝關(guān)聯(lián)的研究進(jìn)展75-85
• 綜述參考文獻(xiàn)81-85
• 致謝85-86
• 個人簡歷86

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