本文關(guān)鍵詞：原發(fā)性膽汁性膽管炎44例臨床分析

  更多相關(guān)文章： 原發(fā)性膽汁性膽管炎 抗線粒體抗體 熊去氧膽酸

【摘要】：【目的】通過分析原發(fā)性膽汁性膽管炎(PBC)患者的臨床特征、不同臨床分期的治療轉(zhuǎn)歸,以提高對本病的認識及診治,改善患者預(yù)后�！痉椒ā渴占K州大學(xué)附屬第二醫(yī)院2010年1月至2015年12月具有完整病歷資料、經(jīng)住院確診的44例PBC患者的一般資料、臨床表現(xiàn)、血清生化指標、免疫學(xué)指標、影像學(xué)檢查及治療轉(zhuǎn)歸,并進行統(tǒng)計學(xué)分析。【結(jié)果】本組女性37例(84.1%),男性7例(15.9%),男性與女性之比約為1:5,其中所有病例均為漢族,所有病例確診年齡37~89(59.66±10.90)歲,發(fā)病至確診時間1~48(8.13±10.35)月。常見臨床癥狀依次為腹脹(11/44,25.00%)、乏力(10/44,22.73%),納差(9/44,20.45%)、黃疸(13/44,29.55%)。主要體征有脾腫大(14/44,31.82%)、肝腫大(6/44,13.64%)、腹水(10/44,22.73%)。生化檢查以GGT及ALP升高為主,其中GGT(389.64±296.11)U/L、ALP(388.09±225.99)U/L;AST及ALT僅中度升高,分別為(140.11±128.32)U/L和(138.39±178.95)U/L;血清膽紅素以直接膽紅素升高為主,平均值(37.35±30.35)umol/L。免疫功能檢查AMA陽性者39例(88.64%),AMA-M2陽性者36例(81.82%);ANA陽性者42例(95.45%);25例檢測抗Sp100抗體及抗gp210抗體的患者中,抗Sp100抗體陽性者7例(28.0%),抗gp210抗體陽性者14例(56.0%);在AMA或AMA-M2陰性患者中,抗Sp100抗體陽性者2例(20.0%),抗gp210抗體陽性者6例(60.0%)。治療上均采用以熊去氧膽酸(ursodeoxycholic acid,UDCA)為主的綜合治療,結(jié)果顯示經(jīng)治療后,肝硬化前期及代償期患者肝功能不同程度好轉(zhuǎn),癥狀得到不同程度改善。對于肝硬化失代償期患者,雖聯(lián)合糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑及介入手術(shù)等治療,但效果欠佳�！窘Y(jié)論】PBC主要累及中老年女性,主要表現(xiàn)為腹脹、乏力、納差、黃疸,并常伴有其他自身免疫性疾病,多有脾臟腫大等慢性肝病的其他特點,部分患者早期可無癥狀。血清AMA或AMA-M2陽性是診斷PBC最突出的免疫學(xué)指標,必要時行肝活檢病理學(xué)檢查是診斷本病的最可靠依據(jù)。目前PBC的治療仍以UDCA為主�；颊叩牟〕獭⑴R床分期及UDCA早期應(yīng)用與否均與疾病進展和預(yù)后密切相關(guān)。PBC晚期預(yù)后差,必須重視其早期診斷、早期治療,才能更有效延緩病情進展、真正改善患者預(yù)后。
【關(guān)鍵詞】：原發(fā)性膽汁性膽管炎 抗線粒體抗體 熊去氧膽酸
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R575.7
【目錄】：

• 摘要4-6
• abstract6-9
• 前言9-10
• 資料與方法10-12
• 1.入選標準10-11
• 2.臨床資料11
• 3.統(tǒng)計學(xué)分析11-12
• 結(jié)果12-17
• 1.一般資料12
• 2.臨床表現(xiàn)12-14
• 3.實驗室檢查14-15
• 4.影像學(xué)及內(nèi)鏡檢查15
• 5.治療與轉(zhuǎn)歸15-17
• 討論17-22
• 結(jié)論22-23
• 參考文獻23-27
• 綜述27-47
• 參考文獻39-47
• 中英文對照縮略詞表47-48
• 致謝48-49

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 IreneOLNg(吳呂愛蓮);Liver cirrhosis and HCC[J];肝臟;2002年S1期

2 ;Development of an enzyme immune assay for detecting M2 autoantibodies specific for primary biliary cirrhosis[J];Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International;2003年02期

3 ;Primary biliary cirrhosis and ulcerative colitis:A case report and review of literature[J];World Journal of Gastroenterology;2003年04期

