本文關(guān)鍵詞：小劑量短療程糖皮質(zhì)激素初始治療輕中度潰瘍性結(jié)腸炎的療效觀察

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【摘要】：研究背景：潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因、發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明的結(jié)直腸慢性非特異性炎性反應(yīng),因此其治療也必將是一個(gè)長期不斷反復(fù)探索的過程。非常有必要進(jìn)行較長時(shí)間的多方研究,探討出有效、可行、方便的治療方法對改善患者的臨床癥狀和生活質(zhì)量有著重要的意義。已知腸道黏膜免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)所導(dǎo)致的炎癥過程及氧自由基損傷在潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病中起重要作用,因此糖皮質(zhì)激素和5-氨基水楊酸類藥物已成為目前治療潰瘍性結(jié)腸炎的常用及主要藥物。國內(nèi)外大多將糖皮質(zhì)激素應(yīng)用于重度潰瘍性結(jié)腸炎中的初始治療用藥,在輕中度潰瘍性結(jié)腸炎中只在5-氨基水楊酸治療效果不佳時(shí)應(yīng)用,而不作為輕中度潰瘍性結(jié)腸炎的初始治療方法。目的：應(yīng)用小劑量短療程甲潑尼龍初始治療輕、中度潰瘍性結(jié)腸炎,以觀察其短期臨床療效。方法：將2008年2月至2014年11月我院消化科收治的輕、中度活動性潰瘍性結(jié)腸炎患者共176隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組,實(shí)驗(yàn)組88例。在知情同意的前提下,對照組88例,給予奧沙拉嗪1.0g,每天3次口服,同時(shí)給予常規(guī)灌腸藥物治療；實(shí)驗(yàn)組88例,在對照組治療方案的基礎(chǔ)上加用甲潑尼龍灌腸或靜脈用藥。31天內(nèi)將甲潑尼龍減量改為口服直至停藥。短期內(nèi)(10-12周)復(fù)查結(jié)腸鏡。通過觀察臨床癥狀的改善及腸鏡下腸黏膜表現(xiàn)情況進(jìn)行綜合評價(jià)療效。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組83例完成實(shí)驗(yàn),總有效率為96.39%(80/83),顯效率為65.06%(54/83),有效率為31.33%(26/83),無效3.61%(3/83),其中1例發(fā)生白細(xì)胞變化,2例出現(xiàn)惡心,2例出現(xiàn)腹瀉加重,1例發(fā)生血糖升高,1例出現(xiàn)皮疹,1例出現(xiàn)頭痛,無發(fā)生滿月臉及骨質(zhì)疏松的患者；對照組81例完成實(shí)驗(yàn),總有效率為81.48%(66/81),顯效率為37.04%(30/81),有效率為44.44%(36/81),無效18.82%(15/81),其中3例發(fā)生白細(xì)胞變化,2例出現(xiàn)惡心,3例出現(xiàn)腹瀉加重,2例出現(xiàn)皮疹,無發(fā)生血糖升高、頭痛、滿月臉及骨質(zhì)疏松的患者。兩組間療效比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),不良反應(yīng)發(fā)生情況無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論：小劑量短療程糖皮質(zhì)激素聯(lián)合奧沙拉嗪初始治療輕中度潰瘍性結(jié)腸炎能快速有效控制臨床癥狀,療效顯著,不良反應(yīng)少,耐受性好,值得臨床進(jìn)一步研究及推廣。
【關(guān)鍵詞】：潰瘍性結(jié)腸炎 奧沙拉嗪 糖皮質(zhì)激素
【學(xué)位授予單位】：濱州醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R574.62
【目錄】：

• 摘要3-5
• Abstract5-8
• 英文縮略詞8-10
• 前言10-13
• 研究資料與方法13-18
• 1、研究對象13-14
• 2、研究方法14-17
• 3、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析17-18
• 結(jié)果18-24
• 結(jié)果附圖20-24
• 討論24-26
• 結(jié)論26-27
• 參考文獻(xiàn)27-30
• 文獻(xiàn)綜述 潰瘍性結(jié)腸炎免疫損傷機(jī)制的研究進(jìn)展30-40
• 參考文獻(xiàn)36-40
• 致謝40-41
• 學(xué)士論文目錄41

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本文編號：1040079