發(fā)布時間：2017-10-22 14:02

  本文關(guān)鍵詞：多層螺旋CT診斷肝硬化胃靜脈曲張及預測胃靜脈曲張出血風險的臨床研究

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【摘要】：【目的】:評價多層螺旋CT(Multi-detector computed tomography,MDCT)診斷胃曲張靜脈、評估胃鏡下治療效果的臨床價值,分析CT胃曲張靜脈容積是否為胃靜脈曲張出血的影響因素。【材料與方法】:回顧性分析我院消化科肝硬化胃靜脈曲張病人40例,隨訪0.25~47m(21.99±14.46m),計算Kappa值比較胃鏡和CT診斷胃曲張靜脈一致性;將胃靜脈曲張病人分為出血組(G1)和非出血組(G2),比較2組CT胃曲張靜脈容積、門靜脈血栓、胃脾腎分流、紅色征等指標差異;比較10例患者胃鏡治療前后容積。統(tǒng)計方法則計量資料行獨立樣本t檢驗,計數(shù)資料采取卡方檢驗,等級資料取秩和檢驗。【結(jié)果】:胃鏡診斷胃曲張靜脈37例,CT診斷胃曲張靜脈39例,Kappa=0.62,P=0.000。其中CT和胃鏡均診斷胃靜脈曲張的有36例,分為G1組和G2組,G1組胃曲張靜脈容積為4.46±0.75ml,G2組胃曲張靜脈容積為4.26±1.09ml,兩組容積均數(shù)比較無統(tǒng)計學意義(P0.05,T=4.45)。G1組門靜脈系統(tǒng)血栓形成共有9例(52.9%);G2組有4例(21.1%),2組血栓形成差異具有統(tǒng)計學意義(P=0.047,x2=3.955)。有胃脾腎分流15例,其中出血組有9例(52.9%),非出血組6例(31.6%),兩組差異不具有統(tǒng)計學意義(P=0.19,x2=1.685)。G1組具有紅色征者共有16例(94.1%),G2組共4例(21.1%),二組間差異具有統(tǒng)計學意義(P=0.00,x2=19.4)。10例患者治療前平均胃曲張靜脈容積為0.825~5.68ml(3.03±0.56ml),治療后平均CT胃曲張靜脈容積都有減少(49.8%-100%),治療后容積為0~1.58ml(1.23±0.40ml),治療前后容積差異具有統(tǒng)計學意義(P=0.001,T=4.45)�！窘Y(jié)論】:MDCT及CTA診斷胃曲張靜脈具有較高的臨床價值,CT胃曲張靜脈容積可以較準確地評價治療效果,但現(xiàn)有資料不支持其是預測胃曲張靜脈出血的獨立危險因素。
【關(guān)鍵詞】：多層螺旋CT 胃靜脈曲張容積 胃靜脈曲張出血
【學位授予單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R575.2;R816.5
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-10
• 1.材料與方法10-12
• 2.結(jié)果12-16
• 3.討論16-19
• 結(jié)論19
• 參考文獻19-22
• 文獻綜述22-31
• 參考文獻27-31
• 致謝31-32
• 攻讀碩士學位期間完成的論文32

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本文編號：1078640