4 ;Clinical significance of serum IGF-I,IGF-II and IGFBP-3 in liver cirrhosis[J];World Journal of Gastroenterology;2004年18期

5 Cosimo Marcello Bruno;Claudio Sciacca;Danila Cilio;Gaetano Bertino;Rinaldo Pellicano;;Erythropoietin in liver cirrhosis: Two questions without answers[J];World Journal of Gastroenterology;2005年23期

6 Jolanta Sumskiene;Linas Sumskas;Dalius Petrauskas;Limas Kupcinskas;;Disease-specific health-related quality of life and its determinants in liver cirrhosis patients in Lithuania[J];World Journal of Gastroenterology;2006年48期

7 ;Liver cirrhosis and fatty liver[J];China Medical Abstracts(Internal Medicine);2007年04期

8 ;Color Doppler velocity profile and contrast-enhanced ultrasonography in assessment of liver cirrhosis[J];Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International;2008年01期

9 ;Liver and Biliary System Liver cirrhosis and fatty liver[J];China Medical Abstracts(Internal Medicine);2009年03期

10 Georgios N Kalambokis;Paraskevi Kosta;Konstantinos Pappas;Epameinondas V Tsianos;;Haemodynamic and renal effects of tadalafil in patients with cirrhosis[J];World Journal of Gastroenterology;2010年39期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 ;Midwall Fractional Shortening Early Evaluate Left Heart Function in liver cirrhosis[A];中華醫(yī)學(xué)會第十次全國超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2009年

2 JieWang;PengGu;;A Clinical Study Of Left Ventricular Function In Patients With Cirrhosis During Different Periods By Ultrasonography[A];中華醫(yī)學(xué)會第十三次全國超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2013年

3 ;High levels of FCgamaR3A and PRF1 expression in NK and NKT cells from patients with primary biliary cirrhosis[A];中華醫(yī)學(xué)會第九次全國檢驗醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議暨中國醫(yī)院協(xié)會臨床檢驗管理專業(yè)委員會第六屆全國臨床檢驗實驗室管理學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2011年

4 Jian Sun;Jinlin Hou;;Individulised Treatment of Chronic Hepatitis B in China[A];2012中國消化系疾病學(xué)術(shù)大會論文匯編[C];2012年

5 JieWang;PengGU;;A Clinical Study Of Right Ventricular Function In Patients With Cirrhosis During Different Periods By Ultrasonography[A];中華醫(yī)學(xué)會第十三次全國超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2013年

6 hong zhang;;The clinical research of the relationship between nutrition status with prognosis in liver cirrhosis[A];中華醫(yī)學(xué)會第十六次全國病毒性肝炎及肝病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2013年

7 Zhijun Su;Xueping Yu;Ruyi Guo;Desong Ming;Lvye Huang;Milong Su;Yong Deng;Zhenzhong Lin;;The ratios of Treg/Th17 and TGF-β1/IL-17 are associated with the survival and disease progression in patients with HBV-associated liver cirrhosis[A];中華醫(yī)學(xué)會第十六次全國病毒性肝炎及肝病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2013年

8 Yuanyuan Li;Zheng Zhang;Jianfei Shi;Lei Jin;Lifeng Wang;Dongping Xu;Fusheng Wang;;Risk factors for naturally-occurring early-onset hepatocellular carcinoma in patients with HBV-associated liver cirrhosis in China[A];中華醫(yī)學(xué)會第十六次全國病毒性肝炎及肝病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2013年

9 韓志君;;腫瘤壞死因子受體相關(guān)因子在原發(fā)性膽汁性肝硬化患者外周血單個核細胞的表達及臨床意義[A];中華醫(yī)學(xué)會第八次全國檢驗醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議暨中華醫(yī)學(xué)會檢驗分會成立30周年慶典大會資料匯編[C];2009年

10 Samuel So;;Importance of a China National Liver Disease Prevention, Education,Treatment and Research Plan[A];第二屆全國人工肝及血液凈化學(xué)術(shù)年會論文集[C];2005年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 劉紅虹;原發(fā)性膽汁性肝硬化的免疫發(fā)病機制和人臍帶間充質(zhì)干細胞治療的安全性及有效性的研究[D];中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2013年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 閆琪;原發(fā)性膽汁性膽管炎44例臨床分析[D];蘇州大學(xué);2016年

2 PIYUSH KUMAR MISHRA;[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2016年

3 任慧瓊;78例原發(fā)性膽汁性肝硬化的臨床分析[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2005年

，

本文編號：1079196